โรคฮอดจ์กิน

การสอบเพิ่มเติม

เพื่อให้การวินิจฉัยโรค Hodgkin เป็นไปอย่างมั่นใจจำเป็นต้องวิเคราะห์ตัวอย่างที่ได้รับจากการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบจากเซลล์ที่เป็นโรค
การเจาะและการตรวจทางชีววิทยาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ (adenogram) ของของเหลวทำให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็ว

การยืนยันเรื่องนี้จะทำได้โดยการผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง(การเอาต่อมน้ำเหลืองออก) การพบเซลล์สเติร์นเบิร์ก (หรือเซลล์รีด-สเติร์นเบิร์ก) จะช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรคฮอดจ์กินได้ เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์ขนาดใหญ่ที่มีนิวเคลียสประกอบด้วยสองส่วนหรือหลายกลีบ และมีนิวเคลียส ขนาดใหญ่ (ส่วนประกอบภายในนิวเคลียส)

การตรวจ CT สแกนช่องท้องและเชิงกรานสามารถช่วยกำหนดขอบเขตของโรคได้ การตรวจนี้ใช้เวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพียงหนึ่งวันเท่านั้นเมื่อต่อมน้ำเหลืองอยู่ด้านหลังเยื่อบุช่องท้อง( retroperitoneal ) การวินิจฉัยอาจล่าช้า บางครั้งอาจแสดงอาการโดยมีอาการปวดท้องและ/หรือปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหาร เมื่อไม่พบต่อมน้ำเหลืองในภาพ CT สแกนจำเป็นต้อง ทำการผ่าตัดเปิดช่องท้อง ( laparotomy ) ในกรณีนี้เช่นกัน การค้นหาต่อมน้ำเหลือง เหนือกระดูกไหปลาร้าต้องใช้การเอกซเรย์ช่องท้องและเชิงกราน ซึ่งอาจแสดงให้เห็นต่อมน้ำเหลืองในกระดูกสันหลังส่วนเอวตามแนวเส้นเลือดแดงใหญ่ ( lumbar-aortic lymph nodes )

นอกจากนี้ ยังอาจพบอาการของโรคในรูปแบบอื่นๆ ได้อีก แต่พบได้น้อยกว่า เช่น ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทเนื่องจากการกดทับรากประสาทที่ออกจากไขสันหลัง หรือการลุกลามของต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ตามแนวกระดูกสันหลังไปยังเยื่อหุ้มไขสันหลัง ( เอพิดูรัล ) โรคฮอดจ์กินส์ ยังสามารถตรวจพบโดยบังเอิญจาก การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี ( ไวรัสภูมิคุ้มกัน บกพร่อง ในมนุษย์ ) สุดท้ายนี้ ไข้เรื้อรังหรือม้ามโตอาจทำให้แพทย์สงสัยว่า เป็นโรค ฮอดจ์ กิน ส์

หนึ่งในแง่มุมที่สำคัญของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กินคือการกำหนดความรุนแรงของโรค การประเมินนี้ต้องอาศัยการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียดถี่ถ้วน เพื่อระบุบริเวณต่างๆ ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากต่อมน้ำเหลืองให้แม่นยำที่สุด การตรวจหาภาวะม้ามโต (ม้ามขยายใหญ่) เป็นสิ่งสำคัญ การเอกซเรย์ทรวงอกมักจะเพียงพอที่จะตัดความเป็นไปได้ของการมีส่วนเกี่ยวข้องของช่องกลางทรวงอกซึ่งเป็นช่องว่างระหว่างปอดทั้งสองข้างที่หัวใจ ตั้งอยู่ เมื่อมีการมีส่วนเกี่ยวข้องของทรวงอกที่กว้างขวางมากขึ้น การตรวจ CT สแกนสามารถกำหนดขอบเขตของการมีส่วนเกี่ยวข้องของต่อมน้ำเหลืองได้ จำเป็นต้องมีการทดสอบหลายอย่างเพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยในระยะทางคลินิกที่ I, II และIIIA การตรวจเอกซเรย์ต่อมน้ำเหลืองผ่านทางเท้า (เช่น การใช้เส้นเลือดที่หลังเท้าเพื่อฉีดสารทึบแสง) มีประโยชน์มากในการมองเห็นต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้กับเส้นเลือดแดงใหญ่และเส้นเลือดแดงเชิงกราน การตรวจภาพต่อมน้ำเหลืองยังมีประโยชน์ในการช่วยนำทางศัลยแพทย์ไปยังต่อมน้ำเหลืองที่จำเป็นต้องทำการตัดชิ้นเนื้อไป ตรวจ อีก ด้วย