Paso sa mata - Mga Sintomas, Sanhi at Paggamot

Pakahulugan

Ang paso sa mata ay isang pinsala na ang pinagmulan ay maaaring kemikal o thermal, mas bihirang elektrikal.

Pag-uuri

Nakikilala natin:

Les pagkasunog ng kemikal ay dahil sa projection sa front surface ng eyeball (sa pagitan ng dalawang eyelids) ng mga caustic na produkto (bases), o acids. Ang kalubhaan ng mga kemikal na sugat kumpara sa mga paso sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa init ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga acid ay bumubuo ng isang kumplikadong sangkap sa pamamagitan ng paghahalo ng mga protina mula sa ibabaw ng mata, at ang acid na inaasahang halimbawa. Ang ganitong uri ng paso ay nangangailangan ng agaran at masaganang paghuhugas na may malaking dami ng tubig mula sa gripo (bilang default), ngunit mas mabuti na may physiological serum, sa halip ay maligamgam, hanggang sa maalis ang nakakalason na likido.
Ang mga paso ng ultraviolet (arc flash, pagkabulag ng niyebe) ay madalas na nangyayari at hindi maganda.
Ang parehong naaangkop sa mga paso sa bahay (nagaganap halimbawa kapag nagbubukas ng isang bote ng bleach, o mga produkto para sa pag-unclogging ng mga siphon, bukod sa iba pa). Sa kapaligirang pang-industriya kung saan ginagamit ang ilang partikular na mapanganib na produkto, ang mga caustic projection (mga base) ay partikular na nakakasira (nakakapinsala). Sa katunayan, ang mga alkaline (basic) na sangkap ay nagdudulot ng kemikal na reaksyon sa mga fatty acid (lipid constituent: fatty) ng tissue ng mata. Ang kemikal na reaksyong ito ay tinatawag na saponification. Nagdudulot ito ng pagkasira ng mga lamad ng cell, kaya nagtataguyod ng mabilis na pagpasok ng caustic na produkto sa mga tisyu. Ito ay partikular na ang kaso para sa ammonia na kung minsan ay nauuwi sa pagtagos sa loob ng anterior chamber ng eyeball. Ang ilang mga paso (mga bumbero) ay may negatibong resulta, dahil nakakaapekto ang mga ito sa mga talukap ng mata at sa lacrimal system (ang aparato na ginagamit upang makagawa ng mga luha).
Les aksidenteng pagkasunog ng sigarilyo ay ang sanhi ng isang sugat sa layer ng mga cell na sumasaklaw sa eyeball (localized epithelial lesion), kung minsan ay mas malalim, na humahantong sa tinatawag ng mga espesyalista na isang mababaw na stromal lesion. Ang paggaling ay medyo mabilis, nag-iiwan ng kaunti o walang mga epekto.
La nasusunog ang talukap ng mata ay kadalasang mula sa thermal pinanggalingan (contact sa apoy o init). Ang ganitong uri ng paso ay maihahambing sa mga paso sa pangkalahatan na may mga antas ng kalubhaan (una, pangalawa, ikatlong antas). Kadalasan, ito ay nagsasangkot ng projection ng isang maliwanag na maliwanag na dayuhang katawan. Ang pagkakaroon ng isang pelikula na binubuo ng mga luha (tear film) ay medyo nakakabawas sa tindi ng paso.

sintomas

Ang mga sintomas ng paso sa mata ay:

Un napunit sumasalamin sa isang pag-atake sa conjunctiva (manipis na lamad na nagpoprotekta sa eyeball).
Ang isang nekrosis tumutugon sa pagkasira ng tissue na binubuo ng mga cell na lining sa ibabaw ng ang mata, sa paligid ng cornea (layer ng mga cell na matatagpuan kaagad sa ilalim ng conjunctiva na nagpoprotekta sa pupil at iris).
Ang isang umuulap at pagkamapagdamdam ng kornea, sumasalamin sa pagkasunog at pagbawas sa visual acuity.
Ang pagkakaroon ng mga adhesion na pumipigil sa pagsasara ng slot palpebral (space na matatagpuan sa pagitan ng dalawang eyelids), ay tumutugma sa symbolpharon, resulta ng nekrosis ng cul-de-sac ng conjunctiva. Ang ebolusyon ng symbolpharon minsan ay ginagawa patungo sa hitsura ng a ulser (higit o mas malalim na sugat) ng kornea.

Eksaminasyong medikal

Eksaminasyong pisikal

Ang lalim ng paso ay nalalaman pagkatapos ng pagsusuri ng isang espesyalista sa ophthalmology (slit lamp).

paggamot

Ang mga paggamot para sa paso sa mata ay:

Ang sagana at paulit-ulit na paghuhugas, pagkalat ng mga talukap ng mata, ay mahalaga. Kung kinakailangan, gagamitin ng doktor mga spacer, at magsasanay ang instillation pampamanhid na patak ng mata (Novésine, Cebesine, magagamit sa ophtadoses disposable). Ang paghuhugas na ito ay dapat ding ulitin, pagkatapos alisin ang anumang mga banyagang katawan.
Kinakailangan din na tandaan ang pangalan ng produkto (o mga produkto) na pinag-uusapan, at ang paraan kung saan ang produkto ay inaasahang (steam, direktang projection). Minsan, kinakailangan na gumamit ng mga piraso upang i-highlight ang pH (acidity) ng luha.
Dapat tanggalin ang mga dayuhang katawan. Sa katunayan, ang kanilang presensya ay nanganganib na magsulong ng pagpapakalat ng produkto.
Ang pag-iniksyon sa ibaba ng conjunctiva ng mga gamot na may mga katangian ng vasodilator (na nagpapahintulot sa laki ng sisidlan na tumaas) kung minsan ay kinakailangan depende sa sanhi ng paso.
Les antibiotics ay madalas na inireseta upang maiwasan ang mga impeksyon sa mata.
Paulit-ulit at malapit na pagsubaybay ay kinakailangan sa isang espesyal na kapaligiran.
Minsan ay kapaki-pakinabang, upang ilisan ang nakakalason na sangkap na naipon sa may tubig na katatawanan, upang mabutas ang nauunang silid ng ang mata sa ilalim ng isang operating microscope. Ang aqueous humor ay ang likido ng ang mata, ng pisyolohikal na kalikasan (tubig na asin na ang konsentrasyon ay katumbas ng dugo) na matatagpuan sa anterior chamber nito, at nagsisilbing kontrolin ang presyon sa loob nito, gayundin ang pagpapakain sa mga istruktura nito, sa pamamagitan ng pagpapahintulot sa pag-aalis ng basura. Ang aqueous humor ay matatagpuan sa pagitan ng cornea at ng lens.
Ang kirurhiko pamamaraan sa ophthalmology ay isinasagawa sa ilalim ng lokal (o kung minsan ay pangkalahatang) kawalan ng pakiramdam. Ang layunin nito ay alisin ang adhesion (ang flange), at upang maiwasan ito reporma. Upang gawin ito, inilalagay ng siruhano sa pagitan ng dalawang conjunctivas, isang tool na binubuo ng isang uri ng plastic shell na may butas sa antas ng pupil, kaya pinapayagan ang liwanag na tumagos sa ang mata. Ang shell na ito ay ipinasok sa ibaba ng mga talukap ng mata, at pinipigilan ang iba't ibang mga layer na bumubuo sa conjunctiva na magkadikit.
Pag-iwas sa symbletpharon, at ang pagkasira ng mga adhesion na nanganganib na mabuo, ay nangangailangan ng daanan, ng ophthalmologist, ng isang glass rod na pinahiran ng antiseptic ointment (upang labanan ang mga mikrobyo), sa pagitan ng conjunctiva at panloob na ibabaw ng eyelid , at ito hanggang sa paggaling. Ang ilang mga medikal na koponan ay gumagamit, upang gamutin symbletpharon, isang gamot na naglalaman ng dimethicone. Ginagamit din ang produktong ito kapag may mga paso mula sa ang mata, at talukap ng mata. Ang paggamit ng gamot na ito ay dapat gawin nang may pag-iingat, pangunahin sa kaganapan ng matagal na ulceration ng kornea.
Sa ilang mga pasyente, kinakailangan na magsagawa ng graft ng malusog na conjunctiva, o ng oral mucosa (layer ng mga cell na sumasaklaw sa loob ng bibig), upang muling buuin ang isang revaskularisasyon (mga bagong barko) ng sona nasugatan sa pamamagitan ng paso.
Ang abnormal na presensya ng a punda ng unan (Appelée également leukoma) kornea, na tumutugma sa isang lugar sa kornea, kung minsan ay nangangailangan ng isang transplant kung nagpapatuloy ang visual discomfort.

Ebolusyon

Ang kalubhaan at lalim ng paso sa mata ay nakasalalay sa kanilang sanhi (kemikal o thermal).

Ang isang produktong ginagamit ng mga ophthalmologist (fluorescein), na itinanim sa connective tissue, ay ginagawang posible na i-highlight ang mga nasirang (de-epithelialized) na lugar sa pag-inspeksyon.

Ang pag-uuri ng Roper-Hall ay kadalasang ginagamit sa ophthalmology, na nagpapahintulot sa kalubhaan ng pagkasunog ng kemikal na mabilis na masuri at makagawa ng prognosis.