Antibiotikum

Vanliga

Ordet mikrob, som används flitigt av allmänheten, omfattar alla mikroskopiska organismer som endast har en cell. Detta är till exempel fallet med virus, Av bakterie, av svampar består av en enda cell (kallad encellig). Den allmänt använda synonymen är germ.

Vissa antibiotika verkar också på cancerceller.

Varje antibiotikum har en preferensaktivitet. Det omvandlas och elimineras av kroppen, men har också oönskade effekter (allergisk reaktion, toxicitet för njurarna, för levern, för matsmältningssystemet och blodet).

Vissa antibiotika har kontraindikationer, det vill säga att de inte ska användas under vissa omständigheter (till spädbarn, till barn, under graviditet, hos personer med njurinsufficiens, hos en individ med allergier, hos personer med leversvikt, etc.).

HISTORIA

Alla medicinska upptäckter som gjordes under 1874-talet är viktiga. Men antibiotikan, i den mån det har minskat dödligheten genom att göra det möjligt att bota vissa infektionssjukdomar, är utan tvekan det läkemedel vars upptäckt har stört medicinen och demografin mest. Naturligtvis har dessa sjukdomar inte försvunnit och är fortfarande den främsta dödsorsaken. Vanligtvis, när vi tänker på antibiotika och deras historia, är det första namnet som kommer att tänka på britten Alexander Fleming. Men från 1876 började Roberts sedan Tyndall (1877), Pasteur och de Joubert (1897), slutligen Duchesne (1898-XNUMX), upptäckten av Sir Alexander Fleming med sina reflektioner över frågan om produkter som kan hindra multiplikation av bakterier som mögel (som är mikroskopiska svampar som utvecklas i fukt i organiska miljöer).
Flemings lyckliga upptäckt, som oavsiktligt förde bakterier i kontakt med en miljö som innehåller mögelsvampar, kommer att belysa kraften i hämning av dessa mögelsvampar på multiplikationen av bakterier som kallas Penicillium notatum.

Faktum är att antibiotikans historia börjar 1929, då det noterades att en mögel som växte naturligt på frukter eller ostar förhindrade spridningen av difteribaciller och mjältbrand i lådorna där vi odlar dessa mikrober i laboratoriet. Vi kallar odlingsvätskan av denna mögel Penicillium notatum, och vi noterar att den inte är giftig för musen som den injiceras i. Trots allt väckte denna upptäckt inte riktigt forskarnas uppmärksamhet och förblev obesvarad.

1935 tog tysken Domagk upp Ehrlichs idéer om den antiinfektiösa effekten av vissa färgämnen som han hade utvecklat 1905, och använde ett färgämne för att behandla vissa infektioner av en bakterie som kallas streptokocker.
Fransmannen J. Tréfouël och hans fru, vid Pasteur-institutet, visade att den aktiva produkten tillhör en familj som kallas sulfonamider. Från och med då, och i cirka femton år, skulle denna mängd läkemedel användas mot bakterier, och därigenom förvisa mögel och andra produkter som sannolikt har antibiotikakapacitet till andra plats.
Det var först 1939 som fransmannen R. Dubos upptäckte att en bakterie som heter Bacillus brevis var kapabel att producera ett ämne som förhindrade förökningen av vissa bakterier. Tack vare ett färgningssystem som kallas "gram +" (enligt en färgningsmetod utvecklad av den danske biologen Hans Gram), framhäver det denna bakterie.
Penicillin föddes och sedan dess har det blivit det mest kända antibiotikumet. Antibiotika som senare upptäcks kommer i allmänhet att vara syntetiska till sin natur. Deras antal kommer att bli sådant att det kommer att bli nödvändigt att gradvis fastställa receptregler som kallas antibiotikabehandling.

KLASSIFICERING

Följande lista inkluderar egenskaperna för varje familj av antibiotika, indikationer, huvudsakliga biverkningar och kontraindikationer.

Aminoglykosider, inklusive bland annat streptomycin (används mot tuberkulos) och gentamicin, är bland de antibiotika som är effektiva mot allvarliga urinvägs- och tarminfektioner.
Deras toxicitet är huvudsakligen auditiv och renal (öron och njure).
Deras huvudsakliga kontraindikationer är anestesi, njursvikt, graviditet.

Läkemedel mot tuberkulos med etambutol har lever-, neurologisk och okulär toxicitet (lever, nervsystem och ögon).
De är kontraindicerade under graviditet och hos personer med lever- eller njurinsufficiens.
Rifampin och streptomycin är läkemedel mot tuberkulos. Dessa är läkemedel associerade vid behandling av tuberkulos men som har toxicitet i örat, lever, njurar, matsmältningssystemet och som sannolikt också orsakar allergiska reaktioner.
De är kontraindicerade vid anestesi, njursvikt, hos spädbarn, vid graviditet och vid allergi mot dessa mediciner.

Beta-laktamer 1 inklusive penicillin G (penicillin V, penicillin M, penicillin A, ampicillin) är läkemedel i relativt vanlig användning vars specifika indikationer är relativt breda: hjärt-, kutan-, bronkopulmonell, genitala, otorhinolaryngologiska, meningeala infektioner, matsmältning, skelett, led, urin, listerios , syfilis, etc...
Deras huvudsakliga biverkningar är möjliga allergiska reaktioner, förknippade med neurologisk, njur- och matsmältningstoxicitet.
Deras huvudsakliga kontraindikation är allergi.
I denna klass av antibiotika är karbapenemer (imipenem) reserverade för sjukhus för svåra tillstånd som är resistenta mot andra antibiotika.

Beta-laktamer 2 inkluderar första generationens cefalosporiner med cefaclor, cefapirin, cefazolin. De har en mycket bred anti-infektiös indikation som liknar penicilliner. Den andra och tredje generationen är fortfarande reserverade för sjukhusvård och allvarliga infektioner.
De huvudsakliga biverkningarna är allergiska reaktioner i samband med blödning.

Linkosanider, som klindamycin är en del av, är reserverade för vissa svåra tillstånd men har matsmältnings- och levertoxicitet.
Den huvudsakliga kontraindikationen för lincosanider är leverinsufficiens.

Makrolider, med erytromycin och josamycin, är vanligt använda mediciner främst indikerade i fall av genital, otorhinolaryngologiska, lunginfektioner och i fall av toxoplasmos.
De huvudsakliga biverkningarna är allergiska reaktioner och lever- och matsmältningstoxicitet.
Den huvudsakliga kontraindikationen är leversvikt.

Nitroimidazoler, inklusive metronidazol, är indikerade vid infektioner sekundära till anaeroba bakterier, det vill säga som kan leva utan syre.
Den huvudsakliga negativa effekten är matsmältningsbräcklighet.
Den huvudsakliga kontraindikationen är allergi mot dessa läkemedel.

Fenokoler, inklusive tiamfenikol, har indikationer vid svåra tillstånd och i fall av misslyckande med andra antibiotika.
Deras huvudsakliga biverkningar är matsmältnings- och blodtoxicitet.
De är kontraindicerade under graviditet, hos spädbarn och vid leversjukdomar.

Polypeptider, som kolistin är en del av, har indikationer på urinvägsinfektioner.
Deras huvudsakliga negativa effekter är toxicitet för nervsystemet och njurarna.
De huvudsakliga kontraindikationerna är anestesi och njursvikt.

Kinoloner, med nalidixinsyra och pipemidinsyra, är indikerade vid genital- och urinvägsinfektioner.
Se upp för allergiska reaktioner. Å andra sidan har de en viss hörseltoxicitet (innerörat).
De är främst kontraindicerade vid epilepsi, vid vissa psykiatriska sjukdomar, under graviditet och hos spädbarn.

Rifamyciner, med rifamycin som huvudsakligen används i lokal applikation, kan orsaka allergiska reaktioner. Rifampin är också en del av denna klass av antibiotika, det används mot tuberkulos, men det har matsmältnings- och levertoxicitet.
Å andra sidan är det kontraindicerat hos spädbarn.

Sulfonamider, som kan eller inte kan kombineras med trimetoprim, där sulfadiazin är en del samt sulfametoxazol, används vid vissa medfödda urinvägsinfektioner men även vid misslyckande av andra antibiotika.
De huvudsakliga biverkningarna och biverkningarna är allergiska reaktioner och toxicitet för blod och njurar.
Deras huvudsakliga kontraindikationer är njursvikt, graviditet och spädbarn.

Synergistins, av vilka pristinamycin och virginiamycin ingår, är indikerade vid hud-, lung- och skelettinfektioner.
Deras toxicitet är huvudsakligen matsmältnings- och lever.
Den huvudsakliga kontraindikationen är leversvikt.

Tetracykliner, med doxycyklin, minocyklin och tetracyklin, är vanligt använda läkemedel främst indikerade för genitalinfektioner, kolera, tyfus och lungtillstånd.
De huvudsakliga biverkningarna är allergiska reaktioner, såväl som neurologisk, njur- och matsmältningstoxicitet.
De huvudsakliga kontraindikationerna är barn under åtta år, lever- eller njursvikt.

Olika antibiotika, inklusive fusidinsyra, vankomycin, fosfomycin och teikoplanin, är reserverade på sjukhuset för staph och andra allvarliga infektioner.
Deras toxicitet uppstår i innerörat och njurarna.
De viktigaste kontraindikationerna är allergi och leversvikt.