дефиниција
дефиниција
Лес неамебни апсцес јетре апсцес јетре) такође зове пиогени апсцес јетре, су апсцеси због инфекције одређеним клицама као што су:
- Есцхерицхиа цоли
- Ентеробацтер аерогенес.
- Стрептоцоццус (на енглеском стрептоцоццус).
- Одређене анаеробне клице (на енглеском анаероби).
simptomi
simptomi
Симптоми неамебног апсцеса јетре су:
- Хипертермија (грозница).
- Зимица.
- Смањење општег стања.
Медицински преглед
Медицински преглед
Прегледом пацијента открива се повећање запремине јетре (хепатомегалија) праћено болом. Понекад видимо и а жутица (на енглеском жутица). Остатак прегледа понекад показује повишење дијафрагма десно, и реакција од плеура плућне.
Лабо
Лабораторијски тестови откривају повећање броја белих крвних зрнаца (хиперлеукоцитоза), и повећање у ензими јетра најчешће фосфатазе алкалне (на енглеском алкална фосфатаза).
Додатни преглед
Додатни прегледи укључују:
- L'скенирати који открива слабо ехогена подручја чије ивице нису добро дефинисане.
- La Компјутерска томографија који истиче апсцесе који садрже гној, они су појединачни или вишеструки. Понекад се појављују у облику ситних апсцеса, посебно када је у питању а холангитис настаје након препреке у жучним каналима.
Да би се дијагноза са сигурношћу поставила, потребно је бити у стању да покаже повећање запремине јетре праћено болом, а могуће и препреком у жучним путевима.
Проузроковати
Проузроковати
Лес микроби доћи до јетра (на енглеском јетра) на различите начине:
- Коришћењем жучних путева како се то дешава токомхолангитис, застој жучи, Цалцул, рак жучне кесе.
- Кроз портална вена : у овом случају патогене клице долазе из апсцеса који се налази унутар абдомена, а након упала слепог црева, до једног дивертикулитис, до једног пилефлебитис, инфекција панкреаса или слезине.
- Када прођу крозхепатична артерија микроби контаминирају јетру због септикемија, или а ендокардит.
- Пратећи а цироза јетре или на инфекцију суседства као што се дешава током а амебни апсцес, бенигна циста или малигна циста, траума абдомена, пункција јетре.
- У ретким случајевима, узрок неамебног апсцеса јетре није пронађен.
лечење
лечење
Третмани за неамебични апсцес јетре су:
- Употреба антибиотика широког спектра: најчешће специјалисти гастроентерологије, односно интерне медицине, користе комбинацију антибиотика као што су ампицилин + гентамицин и цефалоспорин + гентамицин. Покреће се антибиограм, који омогућава да се са сигурношћу одреди ефикасан антибиотик.
- Перкутана дренажа: састоји се од постављања катетери који ће дренирати апсцес.
- Хирургија састоји се у спровођењу а хепатотомија (интервенција на јетри) у циљу пражњења апсцеса, ова радња је индикована код вишеструких апсцеса и када је садржај апсцеса вискозан или када му је тешко приступити.
У случају микроапсцеса који су последица опструкције жучног канала, довољно је обновити ток жучи у њеним природним каналима и ставити пацијента на дуготрајну антибиотску терапију.
Еволутион
Компликације
Неамебни апсцес јетре ће вероватно изазвати компликације:
- Апсцес који се налази испод дијафрагма.
- Руптура апсцеса унутар плеура плућа, или чак у самим плућима: тхе перикарда (на енглеском перицардиум) или перитонеум (на енглеском перитонеум).