Definition
Definition
Chiasma är det område som motsvarar den X-formade korsningen, där synnerverna skär varandra i nivå med sfenoidbenets kropp.
Anatomie
Sphenoiden är huvudbenet som bildar kraniets centrala golv. Denna korsning sker nära hypofysen. Synnerven lämnar omloppsbanan där ögat är inrymt, genom en liten benkanal, synkanalen.
Den korsar alltså en del av skallen längs hjärnans bas och förenas sedan av den andra synnerven som kommer från det andra ögat.
Mötet mellan synnerverna kallas för optisk chiasm, nära hypofysen ("ledarkörteln" som reglerar kroppens övriga körtlar). På denna nivå korsar fibrerna som utgör de optiska nerverna delvis (en del av de optiska fibrerna som kommer från höger öga går till vänster hjärnhalva och vice versa).
Vid ankomsten till hjärnan ger synnerven upphov till andra nervfibrer, som slutar i hjärnbarken i occipitalloben (hjärnbarken som ligger mot baksidan av hjärnan). På denna plats bearbetas informationen som skickas av konerna och stavarna (celler som omvandlar ljus till elektrisk stimulering) av hjärnan och resulterar i en medveten bild.
Synnerven utforskas, för den del som ligger bakom papillen, genom CT och MRT.
Direkt visualisering av denna synnerv kan göras via fundus, vilket möjliggör undersökning av papillen och därför av nervsegmenten som ligger på denna nivå.
Tuber cinereum (term hämtad från den latinska asktumören, på engelska tubercinereum) är ett anatomiskt område av den grå substansen som utgör en del av golvet i den tredje hjärnkammaren, belägen mellan mamillärkropparna baktill och den optiska chiasmen anteriort.
symptom
Patofysiologi
Chiasmsjukdomar representeras av Traquairs syndrom som kombinerar:
- Ett skotom (lucka i synfältet, på grund av bristande uppfattning i ett territorium av näthinnan) som ligger på sidan av lesionen.
- Ett temporalt skåra på andra sidan som reflekterar en lesion i den främre delen av den optiska chiasmen.
Lesioner av den optiska chiasmen följer tumörer (adenom) i hypofysen som leder till uppkomsten av specifika synstörningar. Detta är hemianopsi, det vill säga synstörningar i halva synfältet. Dessa synstörningar är sannolikt en konsekvens av ett meningiom av sella turcica, det vill säga den beniga utgrävningen där hypofysen är inrymd. Denna patologi kan också vara resultatet av ett aneurysm (lokaliserad dilatation av en artär) av den inre halspulsådern eller sällsynt barntumör någon kraniofaryngiom eller ett gliom i chiasmen.
Chiasma syndrom motsvarar en grupp av syndrom inklusive en bitemporal förträngning av synfältet, en minskning av synskärpan och atrofi av synnerverna. Chiasmatiskt syndrom är resultatet av kompression av chiasmen på grund av en tumör i hypofysen.
Spongioblastoma (av grekiska spongos: svamp och blastos: grodd, på engelska spongioblastoma), studerad av Bailey 1932, är en variation av gliom jämförbar med glioblastom och förekommer huvudsakligen i regionen av den fjärde ventrikeln och den optiska chiasmen.
Morning glory syndrom (se denna text)