ต่อมไทรอยด์

พยาธิสรีรวิทยา

เงื่อนไขที่อาจเกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์คือ (รายการโดยสังเขป):

• ระยะ โรคหัวใจและหลอดเลือด (ใช้โดย Bérard ในปี 1934) บ่งบอกถึงภาวะหัวใจซึ่งเป็นผลมาจากการรบกวนการทำงานของต่อมไทรอยด์ ในกรณีนั้นจริงๆ ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน นั่นก็คือการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปที่เราเห็น หัวใจพื้นฐาน- ในกรณีของภาวะพร่องไทรอยด์จะตรงกันข้าม หัวใจของฉันบวม- คำว่า cardiothyreosis มักใช้เพื่ออ้างถึงภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน หัวใจเบสโดเวียนหรือ โรคหัวใจและหลอดเลือด ระบุภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจทั้งหมดที่เกิดขึ้นในระหว่าง โรคเกรฟส์- ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้คือ:
  • Une หายใจลำบาก (หายใจลำบาก).
  • des ใจสั่น.
  • การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ (พิเศษ).
  • อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร).
  • Une ภาวะรวม- สิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การพัฒนาภาวะปั๊มหัวใจล้มเหลว ซึ่งแพทย์โรคหัวใจพิจารณาว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีเอาท์พุตสูง พยาธิวิทยาประเภทนี้พบได้บ่อยโดยเฉพาะในระหว่าง adenomas ที่เป็นพิษ และในระหว่าง คอพอกหลายก้อนที่เป็นพิษ- Myxedematous heart เป็นคำที่ใช้ในปี 1918 โดย Zondek คำนี้หมายถึงทั้งหมด อาการของหัวใจ เชื่อมโยงกับการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอ นี่คืออัตราการเต้นของหัวใจที่ลดลง (หัวใจเต้นช้า) การเพิ่มขึ้นอย่างมากในขนาดของแกนกลาง ซึ่งอธิบายได้โดยการแทรกซึม กล่าวคือ การเจาะทะลุ ธรรมชาติของฉัน du กล้ามเนื้อหัวใจตาย (กล้ามเนื้อหัวใจเอง) และเหนือสิ่งอื่นใดคือการไหลของเยื่อหุ้มหัวใจ เช่น ของเหลวที่ซึมผ่านของชั้นที่ปกคลุมและเยื่อหุ้มป้องกันของหัวใจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ช่วยให้สามารถเน้นสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านไฟฟ้าหัวใจเรียกว่าแรงดันไฟฟ้าต่ำ อาการประเภทนี้จะหายไปหากผู้ป่วยได้รับสารสกัดไทรอยด์
• ระยะ คอหอยพอก (จากภาษาละติน guttur: คอ ในภาษาอังกฤษ stroma และคอพอกอเมริกัน) หรือที่เรียกว่า ดีด หรือเกือบจะไม่มี thyreocele อีกต่อไปหมายถึงการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของต่อมไทรอยด์ (ไทรอยด์ยั่วยวน) ที่มีลักษณะกระจายและไม่เป็นพิษเป็นภัย บางครั้งคำนี้ยังใช้เพื่อระบุอาการบวมของต่อมไทรอยด์โดยไม่คำนึงถึงธรรมชาติ นี่คือวิธีที่เราพูดถึงคอพอกเป็นเส้น ๆ คอพอกซิสติก คอพอกที่เป็นมะเร็ง คอพอกเนื้อเยื่อ หรือคอพอกวัณโรค
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (การหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปในเลือด) ส่งผลให้เกิดอาการดังต่อไปนี้
  • แรงสั่นสะเทือน.
  • อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น อิศวร).
  • รู้สึกไม่สบายเมื่อมีความร้อนสูงเกินไป (thermophobia)
  • ลดน้ำหนัก.
• ท้ายที่สุดแล้ว ระดับฮอร์โมนไทรอยด์จะเพิ่มขึ้น (อย่างยั่งยืน) ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการทางคลินิกหลายอย่าง (อาการ) ที่เราเรียกว่า ไทรอยด์เป็นพิษ- ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจะรุนแรงมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับอายุ ปัจจัยบางอย่างยังต้องรับผิดชอบต่อความรุนแรงของมันด้วย (ความอ่อนไหวส่วนบุคคล) ในบรรดาอาการที่กล่าวมาข้างต้นที่สำคัญที่สุดคือ อิศวร, กล่าวคือความเร่งของอัตราการเต้นของหัวใจซึ่งสัมพันธ์กับอาการใจสั่น บางครั้งผู้ป่วยจะสังเกตเห็นความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจนอกเหนือจากอิศวร อาการสำคัญประการที่สองของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินคือการลดน้ำหนักซึ่งเกิดขึ้นบ่อยครั้งและค่อนข้างเร็วเช่นกัน น่าแปลกที่บางครั้งผู้ป่วยยังคงรู้สึกอยากอาหารอย่างมาก อาการที่สามที่ควรสังเกตในระหว่างสภาวะต่อมไร้ท่อนี้คือ ความเหนื่อยล้าอย่างมาก (อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง) ซึ่งส่งผลต่อกล้ามเนื้อเป็นหลัก ในระดับประสาทจิตวิทยา ผู้ป่วยจะมีอาการวิตกกังวล กระสับกระส่าย กังวล ตื่นเต้น และในทางกลับกัน มีอาการผิดปกติในการนอนหลับ การตรวจผู้ป่วยเหล่านี้เผยให้เห็นอาการสั่นของมือและอื่นๆ อาการสำคัญประการสุดท้ายคือรู้สึกร้อนตลอดเวลา ร่วมกับเหงื่อออกและท้องร่วง ซึ่งโดยทั่วไปส่งผลให้มีความอยากดื่มอยู่ตลอดเวลา อาการที่เพิ่งอธิบายไม่ได้เป็นเพียงอาการเท่านั้น แต่ยังมีอาการอื่นๆ ที่เกิดจากการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป การทดสอบในห้องปฏิบัติการเน้นย้ำถึงความเข้มข้นของฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดสูง และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นของ T4 อิสระซึ่งสอดคล้องกับฮอร์โมนไทรอยด์ตัวใดตัวหนึ่ง นอกเหนือจาก T3 เหนือสิ่งอื่นใด เราสังเกตเห็นการลดลงของฮอร์โมนไทรอยด์ต่อมใต้สมอง ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า TSH และช่วยให้สามารถวินิจฉัยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินได้ ฮอร์โมนต่อมใต้สมอง thyrotropic คือฮอร์โมนที่สมองหลั่งออกมา และแม่นยำยิ่งขึ้นคือ ต่อมใต้สมอง ซึ่งช่วยควบคุมระดับฮอร์โมนในเลือดที่หลั่งจากต่อมไทรอยด์นั่นเอง การตรวจเสริมอื่นๆ และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเขียนภาพ สามารถชี้นำการวินิจฉัยและเน้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการบวมที่เป็นพิษเป็นภัยของต่อมนี้ สุดท้ายนี้ การถ่ายภาพรังสีมีประโยชน์ในการแยกแยะสาเหตุหลักสองประการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน กล่าวคือ โรคเกรฟส์ 'et lเนื้องอก ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ- การรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินนั้นทำได้ในสองขั้นตอน ก่อนอื่นจำเป็นต้องลดขนาดลง ไทรอยด์เป็นพิษ ใช้ยา 2 ประเภท: ยาต้านไทรอยด์สังเคราะห์ et les ตัวบล็อกเบต้า- จากนั้นทันทีที่ได้สมดุลของต่อมไทรอยด์เป็นปกติ แล้วแต่กรณี บางครั้งจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดหรือให้การรักษา ไอโอดีน 131- ในผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน มีการดูดซึมฮอร์โมนไทรอยด์ (โดยรู้ตัวหรือไม่ก็ตาม) ซึ่งแพทย์สั่งจ่ายให้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาลดน้ำหนัก ไม่จำเป็นต้องพูดว่าการรักษาประเภทนี้เป็นอันตรายต่อร่างกายจึงต้องถูกห้าม แท้จริงแล้ว อันตรายหลักของยาที่ใช้สารสกัดจากต่อมไทรอยด์นั้นไม่ได้ทราบแน่ชัดทั้งหมดและบางครั้งก็อาจถึงแก่ชีวิตได้

• La โรคเกรฟส์ เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน อาการที่ตามมาคืออาการคือลักษณะของก คอหอยพอกกล่าวคือการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของต่อมไทรอยด์ที่เกี่ยวข้องกับอาการบวมที่คอ ตาพร่า (ตาจะโปนออกมา) และอาการของ ไทรอยด์เป็นพิษ สอดคล้องกับความมึนเมาของฮอร์โมนไทรอยด์ โรคเกรฟส์ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงเป็นหลัก และสาเหตุส่วนใหญ่ที่กระตุ้นให้เกิดอาการช็อคจากผลกระทบทางจิต การรักษาโรคเกรฟส์ถือเป็นเรื่องทางการแพทย์เป็นหลัก เขาโทรมาที่ ตัวบล็อกเบต้า และรหัส aux ยาต้านไทรอยด์สังเคราะห์- การรักษาจะดำเนินต่อไปอย่างน้อยสองปีโดยค่อยๆ ลดขนาดยาต้านไทรอยด์สังเคราะห์ลง อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องใช้ยาในปริมาณที่สูงกว่าและใช้ร่วมกับฮอร์โมนไทรอยด์ เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะเปลี่ยนไปเป็น พร่อง กล่าวคือตรงกันข้ามกับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน: การลดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือด การรักษาส่วนใหญ่มักจะมีประสิทธิภาพมาก การลุกลามของโรคเกรฟส์สามารถนำไปสู่การกำเริบของโรคในผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสองราย ภายในสองปีหลังจากหยุดการรักษา ในกรณีนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อแนะนำว่าให้กลับมาใช้ยาต้านไทรอยด์สังเคราะห์ต่อเพื่อทำให้การทำงานของต่อมไทรอยด์เป็นปกติ และในทางกลับกัน ไม่ใช่การรักษาที่ระงับการทำงานของต่อมไทรอยด์อย่างถาวร สำหรับคนหนุ่มสาว กล่าวคือ ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี และโดยพื้นฐานแล้ว เมื่อคอพอกมีขนาดใหญ่ ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัด เมื่อบุคคลนั้นมีอายุมากกว่า 40 ปี และหากคอพอกของเขามีขนาดไม่ใหญ่มาก ไทรอยด์จะถูกทำลายโดยการฉีดไอโอดีนกัมมันตรังสีเข้าไป
• La ไทรอยด์เป็นพิษ คือ ชุดอาการ อาการที่เกิดจากฮอร์โมนไทรอยด์เกินในเลือด นี่คือความเร่งของอัตราการเต้นของหัวใจ (อิศวร) คงที่ น้ำหนักลด ตัวสั่น (มีลักษณะละเอียดและรวดเร็ว) ของ ก เทอร์โมโฟเบีย (กลัวความร้อน) เหงื่อออก,ต่อมลูกหมากโต กล้าม (ปริมาณกล้ามเนื้อลดลง) และท้องร่วง โดยส่วนใหญ่แล้ว thyrotoxicosis บ่งบอกถึงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ซึ่งก็คือฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดมากเกินไป ส่งผลให้เกิดวิกฤตต่อมไทรอยด์เป็นพิษเฉียบพลัน รวมถึงอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น (ไข้สูง) หัวใจเต้นเร็วมาก (อัตราการเต้นของหัวใจเร่งอย่างมีนัยสำคัญมาก) และโคม่า จะต้องดำเนินการรักษาอย่างเร่งด่วน
• thyrotoxicosis ที่เป็นจริง เป็นผลมาจากการบริโภคสารที่ผู้ป่วยต้องการกิจกรรมของฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป (โดยทั่วไปคือผู้ป่วยหญิง) ในปริมาณมากเกินไปอย่างจงใจเพื่อให้ได้น้ำหนักลดลง สัญญาณบางอย่างของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (thyrotoxicosis) ปรากฏขึ้นขึ้นอยู่กับปริมาณและความทนทานต่อสารที่ดูดซึม การใช้สารที่มีสารสกัดจากต่อมไทรอยด์โดยมีจุดประสงค์เพื่อลดน้ำหนัก ความเสี่ยงที่นำไปสู่การเกิดภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่เป็นโรคหัวใจ วิวัฒนาการของพยาธิวิทยาที่เกิดจากสาเหตุ iatrogenic ประเภทนี้ (ที่เกี่ยวข้องกับการรักษา) ถือว่าดีหากหยุดการรักษา
• L'เนื้องอก ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ เป็นเนื้องอกของต่อมไทรอยด์ซึ่งมักไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ทำให้เกิดการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ นี่เป็นสาเหตุของการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป โดยส่วนใหญ่มักส่งผลต่อบุคคลหลังอายุ 60 ปี อาการของต่อมไทรอยด์เป็นพิษโดยหลักๆ คือ อัตราเร่ง du การเต้นของหัวใจการเร่งความเร็วอย่างมีนัยสำคัญและโดยทั่วไปผู้ป่วยจะยอมรับได้ไม่ดี ในทางกลับกัน ส่วนใหญ่มักเชื่อมโยงกับ ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ แม้แต่ a ปั๊มหัวใจล้มเหลว ตัวเธอเอง การตรวจไทรอยด์พบว่าก โหนก มีเอกลักษณ์. การสอบเพิ่มเติมและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเขียนภาพ ไทรอยด์ทำให้วินิจฉัยได้แน่ชัด โดยแสดงตุ่มที่บอกว่าร้อนเพราะจะแก้ไขได้รุนแรงไอโอดีน 131- ภาพนี้แสดงให้เห็นความแตกต่างระหว่างปมนั้นกับเนื้อเยื่อต่อมที่อยู่รอบนอกซึ่งพักอยู่ การรักษาต่อมไทรอยด์อะดีโนมาที่เป็นพิษเป็นการผ่าตัด แต่ต้องมีการเตรียมการทางการแพทย์ล่วงหน้า การผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ต่อมไร้ท่อมีเป้าหมายเพื่อเอากลีบของต่อมไทรอยด์ออก (การผ่าตัดตัดออก) หรือเมื่อเป็นไปได้ประกอบด้วยการดำเนินการสิ่งที่เรียกว่าก การเกิดนิวเคลียส (extirpation) ของปม ในผู้ป่วยสูงอายุซึ่งมีข้อห้ามในการดมยาสลบจำเป็นต้องทำการรักษาโดยใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี
• ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (บกพร่องในการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือด) โดยมีอาการดังนี้ หัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง), ผิวหน้าและลำคอหนาขึ้น, จิตใจช้าลง, ผิวซีด
• คำว่า Athyreosis (หรือ athyroidism ในภาษาอังกฤษ) หมายถึง การไม่มีการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์โดยสิ้นเชิง ซึ่งส่งผลให้ อาการบวมน้ำ.
• ก้อนไทรอยด์ ส่วนใหญ่มักไม่แสดงอาการ และมักไม่แสดงอาการไม่สบายคอ หรือการทำงานของต่อมไทรอยด์ทำงานไม่ดี เช่น ภาวะพร่องไทรอยด์หรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
• Le มะเร็งต่อมไทรอยด์ ส่งผลต่อต่อมไทรอยด์ได้หลายรูปแบบซึ่งพบได้บ่อยที่สุดคือ เนื้องอก หรือมะเร็งเนื้อเยื่อต่อม น้อยมากที่จะเป็น มะเร็ง กล่าวคือมะเร็งเยื่อบุผิว
• les มะเร็งของต่อม ที่แตกต่างกันเรียกว่าประเภท papillary (75%)  ตุ่ม ou ฟอลลิคูลาร์ (10%) ขึ้นอยู่กับลักษณะของเซลล์ที่ตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ สถาปัตยกรรมของต่อมในกรณีนี้ไม่ได้รับการแก้ไข หรือการทำงานของต่อมไร้ท่อ กล่าวคือ การหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ และแม่นยำยิ่งขึ้นของไทโรโกลบูลิน การได้รับรังสีไอออไนซ์จะส่งเสริมการเกิดมะเร็งของต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาที่แตกต่างกัน
• les มะเร็งอนาพลาสติก ที่ไม่แบ่งแยกส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับวิชาผู้สูงอายุ สถาปัตยกรรมของต่อมนั้นไม่เหมือนกับมะเร็งของต่อมหมวกไตที่แตกต่างกันตรงที่ไม่ได้รับการเก็บรักษาไว้
• les มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก มีต้นกำเนิดที่เซลล์ C ของต่อมไทรอยด์ พวกมันหายากกว่าครั้งก่อน
• อาการที่เผยให้เห็นมะเร็งต่อมไทรอยด์สามารถเกิดขึ้นได้ง่ายๆ โดยการคลำต่อมที่แสดงว่ามีก้อนเนื้ออยู่ บางครั้งอาจไม่แสดงอาการอื่นๆ ที่บ่งบอกถึงมะเร็งต่อมไทรอยด์ หรือเพียงแค่ปริมาตรของต่อมน้ำเหลืองในคอเพิ่มขึ้นเล็กน้อย บางครั้งก็เป็นโรคคอพอก กล่าวคือ ปริมาตรของคอเพิ่มขึ้นซึ่งเคยเป็นมาก่อน จึงช่วยชี้แนะการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ได้ บ่อยครั้งการกดทับเนื้อเยื่อโดยเนื้องอกของต่อมไทรอยด์ทำให้เกิดความผิดปกติของเสียงและความผิดปกติของคำพูด กลืน (ผู้ป่วยมีอาการกลืนลำบาก). น้อยมากที่พวกเขาเป็น การแพร่กระจายของปอด กล่าวคือเซลล์มะเร็งที่ย้ายจากต่อมไทรอยด์ไปยัง ปอดซึ่งเผยให้เห็นมะเร็งต่อมไทรอยด์
• อัลตราซาวนด์ เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจเสริมซึ่งทำให้สามารถเน้นก้อนกลมได้ และเหนือสิ่งอื่นใดคือการประมาณขนาดและธรรมชาติของมัน อาจเป็นของแข็ง ของเหลว หรือแม้แต่ผสม กล่าวคือ ของแข็งและของเหลวในแต่ละครั้ง . การเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำเหลืองในแง่ของการแข็งตัวและการขยายตัวสามารถตรวจพบได้ในขณะนี้ นี่คือ การเจาะเซลล์ ของปม กล่าวคือ การสุ่มตัวอย่างเซลล์ภายในปมของต่อมไทรอยด์ ทำให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างแน่นอน เซลล์เหล่านี้เป็นมะเร็ง อ่อนโยน หรือน่าสงสัย แอล'การตรวจทางพยาธิวิทยา ของเซลล์ที่ประกอบเป็นเนื้องอกหลังจากการระเหยจะทำให้สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้
• การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์เมื่อเป็นมะเร็งชนิดอะดิโนคาร์ซิโนมาที่แตกต่างกัน จำเป็นต้องมีการ การผ่าตัดออกทั้งหมด ของต่อมไทรอยด์และต่อมน้ำเหลืองที่คอซึ่งอาจได้รับผลกระทบจากเซลล์มะเร็ง ไม่กี่สัปดาห์ต่อมา จำเป็นต้องให้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีในปริมาณหนึ่งเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งสุดท้าย (เศษของต่อมไทรอยด์) การผ่าตัดต่อมไทรอยด์จะทำให้ขาดการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ ซึ่งจะต้องได้รับการชดเชยด้วยการรักษาทดแทน ได้แก่ ไธร็อกซีน ซึ่งบริหารตลอดชีวิต การติดตามการรักษานี้แน่นอนว่าเป็นไปในทางคลินิก (โดยการซักถามและตรวจผู้ป่วย) แต่ยังเป็นแบบพาราคลินิกด้วย โดยการตรวจทางชีววิทยาและการตรวจเลือดที่แม่นยำยิ่งขึ้น โดยเฉพาะไทโรโกลบูลิน
• สำหรับการรักษามะเร็งอะนาพลาสติกที่ไม่แตกต่าง ผู้ป่วยจะต้องได้รับการผ่าตัด และ รังสีบำบัด (การใช้รังสีเอกซ์ในการรักษา)
• การพยากรณ์โรคมะเร็งที่มีลักษณะเฉพาะนั้นดีเยี่ยม โดยมีเงื่อนไขว่าผู้รับการทดลองยังอายุน้อยและเนื้องอกมีความแตกต่างกันมาก ในทางตรงกันข้าม การพยากรณ์โรคมะเร็งอะนาพลาสติกที่ไม่แตกต่างในผู้สูงอายุนั้นไม่ค่อยดีนัก
• มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก เป็นมะเร็งของต่อมไทรอยด์ที่พัฒนามาจาก เซลล์ ต่อมไทรอยด์ เซลล์เหล่านี้จะหลั่งฮอร์โมนที่เรียกว่า แคลซิโทนิน และมีฤทธิ์เข้าไปแทรกแซงการควบคุมระดับแคลเซียมในเลือด ความถี่ของมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกนั้นค่อนข้างหายาก เนื่องจากเกี่ยวข้องกับประมาณ 5 ถึง 10% ของมะเร็งต่อมนี้ นี่คือมะเร็งของต่อม กล่าวคือมะเร็งของเซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์นั่นเอง ในผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสามมะเร็งนี้เป็นมะเร็งในครอบครัว ในกรณีนี้ มะเร็งจะจำแนกแบบแยกหรือรวมเข้ากับมะเร็งรูปแบบอื่นที่เรียกว่า เนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายอัน (NEM II) อย่างหลังเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่มีลักษณะการทำงานผิดปกติของต่อมไร้ท่อในร่างกายของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมากเกินไป ยีนที่เกี่ยวข้อง ในรูปแบบครอบครัว ได้รับการระบุแล้ว มันคือ ยีน RET- สำหรับกรณีอื่น ๆ ของมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก จะปรากฏขึ้นเมื่อไม่มีเหตุผลในเรื่องนี้ กล่าวคือ เหนือสิ่งอื่นใด ไม่มีความโน้มเอียงทางครอบครัว ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงมะเร็งที่แยกได้ อาการที่เผยให้เห็นมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกมีทั้งลักษณะของ ก้อนไทรอยด์ เป็นไปได้ที่จะรับรู้ได้เมื่อคลำต่อมไทรอยด์หรืออาการที่เกิดจากการหลั่งมากเกินไปของต่อมไทรอยด์ แคลซิโทนิน- ระดับแคลซิโทนินในเลือดต้องน้อยกว่า 10 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร ซึ่งก็คือ น้อยกว่า 10 นาโนกรัมต่อลิตร ในมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก ปริมาณเหล่านี้เกิน 100 พิโคกรัมต่อมิลลิลิตร หรือ 100 นาโนกรัมต่อลิตร การหลั่งแคลซิโทนินที่เพิ่มขึ้นนี้ทำให้เกิดอาการท้องร่วงหรือร้อนวูบวาบ ในผู้ป่วยบางรายเป็นการค้นพบการแพร่กระจาย กล่าวคือ มะเร็งรองจากมะเร็งต่อมไทรอยด์เอง ซึ่งทำให้วินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก การแพร่กระจายเหล่านี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ปอด และโครงกระดูก บางครั้งมักถูกค้นพบก่อนเกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก แอล'อัลตราซาวนด์ปากมดลูกกล่าวคือคอ จะช่วยให้เราทราบจำนวนก้อนที่มีอยู่และประเมินขนาดของก้อนเท่านั้น ความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับต่อมน้ำเหลืองสามารถคัดค้านได้ด้วยวิธีนี้ การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกจะเกิดขึ้นหลังจากการวัดแคลซิโทนินในเลือด (calcitoninemia) ซึ่งเผยให้เห็นระดับที่สูงกว่าผู้ป่วยที่ไม่มีมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก บางครั้งมีความจำเป็นเพียงใดที่ต้องทำการทดสอบการกระตุ้นด้วยสาร: เพนตากัสตริน ซึ่งเป็นอนุพันธ์สังเคราะห์ของแกสทริน กล่าวคือ ฮอร์โมนที่มักหลั่งออกมาจากกระเพาะอาหาร การวินิจฉัยทางพันธุกรรมตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถทำได้ด้วยการค้นหาการกลายพันธุ์ของยีน RET การเพิ่มขึ้นของแคลซิโทนินยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างนี้ นอกเหนือจากมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก ฟีโอโครโมไซโตมา (ซึ่งบางครั้งเกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก) ซึ่งเพิ่มขึ้นเป็นครั้งคราว แต่ยังเกิดขึ้นในระหว่างเกิดมะเร็งปอด มะเร็งเต้านม และระหว่าง โรคกระเพาะ- การให้ยาบางชนิด เช่น โอเมพราโซล อาจทำให้ระดับแคลซิโทนินในเลือดเพิ่มขึ้น สุดท้ายก็ต้องรู้ว่า ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง กล่าวคือ การเพิ่มระดับแคลเซียมในเลือดจะช่วยกระตุ้นการผลิตแคลซิโทนิน
• การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกเป็นการผ่าตัดเท่านั้น ผู้ป่วยต้องมีการแทรกแซง ในระหว่างนี้เราจะนำต่อมไทรอยด์ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าต่อมน้ำเหลืองที่คอออก กล่าวคือ การทำความสะอาดในระหว่างที่ต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดหรือบางส่วนจะถูกเอาออก นอกจากนี้ จำเป็นต้องทำการรักษาทดแทน กล่าวคือ จะต้องทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ที่หลั่งออกมาตามปกติ ซึ่งไม่สามารถทำได้อีกต่อไปเมื่อมีการทำลายต่อมไทรอยด์ โดยการให้ไทรอกซีนตลอดชีวิตของผู้ป่วย ซึ่งต้องมีการตรวจติดตามอย่างต่อเนื่อง ประมาณปีละครั้งโดยการตรวจเลือดด้วยไทรอกซีน วิวัฒนาการของมะเร็งประเภทนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับความรวดเร็วในการวินิจฉัย ว่าด้วยเรื่องของ เนื้องอกต่อมไร้ท่อ หลายราย (MEN) จำเป็นต้องตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก โดยปฏิบัติตั้งแต่แรกเกิดทั้งทางพันธุกรรมและทางชีววิทยา โดยทำการทดสอบการกระตุ้นโดย เพนตากัสตริน ที่เราเพิ่งพูดถึงไป การผ่าตัดรักษาเชิงป้องกัน เช่น การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมดเชิงป้องกันสามารถใช้ในกุมารเวชศาสตร์ได้ (ในเด็ก)
• ระยะ NEM (เนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายก้อน) บ่งบอกถึงภาวะทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดในลักษณะเด่นของออโตโซม (การที่พ่อแม่คนใดคนหนึ่งในสองคนมีความผิดปกติทางพันธุกรรมก็เพียงพอแล้วเพื่อให้ลูกหลานนำเสนออาการดังกล่าว) โดยมีลักษณะของมะเร็งต่อมไทรอยด์ ฟีโอโครโมไซโตมา และบางครั้งก็เป็นพยาธิวิทยาที่ใกล้ชิด มาร์แฟนซินโดรม- นอกจากนี้ ยังพบ neuromas ขนาดเล็กจำนวนมาก (เยื่อเมือก) ของริมฝีปาก ลิ้น ภายในปาก และเปลือกตา
• L'โรคกระดูกพรุน ไทรอยด์หรือที่เรียกว่าโรคกระดูกพรุนจากต่อมไทรอยด์หรือโรคกระดูกพรุนจากต่อมไทรอยด์ หมายถึงโรคกระดูกพรุนชนิดหายาก (เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนตัวลง) ซึ่งเจ็บปวดเป็นพิเศษเนื่องจากการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป และการรักษาเป็นการผ่าตัดเท่านั้น ประกอบด้วยการดำเนินการก การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ (การกำจัดต่อมไทรอยด์)
• Le ไทรอยด์แคระแกร็น เป็นโรคแคระแกร็นที่เกิดจากการหลั่งของต่อมไทรอยด์ไม่เพียงพอ คนแคระชนิดนี้มีความเกี่ยวข้องกับอาการอื่นๆ เช่น มิกโซเดม รุนแรงมากหรือน้อย (คนแคระ myxedematous)
• Le อาการบวมน้ำคำศัพท์ที่ใช้โดย Ord ในปี พ.ศ. 1877 นำมาจากภาษากรีก muxa: mucus และ oidêma: อาการบวม ในภาษาอังกฤษ myxoedema และในภาษาอเมริกัน myxedema เป็นภาวะที่มีลักษณะหนาขึ้น เนื้อเยื่อ ตั้งอยู่ด้านล่าง หนังกำพร้ากล่าวคือ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังซึ่งดูเหมือนว่าจะแทรกซึมเข้าไป คำว่า myxedema มักใช้เพื่อบ่งชี้ พร่อง- แม่นยำยิ่งขึ้นคือการแทรกซึมของเยื่อเมือกและผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับการชะลอตัวในการทำงานทั้งหมดของร่างกายเนื่องจากการหลั่งของต่อมไทรอยด์ไม่เพียงพอซึ่งนำไปสู่การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการเผาผลาญ (การทำงานทั่วไป) ของผู้ป่วย ส่งผลให้ ใน ความเยือกเย็น, และความผิดปกติทางสติปัญญาที่โดดเด่นไม่มากก็น้อยในผู้ใหญ่ ในเด็ก myxedema มีลักษณะเฉพาะคือการหยุดชะงักของการพัฒนาและไม่มีการโจมตีของวัยแรกรุ่น จำเป็นต้องแยกแยะ myxedema สามสายพันธุ์: myxedema ที่เกิดขึ้นเองของผู้ใหญ่เรียกอีกอย่างว่า pachydermal cachexia ของ Charcotที่ myxedema แต่กำเนิด ou ความโง่เขลาของฉันของบอร์นวิลล์ (ศึกษาในปี พ.ศ. 1882) ซึ่งเป็นผลมาจากการไม่มีต่อมไทรอยด์แต่กำเนิดอย่างครบถ้วน และ myxedema จากการผ่าตัดเรียกอีกอย่างว่า ขัดขวาง cachexia ส่วนตัว.
• ต่อมไทรอยด์อักเสบหรือการอักเสบของต่อมไทรอยด์ ซึ่งมีหลายประเภท:
  • La ต่อมไทรอยด์อักเสบของต่อมน้ำเหลือง เรื้อรังหรือ ไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ.
  • La ต่อมไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันของ Quervainอาจมาจากเชื้อไวรัสและส่งผลให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณด้านหน้าของลำคอ สัมพันธ์กับกลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ โดยมีไข้ เหนื่อยล้า และต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ภาวะนี้มักเกิดขึ้นตามฤดูกาล กล่าวคือ ในช่วงฤดูใบไม้ผลิหรือฤดูร้อน ส่วนใหญ่มักเป็นผลจากการติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดการอักเสบของต่อมไทรอยด์ ผู้ป่วยจะมีอาการปวดคออย่างมาก พร้อมด้วยไข้และอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง (อ่อนเพลีย) การคลำเผยให้เห็นการขยายตัวของต่อมไทรอยด์ซึ่งเจ็บปวดมาก บางครั้งเราพบสัญญาณของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอย่างรุนแรงไม่มากก็น้อย ที่นั่น การเขียนภาพ ช่วยให้การวินิจฉัยได้รับคำแนะนำจากการไม่มีการดูดซึมไอโอดีน 131 ความก้าวหน้าคือไปสู่การรักษาตามธรรมชาติในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาด้วยยาต้านการอักเสบโดยใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์บางครั้งอาจมีประโยชน์ แต่สงวนไว้สำหรับรูปแบบที่รุนแรงเท่านั้น ความก้าวหน้ามักไปสู่การฟื้นตัว แต่ก็มีบางตอนของการกำเริบของโรค
  • La ต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอดที่ไม่เจ็บปวดหายาก อาจมีต้นกำเนิดจากภูมิต้านตนเอง (ผู้ป่วยผลิตแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อของตัวเอง) นี่คือภาวะต่อมไทรอยด์อักเสบแบบเงียบ โดยไม่มีอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่มีอาการปวด โดยเกิดขึ้นหลังจากคลอดบุตร 3-6 เดือน โรคต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอดมีลักษณะเป็นคอพอกปานกลางและไม่เจ็บปวด บางครั้งก็เป็นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินชั่วคราว ซึ่งกินเวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์ โดยทั่วไปความก้าวหน้าจะไปสู่การแก้ไขภาวะพร่องไทรอยด์ การค้นหา ระดับแอนติบอดี ยาต้านไทรอยด์ โดยทั่วไปผลบวกจะแสดงระดับแอนติบอดีต่อแอนติบอดีในระดับสูง การทดสอบเพิ่มเติมที่เหลือและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการดูดซึมไอโอดีน 131 จะเป็นศูนย์ในช่วงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน จากนั้นจะเพิ่มขึ้นในช่วงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย ในผู้ป่วยบางรายจะสังเกตอาการหัวใจที่เชื่อมโยงกับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน อาการเหล่านี้เป็นอาการเด่นชัดที่ต้องใช้ยา (เบต้าบล็อคเกอร์) ในส่วนของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ หากมีอาการรุนแรง จะต้องได้รับการรักษาโดยยึดตามฮอร์โมน, ชั่วคราว (การบำบัดด้วยฮอร์โมนชั่วคราว) ในผู้ป่วยบางรายภาวะพร่องไทรอยด์นี้ยังคงอยู่หรือปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากอาการได้รับการแก้ไขแล้ว
  • La ต่อมไทรอยด์อักเสบเฉียบพลันจากการติดเชื้อหายากมากและส่วนใหญ่มักรองจากการติดเชื้อโดย บาซิลลัสของ Koch, โดย สแตฟิโลคอคคัส หรือโดย สเตรปโตคอคคัส.
  • La โรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากเส้นใย Riedel- นี่เป็นภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งหาได้ยาก โดยมีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ ซึ่งทำให้สูญเสียความยืดหยุ่น (เกิดพังผืดของต่อมไทรอยด์อย่างกว้างขวาง) โรคต่อมไทรอยด์อักเสบเรื้อรังของ Riedel ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงวัยกลางคน และส่วนใหญ่มักระบุโดยการปรากฏตัวของอาการเนื่องจากการบีบตัวของเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง อาการเหล่านี้คือก หายใจลำบาก (หายใจลำบาก), touxเป็น กลืนลำบาก (กลืนลำบาก). การตรวจของผู้ป่วยพบว่ามีต่อมไทรอยด์ชนิดแข็งเทียบเท่ากับแร่ธาตุ (เช่น นิ่ว) และบางครั้งก็สับสนกับมะเร็ง ระดับฮอร์โมนไทรอยด์แสดงระดับปกติหรือต่ำ การทดสอบแอนติบอดีต่อแอนติรอยด์ให้ผลเป็นลบ การวาดภาพด้วยภาพจะเน้นบริเวณที่มีอากาศหนาวจัดไม่มากก็น้อย การผ่าตัดเป็นวิธีเดียวที่จะเอาการกดออกได้ ตัวอย่างยังช่วยยืนยันการวินิจฉัยด้วย
• les แอนติบอดีต่อต้านต่อมไทรอยด์ (ในภาษาอังกฤษ antithyroid anti-body) เป็น autoantibodies ที่ถูกค้นหาในระหว่างโรคบางชนิดที่มีลักษณะเฉพาะโดยความเสียหายต่อต่อมไทรอยด์ในลักษณะภูมิต้านตนเอง
• ระยะ แพ้ภูมิตนเอง กำหนดกระบวนการ (สรีรวิทยา) ในระหว่างที่ผู้ป่วยผลิตแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อของตัวเอง เหล่านี้คือ (รายการโดยย่อ):
  • D'แอนติบอดีต่อต้านไธโรโกลบูลิน.
  • D'แอนติบอดีต่อต้านไมโครโซม (หรือสารต้านไทโรเพอรอกซิเดส)
• Le กลุ่มอาการชีฮาน คือภาวะต่อมใต้สมองส่วนหน้าไม่เพียงพอ (การหลั่งฮอร์โมนที่ต่อมใต้สมองส่วนหน้าไม่เพียงพอ) เกิดขึ้นหลังคลอดบุตรในระหว่างที่มีเลือดออก สาเหตุของโรคประเภทนี้คือ pituitary necrosis กล่าวคือ ต่อมใต้สมองถูกทำลายเนื่องจาก ภาวะขาดเลือด (การลำเลียงเลือดไม่เพียงพอ: ปริมาณเลือดผิดปกติ) สงสัยว่าจะวินิจฉัยโรค Sheehan ในผู้หญิงที่ไม่มีปริมาณน้ำนมเลย สามารถฟื้นตัวได้เอง ทำให้สามารถตั้งครรภ์ใหม่ได้
• les คางทูม สอดคล้องกับโรคติดเชื้อติดต่อที่เกิดจากไวรัสที่เรียกว่า Myxovirus parotidis ซึ่งแพร่กระจายทางอากาศ คางทูมสามารถติดต่อได้ประมาณสองสัปดาห์ การติดเชื้อสูงสุดจะสังเกตได้ในช่วงสัปดาห์ก่อนเริ่มอาการของโรค ระยะฟักตัวของคางทูมคือประมาณสามสัปดาห์ พยาธิวิทยานี้ซึ่งมีลักษณะติดเชื้อโดยธรรมชาติมักเกี่ยวข้องกับเด็กอายุระหว่าง 5 ถึง 10 ปี การเกิดคางทูมมีลักษณะเป็น กลุ่มอาการติดเชื้อปานกลาง (ชุดอาการเนื่องจากการติดเชื้อ) บางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดหู (ปวดหู- จากนั้นปรากฏก อาการบวมที่หูกล่าวคือ ต่อมหู (ต่อมน้ำลาย) ซึ่งกลายเป็นทวิภาคี กล่าวคือ ซึ่งกระทบต่อทั้งสองฝ่าย ภายใน 2-3 วัน ผู้ป่วยจะมีอาการปวดหัวบ่อยครั้ง แสดงว่ามีอาการระคายเคือง เยื่อหุ้มสมองซึ่งเป็นเยื่อปกคลุมและป้องกันระบบประสาทส่วนกลาง ในกรณีนี้คือสมอง การสอบสวนเพิ่มเติมไม่มีประโยชน์สำหรับรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย วิวัฒนาการเกี่ยวกับรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยคือสัญญาณจะถดถอยภายใน 10 วัน อาจจะเกิดอาการแทรกซ้อนขึ้นได้นี้คือ ออร์คิติสกล่าวคืออาการบวมอันเจ็บปวดของ ลูกอัณฑะ ซึ่งเป็นเรื่องปกติมากในช่วงอายุ 15 ถึง 30 ปี ภาวะแทรกซ้อนนี้มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การฝ่อของลูกอัณฑะ กล่าวคือปริมาณและการทำงานของลูกอัณฑะลดลง ซึ่งรับผิดชอบต่อความเป็นหมันเมื่อลูกอัณฑะทั้งสองได้รับผลกระทบพร้อมกัน ในที่สุดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบก็เป็นไปได้เช่นเดียวกับอาการหูหนวกทุติยภูมิ บางครั้ง ตับอ่อน, ของ ต่อมน้ำนม, ของ รังไข่ และ ต่อมไทรอยด์ ก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน วัคซีนช่วยลดจำนวนผู้ป่วยโรคคางทูมได้อย่างมาก
• กลุ่มอาการเพนเดรด เป็นกลุ่มอาการ (ซินโดรม) ซึ่งประกอบด้วยคอพอกและหูหนวก คอพอกคือก้อนเนื้อที่บริเวณด้านหน้าของฐานคอ เป็นผลมาจากการบวมของต่อมไทรอยด์เฉพาะที่หรือกระจาย คอพอก Exophthalmic เรียกอีกอย่างว่า โรคเกรฟส์- คอพอกเป็นปรากฏการณ์ที่ทำให้สามารถชดเชยการทำงานของต่อมไทรอยด์ไม่เพียงพอซึ่งสัมพันธ์กับการขาดฮอร์โมนไทรอยด์แต่กำเนิด Pendred syndrome เป็นโรคที่พบได้ยาก ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 100-000 คนใน 10 คน และ 10-XNUMX% ของบุคคลที่มีอาการหูหนวก โรคคอพอกของต่อมไทรอยด์จะปรากฏเมื่ออายุประมาณ XNUMX ปี บางครั้งก็เร็วกว่าปกติเล็กน้อย แต่พบไม่บ่อยในผู้ใหญ่ นอกจากนี้เรายังสังเกตการปรากฏตัวของสัญญาณของการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอในผู้ป่วยหนึ่งในสาม อาการหูหนวกซึ่งเกิดขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ สัมพันธ์กับอาการเป็นใบ้ (พูดไม่ได้) นี่คืออาการหูหนวกในการรับรู้และเป็นสื่อกระแสไฟฟ้า อาการหูหนวกเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าเป็นผลมาจากรอยโรคในกลไกการส่งผ่านของการสั่นสะเทือนของเสียงที่ระดับหูชั้นนอก กล่าวคือ ช่องหูภายนอก หรือหูชั้นกลางรวมทั้งแก้วหู แก้วหู และกระดูกกระดูก ในระหว่างการสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า การรับรู้เสียงสูงจะลดลงเล็กน้อย ในขณะที่เสียงกระซิบจะรับรู้ได้ไม่ดี และเสียงแหลมต่ำจะได้ยินได้ดีกว่าเสียงแหลมสูง ในกรณีนี้การตรวจการได้ยิน ช่วยแนะนำการวินิจฉัย ในกรณีนี้อาการหูหนวกเป็นผลมาจากความเสียหายต่อระบบประสาทของการได้ยินในหูชั้นใน อาการหูหนวกของเยื่อบุโพรงมดลูก- ก็อาจจะเป็นการด้อยค่าของ ประสาทหูจากนั้นเราก็พูดถึงอาการหูหนวกแบบ retrocochlear ในทางกลับกัน เมื่อผู้ป่วยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงดัง ความยุ่งยากก็จะเพิ่มมากขึ้น การตรวจการได้ยินในกรณีนี้ก็ช่วยในการวินิจฉัยได้เช่นกัน แต่ศักยภาพในการได้ยินเกิดขึ้นซึ่งทำให้สามารถระบุที่มาของอาการหูหนวกได้ กล่าวคือ ไม่ว่าจะเป็นลักษณะของเยื่อบุโพรงสมองหรือประสาทหูเทียมเมื่ออยู่ฝ่ายเดียว Pendred syndrome ถ่ายทอดในลักษณะถอย autosomal ซึ่งหมายความว่าทั้งพ่อและแม่ต้องมีความผิดปกติทางพันธุกรรมเพื่อให้ลูกหลานแสดงอาการ ความสัมพันธ์ระหว่างโรคคอพอกกับอาการหูหนวกในความรู้ปัจจุบันยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างชัดเจน การรักษาโรค Pendred คือภาวะต่อมไทรอยด์ไม่เพียงพอเมื่อเป็นเช่นนั้น ต้องเผชิญกับอาการ Pendred หรือไม่ เมื่อมีข้อสงสัย เด็กที่หูหนวกจำเป็นอย่างยิ่งเสมอเพื่อศึกษาการทำงานของต่อมไทรอยด์ตั้งแต่เนิ่นๆ แน่นอนว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นจริงเช่นกันเมื่อเด็กเป็นส่วนหนึ่งของพี่น้องที่ตกอยู่ในความเสี่ยง
• มะเร็ง เป็นเนื้องอกที่มักไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งประกอบด้วย เนื้อเยื่อต่อม และเป็นของ adenoma หลายชนิดที่เกิดจากเซลล์ขนาดใหญ่ซึ่งมี โปรโตพลาสซึมกล่าวคือ ไซโตพลาสซึม ปรากฏเป็นเม็ดเล็กเมื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ เซลล์อื่นๆ ที่ประกอบเป็นเนื้องอกประเภทนี้คือ อีโอซิโนฟิล (เม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆ) oncocytoma ตั้งอยู่บนร่างกายของต่อมไทรอยด์ เนื้องอกนั้นมีชื่อว่าเนื้องอกของ เฮิร์ธเล เซลล์- Oncocytoma ยังสามารถส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำลาย, ไต (hypernephroma ที่แท้จริงซึ่งประกอบไปด้วยเนื้องอกมะเร็งและหลอดลม)
• L'เนื้องอก วูล์ฟเลอร์ เป็นกลุ่มเนื้องอกคอพอกที่เป็นก้อนกลมชนิด trabecular ของร่างกายต่อมไทรอยด์ Wölfler adenoma มีสองประเภท:adenoma ของทารกในครรภ์ของร่างกายต่อมไทรอยด์ ซึ่งเป็นคอพอกเป็นก้อนกลมหลายชนิดและเนื้องอก วุ้น ซึ่งเป็น acinar หรือ vesicular adenoma ของต่อมไทรอยด์, คอพอกเป็นก้อนกลมหลายชนิด
• ระยะ ความโง่เขลา ซึ่งสำหรับบางคนมีความหมายเหมือนกันกับความโง่เขลา เป็นการกำหนดสภาวะที่มีลักษณะเฉพาะคือขาดปัญญาปัญญาเกือบทั้งหมด Cretinism เป็นผลมาจาก พร่อง แต่กำเนิด ou ทารกแรกเกิด ซึ่งได้หายไปแล้วในประเทศอุตสาหกรรมด้วยการใช้ เกลือปรุงอาหารเสริมไอโอดีนและการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดโดยการวัด TSH อย่างเป็นระบบ การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (การบำบัดทดแทนด้วยฮอร์โมนที่มอบให้กับเด็ก) ยังช่วยลดการติดเชื้อต่อมไร้ท่อประเภทนี้ในเด็กอีกด้วย นอกเหนือจากความบกพร่องทางสติปัญญา (“ความฉลาด”) แล้ว ผู้ป่วยยังมีภาวะพัฒนาการทางร่างกายหยุดชะงัก (คนแคระ) ลักษณะเฉพาะอย่างหนึ่งของคนโง่คือการขาดการพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์ และการชะลอตัวของการทำงานของอวัยวะเพศต่างๆ นอกจากอาการเหล่านี้แล้วเด็กยังแสดงอาการอีกด้วย ผิวแห้งเป็น อุณหภูมิต่ำ (อุณหภูมิร่างกายลดลง) หัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจลดลง) จะมีความแตกต่างที่สำคัญ มันคือการขาดหายไปเกือบตลอดเวลาmyxcedematous การแทรกซึมของจำนวนเต็ม- ภาวะประเภทนี้มักพบในประเทศที่มีโรคคอพอกประจำถิ่น นอกจากนี้ยังอาจปรากฏในคนคอพอกและลูกหลานของพวกเขาด้วย มักไม่มีโรคคอพอกและร่างกายของต่อมไทรอยด์ฝ่อ กล่าวคือ ปริมาณลดลง
• ภาวะ Hypopituitarism หรือต่อมใต้สมองไม่เพียงพอภาวะต่อมใต้สมองไม่เพียงพอหมายถึงการหลั่งฮอร์โมนไม่เพียงพอซึ่งปกติจะหลั่งออกมาทางส่วนหน้า กล่าวคือ ส่วนหน้าของต่อมใต้สมอง ต่อมใต้สมอง เป็นต่อมไร้ท่อที่มีบทบาทเนื่องจากการหลั่งฮอร์โมน (the สิ่งเร้า) เพื่อประสานการทำงานของต่อมอื่นๆ เช่น ต่อมไทรอยด์ รังไข่ ต่อมหมวกไต อัณฑะ กระดูกอ่อนที่กำลังเติบโตของกระดูก และต่อมน้ำนม ในกรณีที่ต่อมใต้สมองไม่เพียงพอ เราจะเห็นสิ่งที่เราเรียกว่าการหลั่งสิ่งเร้าที่แห้งเหือด ซึ่งนำไปสู่ความไม่เพียงพอในการทำงานของต่อมต่างๆ ที่เราเพิ่งกล่าวถึงไป ต่อมเหล่านี้ขึ้นอยู่กับสิ่งเร้าโดยตรงซึ่งมาจากต่อมใต้สมอง การแปลความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหน้านี้จะเป็นการไม่เพียงพอต่อการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อโครงร่าง (กระดูก) ความผิดปกติของวัยแรกรุ่นในเด็กที่มี ของความไม่สุภาพ, ไม่มีวงจรในเด็กผู้หญิง, การหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์และฮอร์โมนต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ อาการเหล่านี้จะเด่นชัดมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย สาเหตุหลักของภาวะต่อมใต้สมองไม่เพียงพอในเด็กส่วนใหญ่มักมีสาเหตุมาจากกรรมพันธุ์ ในกรณีนี้ โรคนี้แพร่กระจายในโหมด autosomal recessive หรือในโหมดเชื่อมโยงกับเพศสัมพันธ์ภาวะไฮโปพิทูอิตาริสม์ ครอบครัว- อีกสาเหตุหนึ่งของภาวะต่อมใต้สมองเสื่อมคือ l'อะปลาเซีย แต่กำเนิด ตกอยู่ในกรอบของความพิการแต่กำเนิดของสมอง ไม่ค่อยมีคำอธิบายของคนแคระตามการขาดดุลในการหลั่งฮอร์โมน gonadotropic- ในที่สุดในผู้ใหญ่ก็เป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นการทำลายเซลล์ของส่วนหน้าของต่อมใต้สมองหลังจาก อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ บางครั้งก็ไม่สำคัญมากนัก หรือหลังจากการคลอดบุตรยาก ก็เป็นเช่นนี้ เช่น กับกลุ่มอาการชีฮาน เนื้องอกของต่อมใต้สมองและเยื่อหุ้มสมองอักเสบยังสามารถนำไปสู่ความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองได้ ที่ สแกนเนอร์ จะเป็นแนวทางในการวินิจฉัยโดยเน้นไปที่ อานเตอร์กกล่าวคือ ถ้ำกระดูกเล็กๆ ที่เป็นที่อยู่ของต่อมใต้สมอง การรักษาภาวะต่อมใต้สมองไม่เพียงพอนั้นเกี่ยวข้องกับการให้ฮอร์โมนทดแทนการหลั่ง กล่าวคือ คอร์ติโซน, สารสกัดจากต่อมไทรอยด์,ฮอร์โมนการเจริญเติบโต.