คำนิยาม
คำนิยาม
คำที่ใช้อย่างไม่ถูกต้องในภาษาประจำวันและแปลการบิดของสายอสุจิ (หลังจากนั้นลูกอัณฑะถูกระงับ) และการพันกันของตัวอสุจิ การบิดนี้ยังส่งผลต่อหลอดเลือดและเส้นประสาทที่ส่งไปยังลูกอัณฑะและหลอดเลือดอัณฑะ ลูกอัณฑะจะยึดอยู่ภายในเบอร์ซาในลักษณะที่ไม่สามารถบิดตัวได้ตามปกติ เมื่อต้องเผชิญกับปริมาณที่เพิ่มขึ้นและความเจ็บปวดอย่างมากในลูกอัณฑะจำเป็นต้องคิดถึงการบิดของสายน้ำอสุจิเสมอ ด้วยเหตุนี้จึงต้องแจ้งให้ศัลยแพทย์ทราบเพื่อประหยัดเวลา หากไม่มีการแทรกแซงใด ๆ อย่างรวดเร็ว กล่าวคือภายในเวลาสูงสุดหกชั่วโมงหลังจากเกิดอาการแรก ลูกอัณฑะจะตายอย่างถาวร (ถูกทำลาย)
Anatomie
ทูนิกา วาจินาลิส ซึ่งเป็นเมมเบรนที่ปกคลุม ป้องกัน และรองรับ ในทางสรีรวิทยาจะป้องกัน (ในสภาวะปกติ) การหมุนของลูกอัณฑะรอบสายอสุจิ สายอสุจิเป็นหัวขั้วที่ประกอบด้วย vas deferens (ชนิดของท่อเล็ก ๆ ที่ออกมาจากลูกอัณฑะ) ที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทและหลอดเลือด เพดิเคิลคือชุดขององค์ประกอบของหลอดเลือดและประสาทที่ยึดอวัยวะเข้ากับส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือกับกลุ่มการทำงาน
อาการ
อาการ
อาการปวดที่รุนแรงและกะทันหันมากเกิดขึ้นที่ลูกอัณฑะข้างเดียว (ข้างเดียว) หรือที่ขาหนีบ (ที่โคนของแขนขา) ทำให้ไม่สามารถเดินได้ตามปกติ ผู้ป่วยไม่มีภาวะอุณหภูมิร่างกายเกิน (ไข้) เขายังบ่นว่ามีปัญหาทางเดินอาหาร คลื่นไส้ อาเจียนเป็นบางครั้ง
ระบาดวิทยา
การบิดตัวของลูกอัณฑะสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่โดยทั่วไปจะอยู่ในช่วงอายุ 15 ถึง 30 ปี
การตรวจสุขภาพ
การตรวจร่างกาย
การคลำแสดงให้เห็นลูกอัณฑะที่นูนขึ้นและบวม กล่าวคือ ปริมาตรเพิ่มขึ้นเมื่อมีของเหลวในปริมาณที่ผิดปกติ และไม่สามารถมองเห็นได้เนื่องจากเจ็บปวดมาก
บางครั้งเราสังเกตเห็นว่าลูกอัณฑะอยู่ในแนวนอน: นี่คือสัญญาณ Prehn
การยกกระเป๋าเงินไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยโล่งใจ แต่เป็นสัญลักษณ์ของผู้ว่าราชการจังหวัด
การสะท้อนแสงแบบ Cremasteric เป็นเรื่องปกติ การสะท้อนกลับของ Cremasteric สอดคล้องกับระดับความสูงเล็กน้อยของลูกอัณฑะในด้านที่ทำปฏิกิริยาสะท้อนกลับ (ipsilateral) การสะท้อนกลับนี้ประกอบด้วยการสัมผัสพื้นผิวด้านในของต้นขา ใกล้กับถุงอัณฑะ ซึ่งก็คืออัณฑะเบอร์ซา การสะท้อนกลับจะหายไปแบบคลาสสิกเมื่อมีการบิดของลูกอัณฑะและยังคงอยู่ในสภาวะที่อัณฑะอื่น
การตรวจทางทวารหนักเป็นเรื่องปกติ
Labo
การวิเคราะห์ปัสสาวะไม่แสดงการติดเชื้อใดๆ ซึ่งปรากฏชัดเจน การวิเคราะห์ส่วนที่เหลือเป็นเรื่องปกติ และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง CRP
การสอบเพิ่มเติม
อัลตราซาวนด์แสดงการบิดตัว แต่การตรวจนี้ทำให้เสียเวลาเนื่องจากการบิดของลูกอัณฑะเป็นภาวะฉุกเฉินทางการผ่าตัด
ก่อให้เกิด
ก่อให้เกิด
ในผู้ป่วยประมาณ 10% ลูกอัณฑะสามารถเคลื่อนที่ได้มากกว่าค่าเฉลี่ย เนื่องจากความผิดปกติทางช่องคลอดแต่กำเนิด การคลายเสื้อคลุมนี้ส่งผลให้เกิดการบิดตัวที่อาจเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติเป็นครั้งคราว ปรากฏการณ์นี้เป็นสาเหตุของการบีบอัดหลอดเลือดของสายอสุจิ ส่งผลให้หลอดเลือดลดลง (ขาดเลือด) และบางครั้งเนื้อเยื่อที่ประกอบเป็นลูกอัณฑะถูกทำลายโดยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย (เนื้อร้าย)
การรักษา
การรักษา
ไม่เกิน 6 ชั่วโมงหลังเริ่มมีอาการ จำเป็นต้องผ่าตัดฉุกเฉิน ประกอบด้วยการทำ orchiotomy ซึ่งช่วยให้สามารถสำรวจและคลายสายไฟและสิ่งที่แนบมาอื่นๆ ของลูกอัณฑะได้
วิวัฒนาการ
วิวัฒนาการ
ภายในไม่กี่ชั่วโมง อาการบวมที่เพิ่มขึ้นซึ่งเจ็บปวดมากขึ้นเรื่อยๆ สะท้อนถึงการทำลายของลูกอัณฑะ
การรักษาจะต้องเกิดขึ้นก่อนระยะเวลาหกชั่วโมงหลังจากเกิดอาการแรก: หากไม่มีการแทรกแซงเราจะเห็นการทำลายของลูกอัณฑะซึ่งจะต้องได้รับการผ่าตัด orchiectomy กล่าวคือต้องเอาลูกอัณฑะออก
การวินิจฉัยแยกโรค
ไม่ควรสับสนพยาธิวิทยานี้กับ:
- การบาดเจ็บ
- เนื้องอกที่ลูกอัณฑะ
- Hydrocele: อาการบวมน้ำชนิดหนึ่งของ Bursae ซึ่งประกอบด้วยการแทรกซึม (การเจาะ) ของของเหลวเข้าไปในเนื้อเยื่อของถุงอัณฑะ (ผิวหนังที่ปกคลุมลูกอัณฑะ) แม่นยำยิ่งขึ้นคือมีน้ำไหล (มีของเหลว) คล้ายนมและอยู่ระหว่างชั้นอัณฑะในช่องคลอดทั้งสองชั้น
- Epididymitis: การอักเสบของ epididymis ซึ่งเป็นอวัยวะทรงกระบอกที่อยู่ด้านหลังลูกอัณฑะแต่ละลูกและแพร่กระจายออกไปโดยการ "โอบ" มันตาม vas deferens ท่อน้ำอสุจิขยายออกไปโดยท่ออสุจิหรือท่อน้ำอสุจิซึ่งเปิดออกสู่ท่อปัสสาวะและมีจุดประสงค์เพื่อระบายทั้งปัสสาวะและน้ำอสุจิ
- ไฮดาติดบิดของ Morgagni hydatid ของ Morgagni เป็นหัวขั้วขนาดเล็ก มีลักษณะเป็นอวัยวะที่มีความยาวไม่กี่มิลลิเมตรและตรงกับซีสต์ อาการบิดของ Morgagni hydatid ดูเหมือนจะเกิดขึ้นเร็วกว่าการบิดของลูกอัณฑะเอง อาการที่แสดงโดยผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากภาวะนี้คล้ายคลึงกับอาการบิดของสายอสุจิ อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวดดูรุนแรงน้อยลงและเร็วขึ้น บางครั้งก็ร้ายกาจ การตรวจ Morgagni hydatid นั้นแตกต่างเล็กน้อยจากการตรวจหาการบิดของลูกอัณฑะ มีพื้นที่เฉพาะที่ผู้เชี่ยวชาญเรียกว่าเจ็บปวดอย่างประณีต ซึ่งอยู่ที่ส่วนบนของลูกอัณฑะ เราพูดถึงความเจ็บปวดจาก "คีย์เปียโน"