Manisk tillgång

Patofysiologi

Manodepressiv psykos, även kallad bipolär psykos, periodisk psykos, cirkulär psykos, är en cyklisk störning av humöret, som kännetecknas av förekomsten av episoder av mental spänning, som kallas maniska attacker. Dessa växlar med anfall av depression, som vi kallar attacker av melankoli. Oftast återgår patienten till sitt vanliga allmäntillstånd mellan episoderna, det vill säga mellan attackerna.

Det finns olika kliniska former av manodepressiva psykoser:

• La bipolär psykos kännetecknas av växlingen av attacker av mani och attacker av melankoli, under vilka symtomen är identiska med de som uppstår vid endogen depression.
• La unipolär psykos som kännetecknas av följden av episoder av samma typ, men generellt av den depressiva typen som förekommer vid endogen depression.
• La cyklotymi är en växling av episoder vars intensitet är mindre signifikant och av typ hypoman et depressif, ganska lätt. Dessa episoder har egenskapen att de bara varar några dagar, och att de växlar med sömnlöshet, och hypersomni, det vill säga överskottssömn.
• L'hypomani kronisk kännetecknas av förekomsten av perioder av spänning och exaltation, som dominerar över episoder av depression. Det andra kännetecknet för kronisk hypomani är förekomsten av förkortad sömn.
• La manisk attack, är en euforisk upphöjelse. Inledningsvis är beteendet mer eller mindre normalt, och talet är sammanhängande. Gradvis uppstår en tumultartad debridering och total osammanhängande. Utvecklingen kan gå mot extravagans, en hänsynslöshet som präglas av tvetydigheter om föremål för sexuell lust, förknippad med social misskreditering och ruin.

La akut manisk attack, kännetecknas av extrem spänning under vilken patienten sannolikt kommer att slita sina kläder, skrika, yla av skratt. Han presenterar andra med ett mycket detaljerat tal (logorré) outtömlig, innehållande ett stort antal obsceniteter och ordlekar i allmänhet i dålig smak. Det finns också mindre former av maniska attacker som kallas maniska attacker, som kännetecknas av förekomsten av en sömnlöshet och irritabilitet.