Antibiotic

Pangkalahatan

Ang salitang mikrobyo, na malawakang ginagamit ng publiko, ay sumasaklaw sa lahat ng mikroskopikong organismo na binubuo lamang ng isang selula. Ito ang kaso, halimbawa, sa mga virus , bakterya, at fungi na binubuo ng iisang selula (na tinatawag na uniselular). Ang karaniwang ginagamit na kasingkahulugan ay mikrobyo.

Ang ilang mga antibiotics ay kumikilos din sa mga selula ng kanser.

Ang bawat antibiotic ay may kagustuhang aktibidad. Ito ay binago at inalis ng katawan, ngunit mayroon ding mga hindi kanais-nais na epekto (allergic reaction, toxicity para sa mga bato, para sa atay, para sa digestive system at dugo).

Ang ilang mga antibiotics ay may mga kontraindiksyon, ibig sabihin, hindi sila dapat gamitin sa ilang mga pangyayari (sa mga sanggol, sa mga bata, sa panahon ng pagbubuntis, sa mga taong may kakulangan sa bato, sa isang indibidwal na may mga alerdyi, sa mga taong may pagkabigo sa atay, atbp.).

KASAYSAYAN

Ang lahat ng medikal na pagtuklas na ginawa noong ika-1874 siglo ay mahalaga. Gayunpaman, ang antibyotiko, hanggang sa pinababa nito ang dami ng namamatay sa pamamagitan ng paggawang posible na pagalingin ang ilang mga nakakahawang sakit, ay walang alinlangan ang gamot na ang pagtuklas ay pinaka nakagambala sa gamot at demograpiya. Siyempre, ang mga sakit na ito ay hindi nawala at ito pa rin ang pangunahing sanhi ng pagkamatay. Karaniwan, kapag iniisip natin ang mga antibiotics at ang kanilang kasaysayan, ang unang pangalan na nasa isip ay ang pangalan ng British Alexander Fleming. Gayunpaman, mula 1876, sina Roberts pagkatapos Tyndall (noong 1877), Pasteur at de Joubert (noong 1897), sa wakas ay Duchesne (noong 1898-XNUMX), sinimulan ang pagtuklas kay Sir Alexander Fleming sa kanilang mga pagmumuni-muni sa tanong ng mga produktong may kakayahang hadlangan ang pagdami ng mga mikrobyo tulad ng mga amag (na mga microscopic fungi na nabubuo sa halumigmig sa mga organikong kapaligiran).
Ang masuwerteng pagtuklas ni Fleming, na hindi sinasadyang nagdala ng mga mikrobyo sa isang kapaligiran na naglalaman ng mga amag, ay magha-highlight ng kapangyarihan ng pagsugpo ng mga amag na ito sa pagdami ng bakterya na tinatawag na Penicillium notatum.

Sa katunayan, ang kasaysayan ng mga antibiotic ay nagsimula noong 1929, nang mapansin na ang natural na paglaki ng amag sa mga prutas o keso ay humadlang sa paglaganap ng diphtheria bacilli at anthrax sa mga kahon kung saan namin nililinang ang mga mikrobyo na ito sa laboratoryo. Tinatawag namin ang kulturang likido ng amag na ito na Penicillium notatum, at tandaan namin na hindi ito nakakalason para sa mouse kung saan ito na-injected. Sa kabila ng lahat, ang pagtuklas na ito ay hindi talaga nakakaakit ng atensyon ng mga mananaliksik at nanatiling hindi nasagot.

Noong 1935, kinuha ng German Domagk ang mga ideya ni Ehrlich sa anti-infectious na epekto ng ilang mga tina na ginawa niya noong 1905, gamit ang isang pangulay upang gamutin ang ilang mga impeksyon ng isang bacteria na tinatawag na streptococcus.
Ang Pranses na si J. Tréfouël at ang kanyang asawa, sa Pasteur Institute, ay nagpakita na ang aktibong produkto ay kabilang sa isang pamilyang tinatawag na sulfonamides. Mula noon, at sa loob ng humigit-kumulang labinlimang taon, ang iba't ibang gamot na ito ay gagamitin laban sa mga mikrobyo, at sa gayon ay ibinababa ang mga amag at iba pang mga produkto na malamang na may mga kakayahan sa antibiotic sa pangalawang lugar.
Noong 1939 lamang natuklasan ng Pranses na si R. Dubos na ang isang bakterya na tinatawag na Bacillus brevis ay may kakayahang gumawa ng isang sangkap na pumipigil sa pagdami ng ilang bakterya. Salamat sa isang sistema ng paglamlam na tinatawag na "gram +" (batay sa isang paraan ng paglamlam na binuo ng Danish na biologist na si Hans Gram), itinatampok nito ang bacteria na ito.
Ipinanganak ang penicillin, at mula noon ito ay naging pinakakilalang antibiotic. Ang mga antibiotic na kasunod na natuklasan ay karaniwang sintetiko sa kalikasan. Ang kanilang bilang ay magiging tulad na kakailanganing unti-unting magtatag ng mga panuntunan sa reseta na tinatawag na antibiotic therapy.

CLASSIFICATION

Kasama sa sumusunod na listahan ang mga katangian ng bawat pamilya ng antibiotics, mga indikasyon, pangunahing masamang epekto at contraindications.

Aminoglycosides, kabilang ang streptomycin (ginagamit laban sa tuberculosis) at gentamicin, ay kabilang sa mga antibiotic na epektibo laban sa malubhang impeksyon sa ihi at bituka.
Ang kanilang toxicity ay pangunahin sa pandinig at bato (tainga at bato).
Ang kanilang pangunahing contraindications ay kawalan ng pakiramdam, pagkabigo sa bato, pagbubuntis.

Mga gamot na anti-tuberculosis na may ethambutol ay may hepatic, neurological at ocular toxicity (atay, nervous system at mata).
Ang mga ito ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at sa mga taong may hepatic o renal insufficiency.
Ang Rifampin at streptomycin ay mga anti-tuberculosis na gamot. Ang mga ito ay mga gamot na nauugnay sa paggamot ng tuberculosis ngunit may toxicity sa tainga, atay, bato, digestive system, at malamang na magdulot din ng mga reaksiyong alerdyi.
Ang mga ito ay kontraindikado sa mga kaso ng kawalan ng pakiramdam, pagkabigo sa bato, sa mga sanggol, sa mga kaso ng pagbubuntis, at sa mga kaso ng allergy sa mga gamot na ito.

Beta-lactams 1 kabilang ang penicillin G (penicillin V, penicillin M, penicillin A, ampicillin) ay mga gamot na karaniwang ginagamit na ang mga partikular na indikasyon ay medyo malawak: cardiac, cutaneous, bronchopulmonary, genital, otorhinolaryngological, meningeal infections , digestive, bone, joint, urinary, listeriosis , syphilis, atbp...
Ang kanilang pangunahing masamang epekto ay posibleng mga reaksiyong alerhiya, na nauugnay sa pagkalason sa neurological, bato at digestive.
Ang kanilang pangunahing kontraindikasyon ay allergy.
Sa ganitong klase ng mga antibiotic, ang mga carbapenem (imipenem) ay nakalaan para sa mga ospital para sa malalang kondisyon na lumalaban sa iba pang mga antibiotic.

Beta-lactams 2 isama ang unang henerasyong cephalosporins na may cefaclor, cefapirin, cefazolin. Mayroon silang napakalawak na anti-infectious na indikasyon na katulad ng sa mga penicillin. Ang ikalawa at pangatlong henerasyon ay nananatiling nakalaan para sa pangangalaga sa ospital at malubhang impeksyon.
Ang pangunahing masamang epekto ay mga reaksiyong alerhiya na nauugnay sa pagdurugo.

Lincosanides, kung saan ang clindamycin ay isang bahagi, ay nakalaan para sa ilang partikular na malalang kondisyon ngunit may digestive at hepatic toxicity.
Ang pangunahing contraindication ng lincosanides ay hepatic insufficiency.

Macrolide, na may erythromycin at josamycin, ay karaniwang ginagamit na mga gamot na pangunahing ipinahiwatig sa mga kaso ng genital, otorhinolaryngological, pulmonary infection at sa mga kaso ng toxoplasmosis.
Ang pangunahing masamang epekto ay mga reaksiyong alerdyi at hepatic at digestive toxicity.
Ang pangunahing kontraindikasyon ay pagkabigo sa atay.

Nitroimidazoles, kabilang ang metronidazole, ay ipinahiwatig sa mga impeksyong pangalawa sa anaerobic bacteria, ibig sabihin ay maaaring mabuhay nang walang oxygen.
Ang pangunahing masamang epekto ay ang pagkasira ng digestive.
Ang pangunahing kontraindikasyon ay allergy sa mga gamot na ito.

Phenocoles, kabilang ang tiamphenicol, ay may mga indikasyon sa malalang kondisyon at sa mga kaso ng pagkabigo ng iba pang antibiotics.
Ang kanilang mga pangunahing epekto ay ang digestive at toxicity ng dugo.
Ang mga ito ay kontraindikado sa pagbubuntis, sa mga sanggol at sa mga sakit sa atay.

Polypeptides, kung saan bahagi ang colistin, ay may mga indikasyon sa mga impeksyon sa ihi.
Ang kanilang mga pangunahing masamang epekto ay toxicity sa nervous system at bato.
Ang pangunahing contraindications ay kawalan ng pakiramdam at pagkabigo sa bato.

Mga quinolones, na may nalidixic acid at pipemidic acid, ay ipinahiwatig sa mga impeksyon sa genital at ihi.
Mag-ingat sa mga reaksiyong alerdyi. Sa kabilang banda, mayroon silang isang tiyak na auditory toxicity (panloob na tainga).
Ang mga ito ay pangunahing kontraindikado sa mga kaso ng epilepsy, sa ilang mga sakit sa isip, sa panahon ng pagbubuntis at sa mga sanggol.

Rifamycins, na may rifamycin na pangunahing ginagamit sa lokal na aplikasyon, ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Ang Rifampin ay bahagi rin ng klase ng antibiotic na ito, ginagamit ito laban sa tuberculosis, ngunit mayroon itong digestive at liver toxicity.
Sa kabilang banda, ito ay kontraindikado sa mga sanggol.

Sulphonamides, na maaaring o hindi maaaring isama sa trimethoprim, kung saan ang sulfadiazine ay isang bahagi pati na rin ang sulfamethoxazole, ay ginagamit sa ilang mga congenital na impeksyon sa ihi ngunit gayundin sa kaganapan ng pagkabigo ng iba pang mga antibiotics.
Ang pangunahing side at hindi kanais-nais na mga epekto ay mga allergic reactions at toxicity sa dugo at bato.
Ang kanilang pangunahing contraindications ay renal failure, pagbubuntis, at mga sanggol.

Synergistins, kung saan ang pristinamycin at virginiamycin ay bahagi, ay ipinahiwatig sa mga impeksyon sa balat, baga at buto.
Ang kanilang toxicity ay mahalagang digestive at hepatic.
Ang pangunahing kontraindikasyon ay pagkabigo sa atay.

Tetracyclines, na may doxycycline, minocycline at tetracycline, ay karaniwang ginagamit na mga gamot na pangunahing ipinahiwatig para sa mga impeksyon sa ari, cholera, typhus at mga kondisyon ng baga.
Ang pangunahing masamang epekto ay mga reaksiyong alerdyi, pati na rin ang pagkalason sa neurological, bato at digestive.
Ang pangunahing contraindications ay mga batang wala pang walong taong gulang, pagkabigo sa atay o bato.

Iba't ibang antibiotics, kabilang ang fusidic acid, vancomycin, fosfomycin, at teicoplanin, ay nakalaan sa ospital para sa staph at iba pang malalang impeksyon.
Ang kanilang toxicity ay nangyayari sa panloob na tainga at bato.
Ang pangunahing contraindications ay allergy at liver failure.