Антибиотик

преглед

Реч микроб, коју широко користи шира јавност, обухвата све микроскопске организме који се састоје од само једне ћелије. То је случај, на пример, са вирусима , бактеријама и гљивицама састављеним од једне ћелије (које се називају једноћелијске). Уобичајено коришћени синоним је клица.

Неки антибиотици такође делују на ћелије рака.

Сваки антибиотик има предност. Организам га трансформише и елиминише, али има и нежељена дејства (алергијске реакције, токсичност за бубреге, јетру, пробавни систем и крв).

Одређени антибиотици имају контраиндикације, односно не треба их користити у одређеним околностима (код одојчади, деце, током трудноће, код особа са бубрежном инсуфицијенцијом, код особа са алергијама, код особа са затајењем јетре итд.).

ИСТОРИЈАТ

Сва медицинска открића направљена током 1874. века су важна. Међутим, антибиотик је, у мери у којој је смањио морталитет омогућивши излечење одређених заразних болести, несумњиво лек чије је откриће највише пореметило медицину и демографију. Наравно, ове болести нису нестале и и даље су главни узрок смртности. Обично, када размишљамо о антибиотицима и њиховој историји, прво име које нам пада на памет је оно Британца Александра Флеминга. Међутим, од 1876. Робертс, затим Тиндал (1877.), Пастеур и де Јоуберт (1897.), коначно Дуцхесне (1898-XNUMX.), иницирају откриће сер Александра Флеминга својим размишљањима о питању производа који могу да ометају размножавање клица као што су плесни (које су микроскопске гљиве које се развијају у влази у органском окружењу).
Флемингово срећно откриће, које је ненамерно довело клице у контакт са окружењем које садржи плесни, нагласиће моћ инхибиције ових плесни на умножавање бактерија званих Пенициллиум нотатум.

У ствари, историја антибиотика почиње 1929. године, када је забележено да је буђ која природно расте на воћу или сиревима спречила пролиферацију бацила дифтерије и антракса у кутијама у којима узгајамо ове микробе у лабораторији. Течност културе ове плесни називамо Пенициллиум нотатум и напомињемо да није токсична за миша у који се убризгава. Упркос свему, ово откриће није баш привукло пажњу истраживача и остало је без одговора.

Немац Домагк је 1935. године преузео Ерлихову идеју о анти-инфективном дејству одређених боја које је развио 1905. године, користећи боју за лечење одређених инфекција бактеријом званом стрептокок.
Француз Ј. Трефоуел и његова супруга су у Пастеровом институту показали да активни производ припада породици званој сулфонамиди. Од тада па надаље, и током неких петнаестак година, ова врста лекова ће се користити против микроба, чиме ће се плесни и други производи за које је вероватноћа да имају антибиотске способности сместити на друго место.
Тек 1939. године Француз Р. Дубос је открио да је бактерија Бациллус бревис способна да производи супстанцу која спречава размножавање одређених бактерија. Захваљујући систему бојења названом „грам +“ (према методи бојења коју је развио дански биолог Ханс Грам), истиче ову бактерију.
Пеницилин је рођен и од тада је постао најпознатији антибиотик. Антибиотици који су накнадно откривени углавном ће бити синтетичке природе. Њихов број ће постати толики да ће бити потребно постепено успостављати правила прописивања која се називају антибиотска терапија.

КЛАСИФИКАЦИЈА

Следећа листа укључује карактеристике сваке породице антибиотика, индикације, главне нежељене ефекте и контраиндикације.

Аминогликозиди, укључујући, између осталог, стрептомицин (који се користи против туберкулозе) и гентамицин, су међу антибиотицима ефикасним против озбиљних уринарних и цревних инфекција.
Њихова токсичност је углавном слушна и бубрежна (ухо и бубрези).
Њихове главне контраиндикације су анестезија, бубрежна инсуфицијенција, трудноћа.

Лекови против туберкулозе са етамбутолом имају хепатичку, неуролошку и окуларну токсичност (јетра, нервни систем и очи).
Они су контраиндиковани током трудноће и код особа са јетреном или бубрежном инсуфицијенцијом.
Рифампин и стрептомицин су лекови против туберкулозе. То су лекови повезани са лечењем туберкулозе, али који имају токсичност у уху, јетри, бубрезима, дигестивном систему, и који такође могу изазвати алергијске реакције.
Контраиндиковани су у случајевима анестезије, бубрежне инсуфицијенције, код одојчади, у трудноћи и у случајевима алергије на ове лекове.

Бета-лактами 1 укључујући пеницилин Г (пеницилин В, пеницилин М, пеницилин А, ампицилин) су лекови у релативно уобичајеној употреби чије су специфичне индикације релативно широке: кардијалне, кожне, бронхопулмоналне, гениталне, оториноларинголошке, менингеалне инфекције, дигестивне, коштане, зглобне, уринарне, листериозе , сифилис, итд...
Њихова главна штетна дејства су могуће алергијске реакције, повезане са неуролошком, бубрежном и дигестивном токсичношћу.
Њихова главна контраиндикација је алергија.
У овој класи антибиотика, карбапенеми (имипенем) су резервисани за болнице за тешка стања која су отпорна на друге антибиотике.

Бета-лактами 2 укључују цефалоспорине прве генерације са цефаклором, цефапирином, цефазолином. Имају веома широку антиинфективну индикацију сличну оној код пеницилина. Друга и трећа генерација остају резервисане за болничку негу и тешке инфекције.
Главни нежељени ефекти су алергијске реакције повезане са крварењем.

Линкозаниди, чији је део клиндамицин, резервисани су за одређена тешка стања, али имају дигестивну и хепатичку токсичност.
Главна контраиндикација линкозанида је инсуфицијенција јетре.

Макролиди, са еритромицином и јосамицином, су најчешће коришћени лекови који се углавном користе у случајевима гениталних, оториноларинголошких, плућних инфекција и у случајевима токсоплазмозе.
Главни нежељени ефекти су алергијске реакције и хепатична и дигестивна токсичност.
Главна контраиндикација је отказивање јетре.

Нитроимидазолес, укључујући метронидазол, индиковани су код инфекција које су последица анаеробних бактерија, односно које могу да живе без кисеоника.
Главни нежељени ефекат је крхкост варења.
Главна контраиндикација је алергија на ове лекове.

Пхеноцолес, укључујући тиамфеникол, имају индикације у тешким стањима и у случајевима неуспеха других антибиотика.
Њихови главни нежељени ефекти су токсичност за варење и крв.
Они су контраиндиковани у трудноћи, код дојенчади и код обољења јетре.

Полипептиди, чији је део колистин, имају индикације за уринарне инфекције.
Њихова главна штетна дејства су токсичност за нервни систем и бубреге.
Главне контраиндикације су анестезија и бубрежна инсуфицијенција.

Кинолони, са налидиксном киселином и пипемидном киселином, индиковани су код гениталних и уринарних инфекција.
Чувајте се алергијских реакција. С друге стране, они имају одређену слушну токсичност (унутрашње ухо).
Углавном су контраиндикована у случајевима епилепсије, код одређених психијатријских болести, током трудноће и код одојчади.

Рифамицинс, са рифамицином који се користи углавном у локалној примени, може изазвати алергијске реакције. Рифампин је такође део ове класе антибиотика, користи се против туберкулозе, али има токсичност за варење и јетру.
С друге стране, контраиндикована је код дојенчади.

Сулфонамиди, који се може или не мора комбиновати са триметопримом, чији је део сулфадиазин, као и сулфаметоксазол, користе се код одређених урођених уринарних инфекција, али и у случају неуспеха других антибиотика.
Главне нуспојаве и нежељени ефекти су алергијске реакције и токсичност за крв и бубреге.
Њихове главне контраиндикације су бубрежна инсуфицијенција, трудноћа и дојенчад.

Синергистинс, чији су део пристинамицин и виргинијамицин, индиковани су код инфекција коже, плућа и костију.
Њихова токсичност је у суштини дигестивна и хепатична.
Главна контраиндикација је отказивање јетре.

Тетрациклини, са доксициклином, миноциклином и тетрациклином, су уобичајени лекови који се углавном користе за гениталне инфекције, колеру, тифус и плућна стања.
Главни нежељени ефекти су алергијске реакције, као и неуролошка, бубрежна и дигестивна токсичност.
Главне контраиндикације су деца млађа од осам година, отказивање јетре или бубрега.

Разни антибиотици, укључујући фусидичну киселину, ванкомицин, фосфомицин и теикопланин, резервисани су у болници за стафилококе и друге тешке инфекције.
Њихова токсичност се јавља у унутрашњем уху и бубрезима.
Главне контраиндикације су алергије и отказивање јетре.