METFORMINMetformin sa tablet form 500 mg at 850 mg aksyon
Antidiabetic (gamot na nilayon upang labanan ang hyperglycemia: pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo) na kabilang sa pamilya ng biguanides.
Ang mga biguanides ay lumilitaw upang mapabuti ang sensitivity sa insulin (isang hormone na natural na ginawa ng pancreas na nagtataguyod ng pagtagos ng asukal sa mga selula na nangangailangan nito). Ang Metformin ay isang gamot na hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia (pagbaba ng mga antas ng asukal sa ibaba 0,75 g, isang figure sa ibaba na kung minsan ay lumilitaw ang mga seryosong sintomas) sa mga normal na indibidwal.
Hindi namin alam ang eksaktong paraan ng pagkilos nila.
indications
· Diabetes na hindi sinamahan ng ketoacidosis sa mga matatanda.
Ang diabetes ay nailalarawan sa kakulangan o mahinang paggamit ng insulin sa dugo, pangalawa sa kakulangan sa paggawa ng hormone na ito ng pancreas. Ang sakit na ito ay biglang nagsisimula, at kung hindi naagapan, ito ay humahantong sa isa pang sakit na tinatawag na ketoacidosis. Ang ketoacidosis ay isang labis na pagtaas ng kaasiman ng dugo dahil sa akumulasyon ng mga elementong tinatawag na ketone bodies. Ang mga katawan ng ketone na ito ay mga kemikal: acetone, betaoxydobutyric acid at diacetic acid.
Ang ketoacidosis ay sinusunod kapag ang mga indibidwal ay tumatagal ng mahabang panahon nang hindi kumakain. Ang kawalan ng timbang na ito ay sinusunod din kapag may makabuluhang at matagal na pagsusuka. Sa kaso ng diabetes na umaasa sa insulin, ibig sabihin, kapag ang pasyente ay nangangailangan ng insulin upang muling balansehin ang kanilang diyabetis, ang ketoacidosis ay tumutugma sa isang komplikasyon ng diabetes mellitus na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang glucose (asukal) ay hindi nababagay o hindi nababagay sa ang mga cell kung saan ito kinakailangan.
Ang mga cell ay kailangang gumamit ng iba pang mga nasasakupan bilang gasolina upang gumana. Pagkatapos ay lumipat sila patungo sa mga fatty acid, na siyang mga pangunahing elemento ng mataba na sangkap na nasa dugo, ngunit ang pagkasira ay hahantong sa pagbuo ng iba pang mga elemento ng kemikal na pagkatapos ay maipon sa dugo: mga katawan ng ketone.
· Diyabetis na hindi umaasa sa insulin (hindi nangangailangan ng insulin upang maging balanse) ibig sabihin, type 2 diabetes.
· Diabetes na sinamahan ng labis na timbang (labis na timbang) kapag ang diyeta ay mahigpit na inilapat ngunit hindi na-normalize ang alinman sa timbang o glycemia (antas ng asukal sa dugo).
· Hindi sinasadya, diyabetis na umaasa sa insulin (nangangailangan ng insulin upang maging balanse) bilang karagdagan sa insulin mismo, sa napakataba na mga paksa.
Dosis
Matanda: 1 tablet dalawa o tatlong beses sa isang araw; ang dosis (dami ng hinihigop) ay iniangkop ng medikal na propesyon batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo.
Cons-indications
· Ang kakulangan sa bato, dati nang umiiral o lumilitaw sa panahon ng paggamot, mas partikular sa mga matatanda (na nagiging dehydrated dahil hindi sila umiinom ng sapat), kontraindikado sa paggamit o pagpapatuloy ng pagkuha ng metformin.
· Ang malubhang kapansanan sa paggana ng selula ng atay pati na rin ang estado ng pagkalasing ay mga kontraindikasyon sa pagkuha ng metformin. Ang pagkalasing sa alkohol ay malamang na magsulong ng lactic acidosis, lalo na kapag walang laman ang tiyan. Ang lactic acidosis ay isang sakit na bihirang nagaganap at katumbas ng antas ng lactate sa dugo na higit sa 7 mmol kada litro at isang acidity (pH) na sinusukat sa dugong umiikot sa isang arterya na mas mababa sa 7,25 mmol kada litro.
Sa madaling salita, ito ay isang partikular na anyo ng acidosis (masyadong mataas na kaasiman ng dugo) dahil sa akumulasyon ng sobrang lactic acid sa dugo. Ang lactic acidosis ay matatagpuan sa mga pasyenteng may diabetes at ginagamot ng mga gamot na naglalaman ng mga biguanides tulad ng Glucinan, Stagid o Glucophage. Ang patolohiya na ito ay matatagpuan din sa mga pasyente na may hindi sapat na paggana ng renal filtration (renal failure).
· Ang kakulangan ng paggana ng mismong heart pump, o ng respiratory system, ay kontraindikado sa pag-inom ng gamot na ito pati na rin ang isang myocardial infarction na naganap kamakailan.
Epekto
Sa simula ng paggamot:
· Pagduduwal
· Pagsusuka
· Pananakit ng tiyan
· Pagtatae
· Pagkawala ng gana
· Panlasa ng metal sa bibig
· pamumula ng balat
Ang gamot na ito kung minsan ay naglalantad sa pasyente sa isang panganib na minsan ay malubhang komplikasyon: ang lactic acidosis. Ito ay pinapaboran ng pagkakaroon ng kahit na bahagyang kakulangan sa pagsasala ng bato o malubhang kakulangan sa hepatic, pag-inom ng iba pang mga gamot, stress, pagkabalisa ay mga sitwasyong malamang na mag-ambag sa pagtaas ng asukal sa dugo.
Ang matinding pagkauhaw, asthenia (makabuluhang pagkahapo), isang pakiramdam ng pangkalahatang karamdaman ay dapat na humantong sa iyo upang humingi ng medikal na payo.
Précautions d'emploi
· Ang antas ng serum creatinine (level ng creatinine sa dugo) ay kinakailangan bago ang paggamot at pagkatapos ay bawat 3 hanggang 6 na buwan sa panahon ng paggamot, upang masuri ang posibleng pagkabigo sa bato.
· Kung sakaling magkaroon ng surgical intervention (o iba pang dahilan na malamang na magdecompensate ng diabetes), kinakailangang gumamit ng insulin.
· Ang diabetes ay minsan ang sanhi ng kawalan ng pakiramdam sa pananakit sa ibabang paa at mas partikular sa paa. Maaari rin itong magsulong ng superinfections ng mga mababaw na sugat na humahantong sa malalalim na sugat na kung minsan ay malubha. Ito ang dahilan kung bakit kailangan ang mahigpit na kalinisan at komportableng sapatos upang limitahan ang mga panganib na ito.
· Anumang mabilis at makabuluhang pagbabago sa timbang ay dapat iulat.
· Kung ang isang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang radiological na pagsusuri na nangangailangan ng pangangasiwa ng isang intravenous contrast na produkto, ang paggamot ay dapat na maantala at pagkatapos ay ipagpatuloy ang hindi bababa sa 48 oras mamaya. Ang parehong naaangkop sa isang surgical intervention o iba pang interbensyon ng parehong uri.
Pagbubuntis at pagpapasuso
Ang hindi makontrol na diabetes ay kadalasang sanhi ng mga problema sa pagbubuntis. Ang pagpapalit ng insulin at pinalakas na pagsubaybay sa medikal ay kinakailangan. Kung sakaling maganap ang pagbubuntis pagkatapos simulan ang paggamot, ang paglipat sa insulin ay kinakailangan.
Sa kasalukuyang estado ng kaalamang medikal, ang metformin ay hindi nagiging sanhi ng anumang malformation ng embryo o fetus sa mga tao.
Ang iba't ibang pag-aaral ay kasalukuyang hindi nagpapahintulot sa amin na malaman kung ang gamot ay pumasa sa gatas ng ina o hindi. Ito ang dahilan kung bakit ang metformin ay kontraindikado sa panahon ng pagpapasuso.
Mga pakikipag-ugnayan ng droga
Ang ilang mga gamot ay malamang na magbago ng mga antas ng asukal sa dugo at pagkatapos ay hindi balansehin ang mga antas ng asukal sa dugo:
· Corticosteroids (cortisone)
· Diuretics
· Mga gamot na bronchodilator na ginagamit sa hika
· Inhibitors ng nagko-convert na enzyme