Pakahulugan
Pakahulugan
Ang Akathesia ay ang kawalan ng kakayahan para sa ilang mga pasyente na manatiling nakaupo o mapanatili ang parehong posisyon.
Para sa ilang mga neuropsychiatrist, tinutukoy din ng terminong ito ang imposibilidad para sa isang pasyente na manatiling tahimik nang ilang sandali, nang hindi nararamdaman ang pangangailangang maglakad o kumilos.
sintomas
sintomas
Ang mga sintomas ng akathesia ay:
- Ang pasyente ay nagpapakita ng pangangailangan na gumalaw, lumakad, upang patuloy na gumalaw.
- Sa paggising, na kung saan ay nabalisa din sa karamihan ng mga kaso, ang ilang mga pasyente ay nagpapakita ng pagtaas sa mga paggalaw.
- Ang aktibidad ay lumilitaw na bahagyang mapabuti ang klinikal na larawan.
Pathophysiology
Ang permanenteng pangangailangang ito sa paglipat ay sinusunod sa:
- Le hindi mapakali legs syndrome.
- La Parkinson ng sakit.
- Kapag ang pasyente ay kumuha ng tiyak neuroleptics.
Eksaminasyong medikal
Eksaminasyong pisikal
- Ang interogasyon ay kadalasang nagha-highlight sa pagkuha ng mga gamot na psychotropic (inilaan para sa nervous system), antiemetics (upang maiwasan ang pagsusuka).
- Ang panayam ay nagpapakita rin ng kahirapan sa pagtulog, at isang pagdidiin ng mga sintomas sa gabi.
Maging sanhi
Maging sanhi
Ang pinakakaraniwang sanhi ng akathesia ay ang pagkuha parmasyutiko, at mas tiyak neuroleptics. Ang iba pang mga gamot ay responsable din para sa paglitaw ng akathisia, ito ay (hindi kumpletong listahan):
- D'antiemetics (mga gamot na inilaan upang maiwasan ang pagsusuka ng pasyente).
- D'Antidepressants kabilang sa pamilya ng tricyclics, o serotonergics,
- D'mga gamot na antiparkinsonian.
Bagaman ang mga kamakailang antidepressant ay nagdudulot ng mas kaunting akathesia, gayunpaman ay kinakailangan na mag-ingat sa mga masasamang epekto ng gamot na ito.
paggamot
paggamot
Ang mga paggamot para sa akathesia ay:
- Ang unang paggamot ay nagsasangkot ng pag-alis ng gamot na pinagmumulan ng mga "abnormal" na paggalaw.
- Inirerekomenda ng ilang mga espesyalista sa psychiatry ang paggamit ng benzodiazepines, ngunit pasalita lamang (sa anyo ng mga tablet), hindi kailanman sa pamamagitan ng iniksyon. Sa katunayan, sa mga kondisyong ito ay may panganib na magkaroon ng cardio-respiratory disturbances, na nangangailangan ng intensive care treatment na hindi laging posible sa isang emergency, lalo na kapag ang paggamot ay isinasagawa sa loob ng balangkas ng isang konsultasyon sa pangkalahatang gamot.
- Ang pamamahala ng kundisyong ito ay nangangailangan ng isang sikolohikal at psycho-behavioral na diskarte.
- Ang verbalization (pagpapahayag ng sarili sa pamamagitan ng wika) ay kadalasang nagpapahintulot sa pasyente na umunlad nang paborable.
- Ang paghahanap para sa psycho-affective antecedents, mula sa pagkabata, pati na rin ang pagsalakay ng pasyente sa pamamagitan ng kaguluhan sa mga relasyon sa kanyang mga kamag-anak, kanyang mga kaibigan, kanyang malapit na entourage, sa pangkalahatan.
- Ang paglutas ng mga problemang ito ay mayroon ding kalamangan sa pagpapabuti ng akathesia.
Ebolusyon
Ebolusyon
Kapag itinigil ang nakakasakit na gamot, nakikita ng pasyente na bumababa ang kanyang mga sintomas, kung minsan ay humihinto.
Differential diagnosis
- Ang akathesia ay hindi dapat malito sa iba pang mga kondisyong pang-psychiatric na pangunahin sa uri ng schizophrenic.
- Ang pag-withdraw sa panahon ng pagkalasing sa alkohol ay minsan ay maaaring magbigay ng mga klinikal na larawan na katulad ng sa akathesia. Ang pagtatanong, kung hindi tinatanggihan ng pasyente ang kanyang pagkalasing, ay tumutulong sa paggabay sa pagsusuri.
- Mahirap malito ang restless legs syndrome sa akathesia dahil sa ganitong kondisyon, ang lower limbs lang ang apektado ng paulit-ulit na paggalaw.
- Sa panahon ng tics, o sakit ni Gilles de la Tourette, ang mga paggalaw ay mas malinaw, mas mabilis, paulit-ulit, at hindi gaanong madalas na kinasasangkutan ng mas mababang paa. Sa kabilang banda, ang mga tics ay karaniwang sinasamahan ng paglabas ng mga tunog, o paggalaw ng ulo, at mas tiyak ng mukha. Ito ang sindrom na walang alinlangan na pinakamahirap na makilala mula sa akathesia. Sa katunayan, posible, sa kasunduan ng pasyente, na ihinto ang mga tics sa loob ng ilang sandali, kadalasan sa maikling panahon.