ที่ตราไว้หุ้นโพสต์ 
โคเคนยังคงเป็นหนึ่งในยาเสพติดกระตุ้นประสาทที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในยุโรป และหาซื้อได้ง่ายกว่าที่เคยเป็นมา เบื้องหลังภาพลักษณ์ของยาเสพติดที่ใช้ในงานปาร์ตี้ คือความเป็นจริงทางการแพทย์ที่ได้รับการบันทึกไว้อย่างดี: สารที่สามารถรบกวนระบบการให้รางวัลของสมองได้ภายในเวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์ ส่งผลร้ายแรงต่อหัวใจ จิตใจ และสังคม บทความนี้จะทบทวนผลกระทบที่แท้จริงของยาเสพติด ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง และการรักษาที่พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ
การเสพติดโคเคนเกิดขึ้นได้อย่างไร?
โคเคนออกฤทธิ์โดยการปิดกั้นการดูดซึมโดปามีนกลับเข้าสู่สมอง สารสื่อประสาทชนิดนี้ซึ่งปกติจะถูกนำกลับมาใช้ใหม่หลังจากส่งสัญญาณแล้ว จะสะสมอยู่ในช่องว่างไซแนปส์ ผลที่ได้คือความรู้สึกสุขอย่างรุนแรงและรวดเร็วแต่สั้นมาก ประมาณสามสิบนาทีเมื่อสูดดม แต่เพียงไม่กี่นาทีเมื่อสูดดมหรือฉีดแคร็ก
ความสั้นกระชับของช่วงเวลาแห่งความสุขนี้เองที่เป็นสิ่งที่หลอกลวง ยิ่งความรู้สึกสุขเกิดขึ้นเร็วและยิ่งจางหายไปอย่างฉับพลันเท่าไหร่ โอกาสที่จะเสพติดก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น สมองที่ได้รับสารโดปามีนในปริมาณที่สูงเกินกว่าที่ได้รับจากรางวัลตามธรรมชาติ จะปรับตัวโดยลดความไวต่อสารนั้นลง ทำให้ต้องใช้สารนั้นมากขึ้นเพื่อให้ได้ความรู้สึกแบบเดิม ในขณะที่ความสุขธรรมดาๆ เช่น อาหาร เพศสัมพันธ์ ความสำเร็จในอาชีพการงาน จะค่อยๆ หมดความน่าสนใจไป นี่คือคำจำกัดความของภาวะดื้อยาและภาวะหมดความสุขอย่างแท้จริง
ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่แพร่หลาย โคเคนไม่ได้ทำให้เกิดการพึ่งพาทางร่างกายอย่างรุนแรงเหมือนเฮโรอีนหรือแอลกอฮอล์ และไม่มีอาการถอนยาที่อาจถึงแก่ชีวิต การพึ่งพาส่วนใหญ่เป็นเรื่องทางจิตใจ ซึ่งในทางกลับกันกลับทำให้การรักษายากขึ้น ความอยาก ความต้องการใช้ยาอย่างรุนแรงนี้ สามารถกลับมาเกิดขึ้นอีกครั้งได้หลายเดือนหรือหลายปีหลังจากหยุดใช้ โดยอาจถูกกระตุ้นด้วยสถานที่ กลิ่น เพลง หรือสภาวะทางอารมณ์
ผลกระทบของโคเคนต่อร่างกาย
ผลกระทบทันที
ภายในไม่กี่นาทีหลังรับประทาน ผู้ที่รับประทานเข้าไปจะรู้สึกเคลิบเคลิ้ม มั่นใจในตัวเองมากขึ้น เหนื่อยล้าและอยากอาหารลดลง และพูดคุยมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ในทางสรีรวิทยาแล้ว ภาพรวมกลับไม่ดีนัก คือ หัวใจเต้นเร็วขึ้น ความดันโลหิตสูงขึ้น หลอดเลือดหดตัว อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น และรูม่านตาขยาย
อาการลงแดงจากฤทธิ์ยาจะแสดงออกด้วยความหงุดหงิด อ่อนเพลียอย่างมาก อารมณ์ซึมเศร้า และความต้องการใช้ยาซ้ำเพื่อบรรเทาความรู้สึกเหล่านี้ ผู้ใช้หลายคนผสมโคเคนกับแอลกอฮอล์หรือเบนโซไดอะซีพีนเพื่อลดอาการลงแดง ซึ่งยิ่งเพิ่มความเสี่ยงมากขึ้น นอกจากนี้ การผสมโคเคนกับแอลกอฮอล์จะทำให้เกิดโมเลกุลเฉพาะในตับที่เรียกว่า โคคาเอทิลีน ซึ่งเป็นพิษต่อหัวใจมากกว่าโคเคนเพียงอย่างเดียว
ผลกระทบระยะยาว
การบริโภคเป็นประจำส่งผลกระทบในระยะยาว ด้านร่างกาย: เยื่อกั้นจมูกทะลุ, ไซนัสอักเสบเรื้อรัง, ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ, ความดันโลหิตสูง, ความเสียหายต่อไตและตับ ด้านการรับรู้: สมาธิลดลง, ความจำระยะสั้นบกพร่อง และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำงานของสมองส่วนบริหารจัดการ—ซึ่งเป็นส่วนที่ช่วยให้เรายับยั้งแรงกระตุ้น สมองจะไม่สามารถปฏิเสธได้อย่างแม่นยำในเวลาที่จำเป็นที่สุด
ความเสี่ยงที่แท้จริง นอกเหนือจากคำพูดติดปากเหล่านั้น
ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
นี่คือสิ่งที่ถูกประเมินค่าต่ำเกินไปมากที่สุด โคเคนมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน รวมถึงในคนหนุ่มสาวที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยง แม้จะเป็นการใช้ครั้งแรกก็ตาม นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง การฉีกขาดของหลอดเลือดแดงใหญ่ และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ไม่มีปริมาณใดที่ปลอดภัย
ความเสี่ยงทางจิตเวช
อาการวิตกกังวลเฉียบพลัน อาการตื่นตระหนก และภาวะหวาดระแวงเป็นเรื่องปกติ ในผู้ใช้บางราย อาจเกิดภาวะจิตเภทจากยา โดยมีอาการประสาทหลอนและความคิดหลงผิดว่าถูกกลั่นแกล้ง ภาวะซึมเศร้าเป็นภาวะร่วมที่พบได้บ่อยที่สุด ซึ่งมักรุนแรงขึ้นในช่วงหยุดยา ความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น
ความเสี่ยงทางสังคมและการใช้ยาเกินขนาด
งบประมาณที่เพิ่มสูงขึ้น หนี้สิน ความโดดเดี่ยว การตกงาน และความสัมพันธ์ในครอบครัวที่แตกแยก ล้วนเป็นส่วนหนึ่งของภาพรวมทางคลินิกเช่นเดียวกับอาการทางกายภาพ และตอนนี้ อันตรายที่สำคัญได้เพิ่มเข้ามาอีกอย่างหนึ่ง นั่นคือ การปนเปื้อนของผงยาด้วยสารโอปิออยด์สังเคราะห์ เช่น เฟนทานิล หรือไนตาซีน ซึ่งมองไม่เห็นและออกฤทธิ์ได้แม้ในปริมาณน้อยมาก ทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาดในผู้ที่ไม่เคยใช้โอปิออยด์มาก่อน
คำบอกเล่าที่ควรค่าแก่การอ่าน
ตัวเลขและกลไกทางประสาทชีววิทยาบอกเล่าเรื่องราวเพียงบางส่วนเท่านั้น แต่ไม่ได้บอกว่ารู้สึกอย่างไรเมื่อการบริโภคไม่ใช่ทางเลือกอีกต่อไป คำบอกเล่าที่เผยแพร่ด้านล่างในเว็บไซต์ X ให้มิติที่การศึกษาทางคลินิกไม่สามารถจับภาพได้ นั่นคือ เสียง เส้นทาง และถ้อยคำที่ถ่ายทอดประสบการณ์จากภายใน
เรานำเสนอข้อมูลนี้ตามที่เป็นอยู่โดยไม่มีการแสดงความคิดเห็นใดๆ มันเตือนใจเราถึงสิ่งสำคัญอย่างหนึ่ง นั่นคือ เบื้องหลังสถิติทุกอย่างคือบุคคล และเบื้องหลังบุคคลทุกคน คือโอกาสที่จะหลุดพ้นจากมันได้
คำเบิกความ
การบำบัดที่ได้ผล
ปัจจุบัน ยังไม่มีตัวยาใดที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ทดแทนโคเคนได้ ต่างจากเมทาโดนที่ใช้ทดแทนเฮโรอีน ดังนั้น การรักษาจึงอาศัยวิธีการทางจิตสังคมเป็นหลัก ซึ่งหลายวิธีได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ
การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
การบำบัดด้วยวิธี CBT ถือเป็นมาตรฐานการรักษาที่ดีที่สุด วิธีการนี้สอนให้ผู้ป่วยระบุสถานการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดการเสพยา คาดการณ์ความอยากยา ใช้กลยุทธ์ทางเลือก และปรับเปลี่ยนความเชื่อที่เกี่ยวข้องกับสารเสพติด ผลลัพธ์มักคงอยู่ต่อไปแม้หลังจากสิ้นสุดการรักษา ซึ่งเป็นสิ่งที่ทำให้วิธีการนี้แตกต่างจากวิธีการอื่นๆ
การจัดการเหตุการณ์ฉุกเฉิน
วิธีการนี้ไม่ค่อยเป็นที่รู้จักในฝรั่งเศส โดยเกี่ยวข้องกับการให้รางวัลอย่างเป็นรูปธรรมแก่ผู้ที่งดเว้นการใช้สารเสพติด ซึ่งตรวจสอบได้จากการตรวจปัสสาวะ ผ่านระบบบัตรกำนัลหรือของรางวัล ข้อมูลที่ได้นั้นเชื่อถือได้: วิธีการนี้ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในอัตราการงดเว้นการใช้สารกระตุ้นในระยะสั้น
การสัมภาษณ์เพื่อสร้างแรงจูงใจและกลุ่มสนับสนุน
การสัมภาษณ์เพื่อสร้างแรงจูงใจช่วยจัดการกับความลังเลใจโดยปราศจากการเผชิญหน้า และเตรียมความพร้อมให้บุคคลสามารถลงมือทำได้ กลุ่มสนับสนุน เช่น กลุ่มผู้ติดยาเสพติดนิรนาม หรือกลุ่มผู้ติดโคเคนนิรนาม เสนอโครงสร้างการสนับสนุนที่ต่อเนื่อง ฟรี และพร้อมใช้งาน ซึ่งมีประโยชน์อย่างยิ่งในการป้องกันการกลับไปเสพซ้ำ
จัดการกับสิ่งที่อยู่เบื้องล่าง
โรคซึมเศร้า โรควิตกกังวล โรคอารมณ์สองขั้ว โรคสมาธิสั้น โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ: โรคทางจิตเวชร่วมด้วยนั้นพบได้บ่อยกว่าเป็นข้อยกเว้น การรักษาการติดยาเสพติดที่ละเลยโรคที่เป็นสาเหตุหลักมักนำไปสู่การกลับไปเสพซ้ำ การประเมินทางจิตเวชอย่างครอบคลุมควรเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาใดๆ
จะขอความช่วยเหลือได้ที่ไหน
การกลับไปเสพยาอีกครั้งไม่ใช่ความล้มเหลว แต่เป็นข้อเท็จจริงทางสถิติของการติดยา สิ่งสำคัญคือการกลับไปรับการรักษา ในฝรั่งเศส ศูนย์ดูแล สนับสนุน และป้องกันการติดยา (CSAPAs) ให้การสนับสนุนฟรี ไม่เปิดเผยตัวตน และปราศจากอคติ บริการข้อมูลยาเสพติด (0 800 23 13 13 โทรฟรีและไม่เปิดเผยตัวตน 7 วันต่อสัปดาห์) สามารถแนะนำคุณไปยังศูนย์ที่ใกล้ที่สุดได้
หากคุณพบว่าตัวเองอยู่ในถ้อยคำเหล่านี้ หรือหากคุณพบว่าใครบางคนที่อยู่ใกล้ตัวคุณมีลักษณะเช่นเดียวกัน ขั้นตอนแรกไม่ใช่การหยุดพูด แต่เป็นการพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนั้น
