Pakahulugan
Pakahulugan
Extradural abscess ng spinal cord, tinatawag également epiduritis talamak, tumutugma sa isang masa ng nana na matatagpuan sa espasyo extradural, na ibig sabihin epidural at mas bihira sa ilalim ng dura mater ng spinal cord, sa pangkalahatan ay nasa gitna ng dorsal region. Ito ay resulta ng isang impeksiyon na kadalasan sa pamamagitan ng:
- Un staphylococcus ginto.
- E. coli.
- Isang mikrobyo anaerobic (hindi nangangailangan ng oxygen upang magparami).
anatomya
La dura mater ay isa sa tatlo meninges sumasaklaw at nagpoprotekta sa central nervous system (utak, spinal cord). Ito ang pinakalabas ng mga sobre na bumubuo sa mga meninges.
sintomas
sintomas
Ang extradural abscess ay nagiging sanhi ng mga sumusunod na sintomas:
- Hitsura ng radicular type pain, ibig sabihin ay maaaring pumasa para sa a sciatica, o a cruralgia para sa mga halimbawa.
- Ang isang pagsabog na kahawig ng impeksyon sa buni, ngunit kung kaninong lokasyon ay ginawa bilang a pook bukod sa iba.
Eksaminasyong medikal
Eksaminasyong pisikal
Kung ang abscess ay sapat na malaki, maaari itong maging sanhi ng compression ng spinal cord, na kung minsan ay nagreresulta sa isang phenomenon ng paraplegia (paralisis ng upper o lower limbs). Minsan nagdudulot ito ng a anesthesia sa itaas ng compression, at dysfunction ng sphincters (nabalisa ang paglabas ng ihi, pagdumi nabalisa).
Ang paglitaw ng a sindrom ng Froin ay posible kapag may bara. Ang huli, tinatawag ding sindrom Lepine Froi ay hyperalbunosis (labis na albumin), na may xanthochromia (dilaw na kulay) ng likido cerebrospinal. Sa ganitong kondisyon o karamdaman, ang likido cerebrospinal ay may isa pang partikularidad, kung minsan ay kusang namumuo sa oras ng lumbar puncture.
La manyobra de Queckenste tinatawag ding pagsubok ng Queckenstedt-Stookey, ay binuo ng Aleman Hans Queckenstedt noong 1916. Tinawag Ingles Queckenstedt Stookey pagsubok, ito ay isang pagsubok na binubuo ng pagtaas ng presyon ng likido cerebrospinal sa pamamagitan ng pag-compress ng mga tali sa baba na mga ugat na dumadaloy sa magkabilang gilid ng leeg (laterally). Ang mga pagbabago sa presyon ay ipapadala mula sa likido cerebrospinal, sa kahabaan ng kanal arachnoid.
L'arachnoid ay isa sa tatlong meninges na matatagpuan sa pagitan ng spinal cord, na sumusunod sa central nervous system, At dura mater karamihan sa peripheral meninge. Ito ay tunay na espasyo ng kalayaan na bumabalot sa gitnang sistema ng nerbiyos, at pinapayagan itong protektahan ang sarili sa pamamagitan ng epekto ng shock absorption, bukod sa iba pang mga bagay, at proteksyon laban sa mga impeksyon. Sa loob ang arachnoid umiikot ang likido cerebrospinal. Kung walang tunay na komunikasyon sa pagitan ng espasyo arachnoid at venous circulation, gayunpaman ay may kaugnayan ang mga pressure. Bilang resulta, ang pagbabago sa presyon sa venous system ay nagdudulot ng epekto sa système arachnoid. Ito ang dahilan kung bakit ang compression ng jugulars ay nagdudulot ng mga pagkakaiba-iba ng presyon na ipinapadala sa likido. cerebrospinal, sa kahabaan ng kanal arachnoid, kapag walang balakid. Salamat sa pagsubok na ito, posibleng i-highlight ang anumang balakid, tulad ng halimbawa a pamamaga, o a maga na pumipilit sa spinal cord. Sa ilalim ng balakid na ito, walang pagtaas ng presyon ang naobserbahan.
Labo
Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagtaas sa dami ng protina sa loob ng cerebrospinal fluid.
Karagdagang pagsusuri
May panganib sa pagsasagawa ng a lumbar puncture (pagkolekta ng cerebrospinal fluid sa pamamagitan ng pagbubutas sa spinal column). Sa katunayan, ang mga microbes ay nanganganib na kumalat sa loob ng arachnoid space.
Ang MRI at CT ay nagbibigay ng malaking tulong patungkol sa diagnostic orientation ng kondisyong ito.
Maging sanhi
Maging sanhi
Kadalasan ito ay ang staphylococcus aureus na responsable para sa paglitaw ng extradural at subdural abscess ng spinal cord. Maaaring ito rin E. coli, o mga mikrobyo anaerobes.
Ang pagkalat ng mikrobyo ay nangyayari sa hematogenously, ibig sabihin sa pamamagitan ng sirkulasyon ng dugo, mula sa isang malayong pinagmulan (simulang punto ng impeksiyon). Maaaring ito ay, halimbawa, isang pigsa o isang dental abscess.
Mas bihira a osteomyelitis, ito ay isang pamamaga, iyon ay, isang impeksyon sa buto na humahantong sa kalapit na kontaminasyon, ibig sabihin, ang mga tisyu na matatagpuan sa tabi ng osteomyelitis na unti-unting nahawahan, ang dura mater ay sinasalakay din.
Mas madalas na ang sanhi ng abscess ay isang iniksyon sa pamamagitan ng dura mater, tulad ng kaso halimbawa sa pagpasok ng corticosteroids nilayon upang mapawi ang isang kasukasuan ng gulugod (matatagpuan sa pagitan ng dalawang vertebrae, sa antas ng gulugod).
paggamot
paggamot
Ang mga paggamot para sa extradural spinal cord abscess ay:
- I-ospital ang pasyente sa isang espesyal na departamento (nakakahawang gamot, panloob na gamot, gamot na dalubhasa sa pangkalahatang gamot).
- Pangasiwaan a antibyotiko inangkop pagkatapos gumawa ng a antibiogram, ibig sabihin, isang pagsusuri na ginagawang posible upang tukuyin ang mabisang antibyotiko. Kadalasan, ang mga ito ay epektibo pagdating sa mga talamak na anyo na ginagamot nang maaga.
- Kung minsan ay kailangang isagawa ang tinatawag na a laminectomy, na isang surgical procedure na nagbibigay-daan sa paglapit sa spinal canal, at ang mga nilalaman nito: ang spinal cord at ang nakapusod na naaayon sa pagtitipon ng mga huling nerbiyos na matatagpuan sa ibabang dulo ng spinal cord). Ginagamit din ang operasyong ito sa:
- Les compressive syndromes (pagpapaliit o stenosis ng medullary canal bukod sa iba pa).
- Ang makitid na lumbar canal ng congenital na pinagmulan.
- Disc herniation.
- Mga pamamaraan ng orthopedic na kinasasangkutan ng mga fragment ng buto. Sa panahon ng interbensyon na ito, ang abscess ay inililikas, pagkatapos ay isinasagawa ang pagpapatapon ng tubig at ang mga antibiotic ay inilalagay (i-inject) nang lokal.
Mga Kaugnay na Tuntunin at Artikulo
Tingnan din
- abscess
- Arthrifluent abscess
- Brodie abscess
- Caseous abscess
- Abses ng utak
- Abscess sa shirt button
- abscess ng ngipin
- Metastatic abscess
- Pagsisikip abscess
- Subperiosteal abscess
- Abses ng dibdib
- Tuberous abscess
- abscess ng ihi
- Velpeau tuberous abscess
- Peritonsillar phlegmon
- Talamak na bacterial prostatitis
- Meningeal Syndrome
- Atay
- Laminectomy
- Spinal cord o spinal cord
- Mycosis fungoides
- Myelomeningocele
- Peritoneum
- Pharynx
- Lumbar puncture
- Baga
- Dibdib (abscess)
- Testicle
- Perinephric phlegmon
- Anus
- Hyperalbunosis na may cerebrospinal fluid xanthochromia
- Aseptic abscess syndrome