ENALAPRIL MERCK 20 mgEnalapril i form av 20 mg tabletter med skårorHandling
Enalapril är ett angiotensinomvandlande enzymhämmande läkemedel.
Det omvandlande enzymet (protein som accelererar kemiska reaktioner i kroppen) produceras i levern (dipeptidylkarboxipeptidas) och omvandlar, i lungorna, angiotensin I till angiotensin II som är en kraftfull vasokonstriktor (som har förmågan att stänga kaliberkärlen). Å andra sidan har den kapaciteten att inaktivera bradykinin, som är en vasodilator (har förmågan att förstora kärlens kaliber). Det omvandlande enzymet är en del av gruppen av ämnen som utgör renin-angiotensinsystemet, vilket hjälper till att upprätthålla blodtrycket när det tenderar att falla. Inhibitorer av detta enzym förhindrar därför bildningen av angiotensin II och nedbrytningen av bradykinin. Som ett resultat leder verkan av inhibitorer av detta enzym till en sänkning av blodtrycket eftersom det hämmar enzymet som genom sin verkan (vasokonstriktion) orsakar en ökning av blodtrycket.
ACE-hämmare används vid hypertoni (förhöjt blodtryck) och hjärtsvikt (fel i själva hjärtpumpen).
Indikationer
· Högt blodtryck
· Kongestiv hjärtsvikt (fel i själva hjärtpumpen)
Dos
Vuxen: 10 till 40 mg per dag med en maximal dos på 80 mg per dag
Kontraindikation
Enalapril allergi
Droginteraktioner
Enalapril rekommenderas inte i kombination (särskilt när det finns njurinsufficiens) med:
· kalium, förutom i närvaro av hypokalemi (minskad kaliumnivå i blodet)
· diuretika, som måste stoppas innan administrering av enalapril påbörjas
· litium (ökning av blodsocker: föroreningar i blodet upp till toxiska värden
Vissa föreningar bör övervakas, särskilt de med:
· antidiabetika
· neuroleptika
· kortikosteroider
· diuretika
Précautions d'emploi
· Hos äldre är det nödvändigt att utföra laboratorietester för att bedöma njurfunktionen innan behandlingen påbörjas.
· Hos en patient med njurskada (nefropati) rekommenderas det starkt att regelbundet övervaka serumkalium (kaliumnivå i blodet) och serumkreatinin (kreatinnivå i blodet) för att exakt bestämma njurfiltreringskapaciteten.
· Det finns risk för plötslig sänkning av blodtrycket (hypotension) och akut njursvikt när patienten har natriumförlust (natriumbrist), kronisk hjärtsvikt eller arteriell hypertoni av njur- eller vaskulärt ursprung
Graviditet och amning
Detta läkemedel är kontraindicerat under graviditet och amning.