дефиниција
дефиниција
Вртоглавицу карактерише осећај кретања у простору. Осећамо се као да се вртимо около или као да се соба врти око нас.
Вртоглавица даје више осећаја „вртоглавице“. Овог пута, у нашим главама је да тече.
преглед
Вртоглавица је на неки начин грешка у перцепцији пацијента који и сам осећа да му тело ротира, док се чини да се објекти око њега крећу у ротационом покрету. Овај осећај ротације, који одговара ротационој вртоглавици или правој вртоглавици, настаје због поремећаја равнотеже услед оштећења различитих анатомских делова унутрашњег ува (лавиринт, вестибуларни нерв).
Вертиго се често меша са вртоглавицом, која такође вероватно доводи до великог броја утисака, што не одговара баш медицинској дефиницији овог појма. Овако главобоља (главобоље), парестезије (пецкање), замагљен вид, па чак и ментална конфузија могу се заменити за вртоглавицу или вртоглавицу.
Класификација
Физиолошка вртоглавица се мора разликовати од патолошке вртоглавице:
- Физиолошка вртоглавица, настаје када је мозак подложан поремећајима, односно када се вестибуларни систем, који је одговоран за равнотежу код људи, суочи са покретима на које није навикао, или прилагођен. Ово је случај морске болести, или необичног положаја главе у екстремном назадном положају (предуго гледање у небо, док стојите). Позициона вртоглавица која се јавља када субјект промени положај, или након покрета главе, такође је део ове врсте физиолошке вртоглавице.
- Патолошка вртоглавица резултат је проблема у вестибуларном систему или визуелном систему. Први задатак је тачно прецизирати шта пацијент мисли када подноси жалбу. Заиста, губитак свести, утисак да постаје чудан, да се осећа вртоглавица, да има чудан осећај, да је имао вртоглавицу или други субјективни симптоми, одговарају вртоглавици за пацијента. Трајање вртоглавице такође омогућава лекару да зна да ли је централног порекла (оштећење централног нервног система) или лавиринтског порекла (дакле, од оштећења органа унутрашњег уха).
Проузроковати
Проузроковати
Узроци вртоглавице су:
- Вртоглавица због поремећаја лавиринта:
- IНајчешће су последица инфекције лавиринт, чија је еволуција повољна. Обично се јављају између треће и четврте деценије, а праћени су повраћањем и d'атаксија (губитак равнотеже). Вртоглавица је у почетку често веома изражена, а затим постепено нестаје. Прати га а нистагмус (нехотични покрети осцилације мале амплитуде и ротације очне јабучице) који не трају дуго.
- Аурикуларна вртоглавица, такође тзв Менијеров синдром, или болест Мениере, одговара изненадном нападу ротирајуће вртоглавице, праћену зујањем у ушима и глувоћом. Чини се да је ова патологија секундарна у односу на поремећаје васкуларизације, са повећаном напетошћу течности која се налази унутар лавиринта. Тачно порекло ове патологије још није познато.
- Вртоглавица због централног узрока:
- Le неуропатска вртоглавица карактерише осећај магле пред очима, бледило лица. Ова врста вртоглавице спада у патологије типа неурозе, тачније фобије. У ствари, изгледа да је узроковано погледом на неки предмет или особу.
- Лес парализирајућа вртоглавица, такође зван Герлиерова болест, Кубисагари, окретница. Они можда одговарају заразној патологији која се сусреће у Јапану или у Јури. Појединци погођени овим стањем имају професију која је директно везана за стоку (пастири, сортери). Ова болест је повезана са поремећајима равнотеже, боловима у кичми, фотофобијом (непријатан визуелни осећај изазван светлошћу), диплопија (осећај двоструког виђења).
- Значајна вртоглавица која се јавља приликом ходања треба да доведе до тражења оштећења кичмена мождина или спериферни нервни систем периферном неуропатијом (оштећење нервног система не укључујући мозак и кичмену мождину) услед разних тровања, Паркинсонове болести, оштећења малог мозга.
- Le ангиопатска вртоглавица је због оштећења артерија продужена мождина (део централног нервног система који се налази испред малог мозга).
- Le акустична неурома одговара израслини која се налази на слушном нерву, праћена глувоћом само на једној страни итинитус (слушни осећаји као што су звиждање, зујање).
- Други узроци су:
- Инфекција уха.
- Une отоспонгиоза : наследно обољење које погађа средње уво (простор који се налази непосредно иза бубне опне и састоји се од чекића, наковња, узенгије и комуницира са ждрелом, преко Еустахијеве цеви). Ова болест има прогресивни ток и на крају доводи до глувоће.
- Капа од церумен.
- Лес несвестица одговарају слабости коју карактерише осећај непосредне несвестице, понекад која претходи синкопи (несвестица), пре које пацијент осећа слабост. Липотимија је последица недовољне циркулације крви (исхемија) на нивоу централног нервног система. Пацијент остаје свестан на почетку напада, а затим постепено његова перцепција околине постаје све мање јасна. Ако циркулација крви није потпуно или делимично обновљена, липотимија доводи до потпуног губитка свести. Симптоми који се јављају током ове врсте слабости су осећај празне главе са замагљеним видом који може да претходи потпуном одсуству вида (тупост), праћено осећајем тешких ногу, хладним знојем, зујањем у ушима, проблемима са видом. Липотимија се најчешће јавља због интензивне емоције, или због пребрзог устајања када је пацијент дуго везан за кревет. Такође је вероватно да ће се појавити сваки пут када дође до смањења дотока крви у мозак, из различитих разлога (анемија, крварења, оштећења срца као што је инфаркт миокарда, смањење срчане фреквенције, оштећење срчане коморе, поремећај ритма, пад шећера у крви - хипогликемија -, анксиозност, конвулзије, ортостатска хипотензија - када пацијент нагло пређе из лежећег или седећег положаја у стојећи положај -, јак кашаљ – ларингеални иктус).
- Тровање лековима: лечење Паркинсонове болести, Валиум или еквивалент, одређени антибиотици, антиконвулзанти, антихистаминици.
- Бенигне старосне неравнотеже одговарају промени осећаја положаја, услед слабог вида (катаракта, дегенерација мрежњаче), или оштећењу појединих делова унутрашњег уха, услед старења.
- Пад, чак и минималан, крвног притиска.
- Le ларингеална вртоглавица одговара прилично кратком изненадном губитку свести, којем претходи осећај пецкања у ларинксу који доводи до кашља.
- Le галванска вртоглавица настаје дејством струје која долази из једноставне батерије, чије су електроде постављене на нивоу мастоиди (са сваке стране чељусти). Овај тест помаже да се дијагностикује поремећај или повреда унутрашњег уха (полукружни канали).
лечење
лечење
Лечење зависи од узрока.
Референце
Библиографија
Тоупет М.: Преглед болесника са вртоглавицом. – Медицинско-хируршка енциклопедија ОРЛ; 1993: 20-200-А-05-
Лиард П и др. : Вертиго. – Ед Кургер, 1993, Женева.
Монтандон П, Лехманн В ет ал. : курс ОРЛ. – Медицина и хигијена 1992.
Миллет Б, Де Вос Л,: Вртоглавица код старијих: најчешће периферне етиологије и реперкусије на равнотежу. – Брига о пацијентима. 1993: 29-45
Семонт А, Фреисс Г, Витте Е.: Бенигна пароксизмална позицијска вртоглавица и ослободилачки маневар. – Анн Отоларингол (Париз) 1980; 1096:473-76.
Цокуоз Е.: Вртоглавица и практичар. – Ревуе Медицале де ла Суиссе Романде. 1993; 113:999-1002.
Хаусиер Р.: Вртоглавица. Терапеутски дијалози. – Медицина и хигијена 1985: 43: 3096-3098.
Херр РД, Зун Л.: Директан приступ пацијенту са вртоглавицом. – Анн Емерге Мед 1989; 18:664-72.
Унстром Цл.: Канцеларијско управљање пацијената са вртоглавицом. – Отоларингол Цлин Нортх Ам 1992; 25:745-80.
Миллет 6, Де бс Л: Вртоглавица код старијих: најчешћа периферна етиологија
Риелле/ БМ. Вртоглавица, у ПрацХцал: Стратегиес ин оух пацијент медицине, друго издање. 1991; 162-236.
Унстром Цл.: Канцеларијско управљање пацијената са вртоглавицом. – Отоларингол Цлин Нортх Ам 1992; 25:745-80.