กระดูกสันอก

พยาธิสรีรวิทยา

กระดูกอกหักที่แยกออกจากกัน เป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่กระดูกนี้โดยตรง (ที่ผิวหน้า) ส่วนใหญ่กระดูกอกหักมักเกิดจากการที่พวงมาลัยรถชนกระดูกสันอกโดยตรง การรักษาต้องใช้การตรึงแบบง่ายๆ โดยใช้ผ้าพันแผลประมาณหนึ่งเดือน นี่เป็นภาวะที่ค่อนข้างเจ็บปวดเนื่องจากการเคลื่อนไหวของปอดที่ทำให้หายใจได้ การจามและการขยายหน้าอกอย่างรุนแรง (การอุดปอด) อาจทำให้เจ็บปวดในกรณีกระดูกอกหักได้เช่นกัน

กระดูกหัก บางครั้งเกี่ยวข้องกับการทับทรวงอกซึ่งถือเป็นเหตุฉุกเฉินในการผ่าตัดเนื่องจากมีความเสียหายต่อปอดหรือหัวใจ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการช่วยหายใจโดยใช้แรงดันบวกเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ท่าทางนี้ในทางทฤษฎีจะหลีกเลี่ยงอาการหดเกร็งของทรวงอกในเวลาที่หมดอายุ กล่าวคือ เมื่อปอดไม่มีอากาศ การกดหน้าอกตามด้วยการทำกายภาพบำบัดระบบทางเดินหายใจ

กระดูกแหว่งที่เรียกว่า กระดูกสันอก bifidum หรือ celosomy เราไม่ทราบสาเหตุของภาวะที่หายากนี้ซึ่งเกิดขึ้นกับทั้งเด็กหญิงและเด็กชาย และขณะนี้มีการอธิบายผู้ป่วยเพียงประมาณร้อยรายเท่านั้น ภาวะนี้ซึ่งส่งผลกระทบต่อเด็กประมาณหนึ่งใน 50 คน เป็นผลมาจากการที่กระดูกสันอกไม่เพียงพอหรือขาดหายไปในช่วงชีวิตในมดลูก (ระหว่างตั้งครรภ์) นี่เป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นประมาณสัปดาห์ที่ 000 ของการตั้งครรภ์ และดำเนินไปในทิศทางของกะโหลกศีรษะและหาง กล่าวคือ การไม่ปิดของกระดูกสันอกเริ่มต้นด้วยส่วนที่อยู่ด้านบน และดำเนินต่อไปจนถึงส่วนล่าง โดยจินตนาการว่า เด็กอยู่ในท่ายืน รอยแยกของกระดูกอกเป็นผลมาจากการหลอมรวมของโครงสร้างตัวอ่อนที่เราเรียกว่าไม่เพียงพอ บาร์สเตอร์. ฉันสามารถทำการวินิจฉัยตั้งแต่แรกเกิดหรือภายหลังได้ และความผิดปกตินี้เกี่ยวข้องกับกระดูกสันอกทุกระดับ กล่าวอีกนัยหนึ่งส่วนบนสามารถไม่เชื่อมได้ แต่อาจเป็นส่วนตรงกลางหรือแม้แต่ส่วนล่างก็ได้ โดยทั่วไปเมื่อเป็นส่วนล่างของกระดูกสันอกที่ไม่สมบูรณ์ เราจะเห็นว่าในเด็กมีความผิดปกติอื่นๆ ที่ตกอยู่ภายในโครงร่าง ความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องอาจรวมถึง:

• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
• Un ฮีแมงจิโอมา ของใบหน้า กล่าวคือ angioma (ความผิดปกติของหลอดเลือดซึ่งประกอบด้วยการรวมกลุ่มของหลอดเลือดที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน)
• คอเป็นพังผืด
• Un โคโลโบม (รอยแตกของเปลือกตา ม่านตา คอรอยด์ หรือเรตินา) ของดวงตา
• Pentalogy ของ Cantrell ในกรณีนี้ การพยากรณ์โรคไม่ดีนัก เป็นโรคที่หายากมากซึ่งส่งผลต่อทารกประมาณ 25 คนต่อการเกิด 26.1 ล้านคน และไม่ทราบสาเหตุ (อาจเป็นโรคทางพันธุกรรมที่เชื่อมโยงกับการกลายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับโครโมโซม X ในส่วน XqXNUMX-qXNUMX กับชุดของความผิดปกติ รวมถึง:
  • ไส้เลื่อนเหนือสะดือของผนังหน้าท้อง
  • ข้อมูลเกี่ยวกับส่วนหน้าของไดอะแฟรมและเยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจที่ปกป้อง)
  • ข้อบกพร่องของหัวใจ
  • ความผิดปกติของกระดูกสันอกส่วนล่าง
• การพยากรณ์โรคของ Pentalogy ของ Cantrell เชื่อมโยงกับการมีส่วนร่วมของหัวใจ

กระดูกแหว่งจะต้องได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็วโดยทีมศัลยแพทย์กระดูกและข้อ แท้จริงแล้วจำเป็นต้องปกป้องหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่อยู่ด้านหลังกระดูกสันอก ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อปฏิบัติสิ่งที่เรียกว่า ปิดการผ่าตัด ตั้งแต่สัปดาห์แรกของชีวิตเพื่อปกป้องหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่จากการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการหายใจ ขั้นตอนนี้ยังช่วยป้องกันการเสียรูปของส่วนหน้า (ด้านหน้า) ของทรวงอกที่เรียกว่า pectus excavatum ประกอบด้วยการนำแถบกระดูกสันอก (สองส่วนของกระดูกสันอกซึ่งปกติจะเชื่อมติดกัน) มารวมกัน โดยการผ่าตัดเย็บแบบง่ายๆ (ใช้ไหมเย็บเชื่อมเข้าด้วยกัน) สิ่งนี้เป็นไปได้เนื่องจากกระดูกอ่อนที่ประกอบเป็นทรวงอกมีความยืดหยุ่นเป็นพิเศษ ในทางกลับกัน เนื่องจากการสูญเสียความยืดหยุ่นของกระดูกทรวงอก ขณะที่การเจริญเติบโตดำเนินไป ความเป็นไปได้ที่อวัยวะที่อยู่ภายในทรวงอกจะปรับให้เข้ากับเส้นรอบวงของทรวงอกลดลง ทำให้การแทรกแซงทำได้ยากขึ้น การแทรกแซงนี้อาจส่งผลต่อหัวใจและปอดได้หากดำเนินการช้าเกินไป

ทรวงอกรูปกรวย (อังกฤษ: funnel breast) หรือเรียกอีกอย่างว่า pectus excavatum คำว่า sternal bowl คือการเสียรูปของกระดูกสันอก ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคืออาการซึมเศร้าที่รุนแรงไม่มากก็น้อยซึ่งอยู่ที่ส่วนล่าง อาจทำให้หายใจลำบาก (การหายใจล้มเหลว)