คำนิยาม
คำนิยาม
hydatid ของ Morgagni เป็นหัวขั้วขนาดเล็ก (ส่วนต่อท้ายยาวไม่กี่มิลลิเมตร) ที่มีลักษณะเป็นซิสติก แทรกอยู่ที่ด้านบนของร่องระหว่างท่อน้ำอสุจิและลูกอัณฑะ
Anatomie
ท่อ เก็บอสุจิ (epididymis)เป็นอวัยวะทรงกระบอก ตั้งอยู่ด้านหลังอัณฑะแต่ละข้าง แผ่ขยายออกไป "โอบล้อม" อัณฑะ และทอดตัวไปตามท่อส่งอสุจิ (vas deferens ) (ซึ่งเป็นท่อขนาดเล็กที่ออกมาจากอัณฑะ) และเปิดออกสู่ท่อปัสสาวะ (urethra ) ซึ่งเป็นท่อที่ใช้สำหรับขับปัสสาวะและอสุจิออก
Morgagni hydatid เป็นบริเวณทางกายวิภาคที่สัมพันธ์กับซากคลอง Müller ซึ่งเป็นชื่อของโครงสร้างที่มีอยู่ในเอ็มบริโอ ซึ่งจะทำให้เกิดท่อและส่วนหนึ่งของช่องคลอด
ส่วนที่เหลืออยู่นี้จะฝังอยู่ที่ส่วนหัวของเอพิเดิดิมิส หรือบนท่อไข่ (อีกชื่อหนึ่งของท่อฟัลโลเปียน ซึ่งก็คือท่อที่เชื่อมจากรังไข่ไปยังมดลูกและเป็นทางผ่านของไข่ที่ปล่อยออกมาจากรังไข่)
อาการ
อาการ
อาการของ Morgagni hydatid คือ:
- อาการจะคล้ายกับอาการบิดของสายอสุจิ
- อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวด ปรากฏ รุนแรงน้อยลง และบวก แต่แรก, บางครั้ง ร้ายกาจ.
- จริงๆ แล้วอาจเป็นเพียงการฉายรังสีในบริเวณช่องท้องส่วนล่างเท่านั้น
- โดยทั่วไปการวินิจฉัยจะทำในภายหลัง กล่าวคือ หลายชั่วโมงหลังจากความเจ็บปวด ในขณะที่เด็กยังคงทำกิจกรรมตามปกติ
พยาธิสรีรวิทยา
ถุง ซีส ต์ไฮดาติดมีแนวโน้มที่จะบิดตัวเมื่อไม่ได้ยึดติดโดยตรงที่ฐาน แต่ไปยึดติดกับก้าน (เท้า) แทน อาจเกิด เนื้อตายขึ้นเอง ได้ส่งผลให้เกิดอาการปวดถุงอัณฑะอย่างเฉียบพลัน การบิดตัวของถุงซีสต์ไฮดาติดของมอร์แกนยี ดูเหมือนจะเกิดขึ้นเร็วกว่า การบิดตัวของอัณฑะที่แท้จริง
การตรวจสุขภาพ
การตรวจร่างกาย
การตรวจ Morgagni hydatid นั้นแตกต่างเล็กน้อยจากการตรวจหาการบิดของลูกอัณฑะ
มีบริเวณเฉพาะที่ผู้เชี่ยวชาญอธิบายว่าเจ็บปวดอย่างมากซึ่งอยู่บริเวณส่วนบนของอัณฑะ: อาการนี้เรียกว่า "อาการเจ็บปวดแบบกดแป้นเปียโน" ตัวอัณฑะเองนั้นไม่เจ็บปวดบริเวณส่วนล่างหรือส่วนปลายและไม่ได้หดตัวเข้าไปด้านใน (บริเวณ วงแหวน ขาหนีบ)
สัญญาณผู้ว่าการเป็นลบ หมายความว่าอัณฑะไม่ตอบสนองต่อการยก รีเฟล็กซ์ของกล้ามเนื้อครีมาสเตอร์ยังคงมีอยู่ ซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่มีใน ภาวะอัณฑะบิด การ คลำ ตรวจไม่พบไส้เลื่อน
การตรวจส่วนที่เหลือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการส่องผ่านแสงเข้าไปในถุงอัณฑะ ซึ่งทำได้ง่ายๆ โดยการวางไฟไว้ที่อีกด้านหนึ่งของอัณฑะ บางครั้งอาจเผยให้เห็นเงาเล็กๆ ที่บ่งบอกถึงการมีก้อนเนื้อ สีดำ อยู่ที่ขั้วบนของอัณฑะส่วนอัณฑะอีกข้างจะไม่ได้รับผลกระทบ
การสอบเพิ่มเติม
การตรวจสองครั้งทำให้สามารถวินิจฉัยได้: เหล่านี้คือ:
- L'อัลตราซาวนด์โหมด B.
- L'เสียงสะท้อนของดอปเปลอร์ สีแสดงการบิดตัวของไฮดาติด บางครั้งปรากฏเป็น หลอดน้ำอสุจิอักเสบเฉียบพลัน เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของปริมาตรและการเน้นย้ำของการสร้างหลอดเลือดของลูกอัณฑะและท่อน้ำอสุจิ ต้องขอบคุณอัลตราซาวนด์ Doppler บางครั้งจึงสามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดสำรวจลูกอัณฑะได้ เนื่องจากการตรวจนี้แสดงให้เห็นการเกิดหลอดเลือดตามปกติของอวัยวะนี้อย่างไม่ต้องสงสัย
การรักษา
วิวัฒนาการ
วิวัฒนาการ
วิวัฒนาการตามธรรมชาติเป็นสิ่งที่ดี
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการบิดตัวของลูกอัณฑะ ไม่ควรเลื่อนการแทรกแซงการผ่าตัดฉุกเฉินออกไป