คำนิยาม
คำนิยาม
โรคเบอร์เกอร์คือการอักเสบของโกลเมอรูลีเนื่องจากมีอิมมูโนโกลบูลินเอ (แอนติบอดี) ในโกลเมอรูลีเหล่านี้
ทั่วไป
ภาวะนี้พบได้ค่อนข้างบ่อย โดยมีลักษณะคือ มีเลือด ปนในปัสสาวะเป็นระยะ (หยุดแล้วกลับมามีเลือดปนอีกเป็นช่วงๆ) ร่วมกับ มี โปรตีนในปัสสาวะ
อาการ
สรีรวิทยา
ไตมีโครงสร้างที่ซับซ้อน ประกอบด้วยไตขนาดเล็กนับล้านๆ หน่วย แต่ละหน่วยมีหน้าที่ในการกรองและประกอบกันเป็นหน่วยทางกายวิภาคที่เรียกว่าเนฟรอน
หน่วยไต ซึ่งมีมากกว่าหนึ่งล้านหน่วยในไตแต่ละข้าง ประกอบด้วยท่อขนาดเล็กที่เรียกว่าท่อปัสสาวะรอบๆ ท่อปัสสาวะจะมีเครือข่ายของเส้นเลือดฝอย ซึ่งเป็นบริเวณที่จะเกิด การแลกเปลี่ยนระหว่าง เลือดและปัสสาวะ
ส่วนแรกของหน่วยไตประกอบด้วยโครงสร้างที่เรียกว่าโกลเมอรัสหรือคอร์ปัสเคิลของโบว์แมนมันเป็นเหมือนถุงที่ประกอบด้วยผนังสองชั้นที่บางมาก ซึ่งภายในนั้นมีกลุ่มของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กมากที่เรียกว่ากระจุกหลอดเลือดฝอยของโกลเมอรัสหรือ โก ลเมอรัสของมัลพิเกียน
ต่อมและหลอดเลือดกลุ่มเล็กๆ นี้เป็นองค์ประกอบที่ช่วยให้เกิดการกรองเลือด โกลเมอรูลีของโบว์แมนประกอบด้วยส่วนภายนอกของไตหรือที่เรียกว่าเขตเยื่อหุ้มสมอง
ส่วนที่สองของหน่วยไตประกอบด้วยท่อขด (convoluted tubule ) ซึ่งอยู่ถัดจากแคปซูลของโบว์แมน (Bowman's capsule) และสามารถแบ่งออกเป็นสามส่วนที่มีรูปร่างคล้ายกิ๊บติดผม ได้แก่ท่อส่วนต้น (proximal tubule )
ถัดจากแคปซูลของโบว์แมนคือห่วงของเฮนเล และจากนั้นคือท่อส่วนปลาย
ท่อแต่ละท่อจะเปิดออกสู่ช่องทางร่วมสำหรับหน่วยไตหลายหน่วย ซึ่งก็คือท่อรวม (collecting duct ) ซึ่งจะเปิดออกสู่กรวยไต (renal pelvis)ที่จุดเริ่มต้นของท่อไต (ureter )
ท่อลึกเหล่านี้ประกอบเป็นไขกระดูก
ระบาดวิทยา
โรคเบอร์เกอร์เป็นหนึ่งในโรคไตอักเสบเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุด (แพร่กระจายไปตามกาลเวลา)
โรคนี้เป็นสาเหตุของการติดเชื้อที่ส่งผลต่อ โกลเมอรูลัสประมาณ 25-30% ซึ่งเรียกว่าโรคโกลเมอรูลัสปฐมภูมิ (โรคที่เกิดจากความเสียหายของโกลเมอรูลัส) โดยส่วนใหญ่ มักพบในคนหนุ่มสาว โดยเฉพาะเพศชาย
โรคเบอร์เกอร์ดูเหมือนจะพบได้บ่อยในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และยุโรป โดยเฉพาะในฝรั่งเศส สเปน และโปรตุเกส
อย่างไรก็ตาม ทวีปอเมริกาเหนือก็ไม่ละเว้น
ก่อให้เกิด
ก่อให้เกิด
นี่คือโรคภูมิต้านตนเอง (ผู้ป่วยสร้างแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อของตนเอง): โรคผื่นแดงรูมาตอยด์ชนิดปฐมภูมิหรือที่เรียกว่าโรคผื่นแดงอักเสบจากหลอดเลือดหรือโรคผื่นแดงภูมิแพ้เชินไลน์-เฮโนช (ผื่นแดงที่มีต้นกำเนิดจากโรครูมาตอยด์)
การรักษา
การรักษา
ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับภาวะนี้ เนื่องจากยังไม่สามารถเข้าใจสาเหตุได้
วิวัฒนาการ
วิวัฒนาการ
โดยทั่วไปแล้ว โรคนี้จะดำเนินไปอย่างช้าๆ ใช้เวลานานหลายปี ใน 60 ถึง 70% ของผู้ป่วย โรคจะดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่อาจมี ภาวะผิดปกติ ของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งส่วนใหญ่มักคงอยู่ต่อไป
ภาวะไตวายซึ่งเป็นความล้มเหลวของหน้าที่การกรองของไตส่วนกลอมูลัส เป็นความเสี่ยงหลัก เนื่องจากเกิดขึ้นประมาณ 30 ถึง 40% ของผู้ป่วย
หนึ่งในห้าของผู้ป่วยจะเข้าสู่ระยะที่ต้องได้รับการรักษาด้วยการฟอกไต (เทคนิคที่ทำให้เลือดบริสุทธิ์โดยการกรองผ่านเยื่อกึ่งซึมผ่านได้ ซึ่งไม่ยอมให้สารทุกชนิดในเลือดผ่านเข้าไปได้)
บางครั้ง การปลูกถ่ายไตก็เป็นสิ่งจำเป็น
จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำโดยตรวจวัดความดันโลหิตเป็นหลัก