คำนิยาม
คำนิยาม
les ฝีในตับที่ไม่ใช่อะมีบา ฝีในตับ) เรียกอีกอย่างว่า ฝีในตับ pyogenic, เป็นฝีเนื่องจากการติดเชื้อจากเชื้อโรคบางชนิด เช่น
- เชื้อ Escherichia coli
- เอนเทอโรแบคเตอร์แอโรจีนส์
- Streptococcus (ในภาษาอังกฤษ Streptococcus)
- เชื้อโรคแบบไม่ใช้ออกซิเจนบางชนิด (ในภาษาอังกฤษแบบไม่ใช้ออกซิเจน)
อาการ
อาการ
อาการของฝีในตับที่ไม่ใช่อะมีบาคือ:
- Hyperthermia (ไข้)
- หนาวสั่น
- ลดลงในสภาวะทั่วไป
การตรวจสุขภาพ
การตรวจร่างกาย
การตรวจของผู้ป่วยพบว่ามีปริมาณตับเพิ่มขึ้น (ตับโต) มาพร้อมกับความเจ็บปวด บางครั้งเราก็เห็นก โรคดีซ่าน (ในภาษาอังกฤษ โรคดีซ่าน). การทดสอบที่เหลือบางครั้งจะแสดงระดับความสูงของ กะบังลม ถูกต้อง และปฏิกิริยาจาก เยื่อหุ้มปอด ปอด
Labo
การทดสอบในห้องปฏิบัติการเผยให้เห็นการเพิ่มขึ้นของจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว (ภาวะเม็ดเลือดขาวเกิน) และการเพิ่มขึ้นของ เอนไซม์ ตับบ่อยที่สุด ฟอสฟาเตสอัลคาไลน์ (ในภาษาอังกฤษอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส)
การสอบเพิ่มเติม
การสอบเพิ่มเติม ได้แก่ :
- L'อัลตราซาวนด์ ซึ่งเผยให้เห็นบริเวณที่มีคลื่นสะท้อนที่ไม่ดีซึ่งมีขอบที่ไม่ได้กำหนดไว้อย่างชัดเจน
- La ซีทีสแกน ซึ่งเน้นฝีที่มีหนองเป็นหนองเดี่ยวหรือหลายตัว บางครั้งอาจปรากฏเป็นฝีเล็กๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็น ท่อน้ำดีอักเสบ เกิดขึ้นภายหลังสิ่งกีดขวางในท่อน้ำดี
เพื่อให้การวินิจฉัยแน่ชัด จำเป็นต้องสามารถแสดงให้เห็นปริมาณตับที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับความเจ็บปวด และอาจมีสิ่งกีดขวางในท่อน้ำดี
ก่อให้เกิด
ก่อให้เกิด
les จุลินทรีย์ ไปถึง ตับ (ในภาษาอังกฤษ ตับ) ในรูปแบบต่างๆ:
- โดยใช้ ท่อน้ำดี ตามที่มันเกิดขึ้นในระหว่างท่อน้ำดีอักเสบภาวะน้ำดีชะงักงัน calculที่ มะเร็งถุงน้ำดี.
- ผ่านทาง หลอดเลือดดำพอร์ทัล : ในกรณีนี้เชื้อโรคจะมาจากฝีที่อยู่ในช่องท้องและตามมาด้วย ไส้ติ่งอักเสบหนึ่ง โรคถุงลมโป่งพองหนึ่ง โรคไขข้ออักเสบ, การติดเชื้อที่ตับอ่อนหรือม้าม
- เมื่อพวกเขาผ่านไป.หลอดเลือดแดงตับ จุลินทรีย์ปนเปื้อนตับเนื่องจาก ภาวะโลหิตเป็นพิษ, หรือก เยื่อบุหัวใจ.
- ดังต่อไปนี้ โรคตับแข็งในตับ หรือการติดเชื้อในบริเวณใกล้เคียงที่เกิดขึ้นระหว่าง ฝีอะมีบา, ซีสต์ที่ไม่ร้ายแรงหรือซีสต์เนื้อร้าย, การบาดเจ็บที่ช่องท้อง, การเจาะตับ.
- ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยจะไม่พบสาเหตุของฝีในตับที่ไม่ใช่อะมีบา
การรักษา
การรักษา
การรักษาฝีในตับที่ไม่ใช่อะมีบาคือ:
- การใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง: ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารหรืออายุรศาสตร์ส่วนใหญ่มักใช้ยาปฏิชีวนะผสมกัน เช่น แอมพิซิลลิน + เจนตามิซิน และเซฟาโลสปอริน + เจนตามิซิน ยาปฏิชีวนะเริ่มต้นขึ้นทำให้สามารถตรวจสอบยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพได้อย่างแน่นอน
- การระบายน้ำผ่านผิวหนัง: ประกอบด้วยการตั้งค่า สายสวน ซึ่งจะระบายฝี
- การผ่าตัด ประกอบด้วยการดำเนินการก การผ่าตัดตับ (การแทรกแซงที่ตับ) เพื่อล้างฝี การกระทำนี้จะแสดงเมื่อมีฝีหลาย ๆ ฝี และเมื่อเนื้อหาของฝีมีความหนืดหรือเมื่อเข้าถึงได้ยาก
ในกรณีของฝีขนาดเล็กรองจากการอุดตันของท่อน้ำดีก็เพียงพอแล้วที่จะฟื้นฟูการไหลเวียนของน้ำดีในช่องธรรมชาติและให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน
วิวัฒนาการ
ภาวะแทรกซ้อน
ฝีในตับที่ไม่ใช่อะมีบามีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน:
- ฝีที่อยู่ด้านล่าง กะบังลม.
- การแตกของฝีที่อยู่ข้างใน เยื่อหุ้มปอด ของปอด หรือแม้แต่ในปอดเอง: เยื่อหุ้มหัวใจ (ในภาษาอังกฤษ เยื่อหุ้มหัวใจ) หรือ เยื่อบุช่องท้อง (ในภาษาอังกฤษ เยื่อบุช่องท้อง).