คำนิยาม
คำนิยาม
ทวารหนักคือช่องทวารหนักซึ่งอยู่ที่ส่วนท้ายของระบบย่อยอาหาร ถัดจากช่องทวารหนัก และเป็นช่องทางที่ก๊าซและอุจจาระจะถูกขับออกไป
ทั่วไป
Le proctologist เป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักและทวารหนัก
Anatomie
ทวารหนักถือเป็นช่องทวารหนักของ ทวารหนักฝีเย็บ (ของ ฝีเย็บ) ซึ่งเป็นบริเวณที่ประกอบเป็นพื้นของกระดูกเชิงกรานเล็ก กล่าวคือ บริเวณกระดูกเชิงกรานซึ่งมีอวัยวะเพศภายนอก (ช่องคลอดในสตรี) และทวารหนักตั้งอยู่ ภูมิภาคนี้นำเสนอแตกต่างกันในผู้หญิงและผู้ชาย
ทวารหนักล้อมรอบด้วยกล้ามเนื้อเป็นวงกลมเรียกว่า กล้ามเนื้อหูรูด- ต้องขอบคุณพวกเขาที่ทำให้สามารถคงอยู่ทางทวารหนักได้ (ความสามารถในการเก็บอุจจาระ) คลองทวารหนักถือเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ ตั้งอยู่นอกช่องท้องและอุ้งเชิงกรานโดยสิ้นเชิง คลองทวารหนักมีขนาดประมาณ 3 ซม. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ทวารหนักเป็นส่วนสุดท้ายของคลองทวารหนัก (ซึ่งเปิดผ่านทวารหนัก) ซึ่งตั้งอยู่ในอุ้งเชิงกราน มีกล้ามเนื้อหูรูดสองอันซึ่งปกติปิด:
- กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายในที่เป็นอิสระจากการควบคุม ซึ่งประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบที่เป็นของ ล่ำ.
- กล้ามเนื้อหูรูดภายนอกของทวารหนักซึ่งเกิดขึ้นโดยสมัครใจ และประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อโครงร่าง (อยู่ภายใต้การควบคุมของพินัยกรรม)
เพื่อทำความเข้าใจวิธีการทำงานของหูรูดทวารหนัก คุณสามารถใช้ภาพตัวอย่างได้ นั่นคือ หูรูดของกระเป๋าเงินที่ถูกดึงออกมา
อาการ
สรีรวิทยา
ระยะทวารหนักหรือที่เรียกว่าระยะซาดิสต์ทางทวารหนัก เป็นระยะที่สองของความใคร่ในเด็ก หรือแม่นยำยิ่งขึ้นระหว่างอายุสองถึงสี่ขวบ ระยะนี้อยู่ต่อจากระยะช่องปาก และอยู่ก่อนระยะลึงค์
ตามที่ P. Marchais กล่าว เป็นไปได้ที่จะโต้แย้งว่าความสุขทางเพศนั้นเชื่อมโยงกับการทำงานของระบบขับถ่ายที่โดดเด่นมาก ในด้านจิตวิทยา จิตวิเคราะห์ และจิตเวช คำว่า เวที เป็นตัวกำหนดขั้นตอนในการวิวัฒนาการของความใคร่ของเด็ก นี่คือวิธีที่เราพูดถึงระยะช่องปาก ระยะซาดิสต์-ทวารหนัก (หรือทวารหนัก) ลึงค์ และอวัยวะเพศ
สำหรับนักจิตวิเคราะห์ของฟรอยด์ ความใคร่เป็นพลังงานสำคัญที่เล็ดลอดออกมาจากเรื่องเพศ
สำหรับจุงและผู้สืบทอดของเขา มันเป็นเรื่องเกี่ยวกับพลังจิตโดยทั่วไป
พยาธิสรีรวิทยา
พยาธิวิทยา พบที่ทวารหนัก ได้แก่ (รายการโดยสังเขป):
- การขาดกล้ามเนื้อหูรูดและระบบประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดส่งผลให้เกิดความมักมากในกามทางทวารหนัก (เป็นไปไม่ได้ที่จะเก็บอุจจาระไว้ในทวารหนัก)
- Le อาการคันทางทวารหนัก.
- La เข้ารหัสลับ คือการอักเสบของห้องใต้ดินของทวารหนักที่เรียกว่า ห้องใต้ดินของ Morgagni หรือไซนัสทางทวารหนัก เหล่านี้เป็นร่องแนวตั้งที่แยกเสาทวาร
- les ริดสีดวงทวารซึ่งเป็นการขยายหลอดเลือดดำของทวารหนักหรือทวารหนัก
- les พยาธิเข็มหมุด เป็นหนอนสีขาวขนาดเล็ก ยาวไม่กี่มิลลิเมตร เป็นปรสิตที่ส่วนปลายของลำไส้ของมนุษย์ พวกเขาจะถูกเน้นโดยใช้การทดสอบเทป เทคนิคนี้พัฒนาโดย Graham ทำให้สามารถเก็บไข่พยาธิเข็มหมุดที่วางอยู่ที่ขอบทวารหนักได้ ใช้แถบกาวใส ซึ่งจะถูกตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ หลังจากติดแถบกาวเข้ากับสไลด์
- La เกี่ยวกับการเดินเรือ คือมีอาการบวมเล็กๆ (ก้อน) รอบทวารหนัก มีผิวหนังปกคลุม Mariska มีรอยย่นและอ่อนนุ่ม ไม่เจ็บปวด และเป็นผลมาจากโรคริดสีดวงทวารที่เปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากสูญเสียความยืดหยุ่นตามปกติ
- les รอยแยกทางทวารหนักโดยต้องรักษาเฉพาะทางโดยการกรีดและการระบายน้ำ
- ฝีที่ทวารหนักซึ่งเป็นภาวะที่พบได้บ่อยคือชุดของ หนอง ตั้งอยู่ภายในโพรงที่เกิดขึ้นรอบๆ ทวารหนัก และจากรอยพับของผนังที่ทะลุผ่านระหว่างกล้ามเนื้อของโซนทางกายวิภาคนี้ ซึ่งปกติจะทำให้ทวารหนัก (กล้ามเนื้อหูรูด) ปิดได้ หนองเป็น สารหลั่งทางพยาธิวิทยา (มาจากโรค) เป็นของเหลว มีสีขุ่น ส่วนใหญ่มักมีสีเหลือง มีเม็ดเลือดขาวเปลี่ยนแปลงไป เศษเซลล์ของสิ่งมีชีวิต เซลล์เนื้อตาย (ถูกทำลาย) หรือไม่ และมีเชื้อโรคหรือไม่ (จุลินทรีย์ ).
สาเหตุของฝีบริเวณทวารหนักมีค่อนข้างมาก ก็อาจเป็นการอักเสบของลำไส้ได้ เช่น โรคถุงลมโป่งพองเป็น ลำไส้ใหญ่ หรือแม้กระทั่ง a โรค Crohn's- นอกเหนือจากโรคทางเดินอาหารเหล่านี้แล้ว การผ่าตัดสามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของฝีบริเวณทวารหนักได้ เมื่อฝีเป็นเพียงผิวเผิน การคลำจะเผยให้เห็นก้อนเนื้อ (บวม) ที่มีสีแดงและเจ็บปวด ฝีที่อยู่ลึกๆ บางครั้งอาจเป็นสาเหตุของการติดเชื้อทั่วร่างกายได้ ซึ่งส่งผลให้มีลักษณะเป็น hyperthermia (ไข้) และความเหนื่อยล้าอย่างมีนัยสำคัญ (อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง) ไม่มากก็น้อย ในกรณีที่มีฝีลึก การตรวจทางทวารหนักพบว่ามีก้อนเนื้อที่ผู้ป่วยบ่นและเจ็บปวดมาก - บางครั้งจำเป็นต้องดำเนินการก ทวารหนักกล่าวคือ การมองเห็นภายในไส้ตรง (ผ่านทวารหนัก) โดยใช้ท่อแข็งและแสง วิวัฒนาการของฝีบริเวณทวารหนักสามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนที่สอดคล้องกับการก่อตัวของการสื่อสารที่เกิดขึ้นเองระหว่างฝีกับผิวหนัง การสื่อสารนี้สามารถทำได้กับอวัยวะอื่น เช่น ช่องคลอดหรือกระเพาะปัสสาวะ ผ่านทางท่อที่มีหนองไหลผ่าน ท่อนี้ตั้งชื่อตาม ทวาร.
การรักษาฝีบริเวณทวารหนักต้องใช้ขั้นตอนการผ่าตัดขนาดเล็ก มีเป้าหมายเพื่อเปิดฝีและขับหนองออกโดยกรีดตามด้วยการระบายน้ำ - L'เอ็กซานี่ (คำจากภาษาละติน เช่น hors และ anus ในภาษาอังกฤษ exania) หมายถึงอาการห้อยยานของทวารหนัก
- Le เมลิเอนา (จากภาษากรีก melaina: สีดำ) หรือเรียกอีกอย่างว่า melena หมายถึงการอพยพออกทางทวารหนักของเลือดสีดำซึ่งผสมกับอุจจาระ มักมีลักษณะเป็นน้ำมันดิน
- อาการบาดเจ็บที่ทวารหนักเชื่อมโยงกับการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก
- La หมกมุ่น ทวารหนักรุนแรงเกินไปโดยใช้วัตถุที่มีขนาดใหญ่เกินไป ส่งผลให้การทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักขยายใหญ่ขึ้นและหยุดชะงัก
- มะเร็งทวารหนัก ซึ่งพบได้ค่อนข้างน้อย มีลักษณะเป็นแผลที่มีเลือดออกและหายได้ไม่ดี โดยพื้นฐานแล้วคือมะเร็งของเนื้อเยื่อที่ปกคลุม (เซลล์สความัส) ซึ่งพบได้บ่อยกว่ามะเร็งของต่อม (มะเร็งของเนื้อเยื่อต่อม) มะเร็งนี้มักจะมาพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ (พับขาหนีบ) และจำเป็นต้องได้รับรังสีรักษาซึ่งบางครั้งเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกเมื่อมีปริมาณมาก โดยทั่วไปผลลัพธ์จะดี โดยเฉพาะในรูปแบบที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น
- L'ฮีโดรเซเล (จากภาษากรีก hedra, ทวารหนัก และ kêlê: ไส้เลื่อน) ในภาษาอังกฤษ hedrocele คือหมอนรองของลำไส้ที่ไหลออกทางทวารหนักโดยการดันไส้ตรงที่ยื่นออกไป (ล้ม)
- คราบพลัคเมือกเป็นแผลเนื่องจาก ซิฟิลิสทุติยภูมิอยู่เฉพาะที่ระดับเยื่อเมือกและผิวหนัง ครอบคลุมส่วนใกล้กับช่องปาก เช่น ทวารหนัก ช่องคลอด หรือปาก เหล่านี้เป็นรอยโรคผิวเผินที่มีลักษณะการกัดเซาะของ คอรัสเมือกกล่าวคือชั้นลึกของเยื่อเมือกซึ่งเป็นเซลล์ทั้งหมดที่อยู่ด้านในของอวัยวะกลวงที่สัมผัสกับอากาศ บางครั้งแผ่นเมือกก็มีส่วนที่ยื่นออกมาขนาดใหญ่มาก ในผู้ป่วยรายอื่น จะมีรอยถลอกของปุ่มที่ทำให้เกิดอาการเรียบเนียนขึ้น ซึ่งเราเรียกว่า จานตัดหญ้าโฟร์เนียร์- รอยโรคมีสีที่มีแนวโน้มเป็นสีแดงอมชมพู กล่าวคือ มีสีคล้ายน้ำนม มีแสงสะท้อนเป็นสีรุ้งเหมือนพอร์ซเลนสีโอพาลีน สิ่งเหล่านี้คือรอยโรคติดต่อ ซึ่งบางครั้งอาจปกคลุมไปด้วย สารหลั่ง (ของเหลวไหลซึม) ใกล้กับสิ่งที่มองเห็นได้ในระหว่างนั้น คอตีบ.
- La โรคเลตเตอร์เลอร์-ซีเว เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเป็นพิเศษแต่ร้ายแรง โดยเกิดกับเด็กเล็กอายุ 6 เดือนถึง 2 ปี และมีลักษณะเป็นกลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการหลายอย่าง ได้แก่ โรคผิวหนัง (โรคผิวหนัง) และก ความเสียหายต่ออวัยวะหลายส่วน (ความเสียหายต่ออวัยวะหลายส่วน) และอื่นๆ
- La โรคฟ็อกซ์และฟอร์ไดซ์.
- ความพิการแต่กำเนิดซึ่งเกิดขึ้นประมาณ 1 ใน 10 คน
- การเจาะทะลุทวารหนักเป็นความผิดปกติที่เกิดจากการอุดช่องทวารหนักอย่างสมบูรณ์ คำนี้ยังใช้เพื่อระบุถึงการสูญเสียโดยไม่ได้ตั้งใจ หรือเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด คำว่า imperforation ยังใช้กับช่องหรือรูอื่นๆ เช่น หลอดอาหาร เป็นต้น
- L'อะโพรคเทีย (จากภาษากรีก a: privative และ proktos: anus) ในภาษาอังกฤษ aproctia ระบุว่าไม่มีทวารหนักแต่กำเนิด
- L'อิเล็กโตรยูเรีย (จากภาษากรีก ektrôô: ฉันยกเลิก และ oura: หาง) ในภาษาอังกฤษ ectrouria แสดงถึงความชั่วร้ายที่มีลักษณะเฉพาะคือไม่มีการพัฒนาของปลายหาง (ตรงข้ามหัว) ของเอ็มบริโอ ความผิดปกติเหล่านี้เกี่ยวข้องกับอวัยวะเพศและระบบทางเดินปัสสาวะ ทวารหนัก ทวารหนัก และถุงน้ำดี องค์ประกอบเหล่านี้เป็นองค์ประกอบพื้นฐานหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง ความผิดปกติยังเกี่ยวข้องกับแขนขาส่วนล่างทั้งสอง ซึ่งเราพูดถึง ectromelia แล้ว บางครั้งสมาชิกทั้งสองก็เชื่อมเข้าด้วยกัน จึงเป็นคำถามของ ไซเรโนมีเลีย.
การตรวจสุขภาพ
เทคนิค
L'การตรวจส่องกล้อง (จากภาษาละติน anus และภาษากรีก skopein: ดู) หมายถึง tubular speculum ที่ใช้ตรวจช่องทวารหนักและส่วนล่างของไส้ตรง
Le ถ่าง เป็นเครื่องมือที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อแยกช่องภายในของโพรงตามธรรมชาติ เช่น รูจมูก ทวารหนัก หรือช่องคลอด เพื่อความสะดวกในการสำรวจ