СПИРОНОЛАКТОН ГНР 75 мгСпиронолактон у облику таблета са зарезом од 50 мг.акција
Диуретик (лекови који повећавају бубрежну филтрацију) хиперкалемични (узрокујући повећање нивоа калијума у крви). Такође говоримо о диуретику који штеди калијум који модификује размену између натријума и калијума у одређеном делу бубрега: дисталном увијеном тубулу. Његово дејство делује антиалдостеронским дејством.
Алдостерон је један од хормона који се називају минералокортикостероиди. Излучује се у кортексу (тј. периферном делу) надбубрежних жлезда (жлезде које се налазе на бубрезима) и омогућава бубрезима да реапсорбују натријум и елиминишу калијум. Ова два метала играју водећу улогу у регулисању крвног притиска у телу.

Главна улога алдостерона је његово деловање на нефрон (функционална јединица бубрега). На нивоу нефрона, постоји област која се зове дистални тубул где алдостерон делује тако што помера натријум из примарног урина (први урин који нефрон прави) у крв. Насупрот томе, алдостерон омогућава пролаз калијума у урину.

У случају значајног губитка воде (ово је случај, на пример, код дијареје или поновљеног повраћања), тело повећава производњу алдостерона да би сачувало свој натријум. Надбубрежне жлезде тада луче више алдостерона.
У супротном случају, када у телу има превише натријума, надбубрежне жлезде производе мање алдостерона, што доводи до цурења натријума у урину.
Регулација целог овог система користи супстанце груписане под термином ренин-ангиотензин систем.

Индикације
· Повећан крвни притисак
· Едем срчаног и јетреног порекла: задржавање воде и соли чије је порекло бубрежно или секундарно због нефротског синдрома (сви симптоми који прате гломерулонефритис, или болест бубрега коју карактерише оштећење гломерула).
· Примарни хипералдостеронизам. Хипералдостеронизам (прекомерно лучење алдостерона) доводи до хипокалемије (пада нивоа калијума у крви). Овај хипералдостеронизам је или примарни (бенигни тумор надбубрежне жлезде) или секундарни због пада запремине крви у телу.
· У случајевима мијастеније гравис, спиронолактон се користи као помоћна терапија

Дозирање
У облику таблета, код одраслих и код едема: 50 до 100 мг и до 300 мг дневно на почетку лечења, након тога се прилагођава.
У случају идиопатског цикличног едема: 50 до 100 мг дневно као третман одржавања
У присуству високог крвног притиска: 50 до 100 мг дневно (повезано са другим антихипертензивима)
У присуству хипералдостеронизма: до 300 мг дневно, а код деце 2 мг по килограму дневно.

Цонс-индикације
· Хиперкалемија (повећање нивоа калијума, више од 5,5 ммол по литру)
· Тешка бубрежна инсуфицијенција у акутној фази
· У завршној фази затајења јетре, спиронолактон не треба користити
· Неки пацијенти имају преосетљивост или алергију на овај молекул.

Друг интерацтионс
Контраиндикована:
· Калијум, ван епизоде хипокалемије
· Други хиперкалемични диуретици (повећавају ниво калијума у крви)
Не препоручује се:
· Инхибитори конвертујућег ензима
· Литхиум
Да пазите на:
· Нестероидна антиинфламаторна средства (не садрже кортизон)
· Метформин
· Јодирани контрастни производи који се користе за обављање одређених радиолошких прегледа (скенер, рендген са препаратом, итд.)
· Хипокалемични диуретици, тј. изазивају смањење нивоа калијума у крви

Нежељене реакције
· Гинекомастија (увећање млечних жлезда) која је генерално реверзибилна након прекида терапије
· Импотенција код мушкараца
· Менструални поремећаји
· Гастроинтестинални поремећаји
· Поспаност
· Осип
· Главобоље
· Ризик од хиперкалемије (прекомерног пораста нивоа калијума у крви) код пацијената са цирозом када је ниво натријума у серуму (ниво натријума у крви) мањи од 130 ммол по литру

Трудноћа и дојење
Примена овог молекула се не препоручује током трудноће и дојења.