Testikuj

Patofiziologji

Kanceri i testikujve : prek 1 në 20 burra dhe për këtë arsye është kanceri më i zakonshëm tek burrat. Shfaqja e një mase të ngurtë dhe pa dhimbje në një testikul kërkon konsultim me një uro-nefrolog. Është një tumor malinj që ndodh kryesisht tek burrat e rinj (000 vjeç). Ekzistojnë 30 lloje të kancerit të testikujve:

• Seminoma (40% e të gjithë tumoreve testikulare).
• Karcinoma embrionale, e quajtur edhe disembryoma (20% e kancereve testikulare).
• Teratokarcinoma (30% e kancereve të testikujve).
• Korioepiteli (rezistent ndaj përdorimit të rrezatimit si terapi).

• • Ne dallojmë:

• Faza 1: tumori ndodhet vetëm në skrotum (lëkura që mbulon testikulin).
• Faza 2a: prania në bark e nyjeve limfatike me madhësi më të vogël se 2 cm.
• Faza 2b: Nyjet limfatike të vendosura në bark kanë një diametër prej 2 deri në 5 cm.
• Faza 2c: Nyjet limfatike të vendosura në bark janë më të mëdha se 5 cm.
• Faza 3: Ka metastaza në mushkëri ose në organet e brendshme.

Është një masë e vendosur brenda skrotumit, vetëm në njërën anë, duke e deformuar atë, dhe në përgjithësi e fortë dhe pa dhimbje.
Nëse aplikohet një dritë që lejon që testikujt të shihen transparentë, kjo masë duket jo e tejdukshme.
Diagnoza bëhet duke përdorur ultratinguj të testikujve.
Testet laboratorike kërkojnë një rritje të shënuesve tumoralë: alfa fetoproteinë, gonadotropinë, estrogjene.
Varet nga lloji dhe stadi i kancerit dhe çdo metastazë (kryesisht në mushkëri, me një imazh tipik radiologjik në formën e një tullumbace që lirohet).
Shërimi arrihet në rreth 90% të rasteve, por përdorimi i barnave kundër kancerit mund të shkaktojë infertilitet (zakonisht të përkohshëm, ndonjëherë të përhershëm). Prandaj, pacientja duhet të marrë në konsideratë ruajtjen e spermës para se të fillojë trajtimin.
Trajtimi konsiston në heqjen kirurgjikale të tumorit (orkidektomi) dhe ekzaminimin histologjik (të qelizave që e përbëjnë atë) për të konfirmuar malinjitetin e tij.
Radioterapia (përdorimi i rrezeve) në bark dhe gjoks (në rast metastazash) zakonisht kombinohet me kimioterapinë (përdorimi i barnave kundër kancerit).

Kriptorkidizëm (zbritje jo e plotë e testikulit).

Orkiti (inflamacion i testikujve). Ky është një inflamacion i testikujve, zakonisht për shkak të një infeksioni. Në izolim, orkiti është një gjendje e rrallë. Më shpesh shoqërohet me epididimit, d.m.th., epididimo-orkit. Ekzistojnë lloje të ndryshme të orkitit (lista jo e plotë):

• Orkiti i shytave e cila, më shpesh, është rezultat i një ndërlikimi të shytave. Kjo gjendje veçanërisht e dhimbshme ndonjëherë rezulton në sterilitet për shkak të atrofisë së testikujve. Trajtimi përfshin pushimin në shtrat dhe imobilizimin e skrotumit duke përdorur një fashë pezulluese. Termi fashë pezulluese (nga latinishtja suspendere: të pezullosh, në anglisht fashë pezulluese) është një fashë qëllimi i së cilës është të mbështesë skrotumin, domethënë mbështjellësin kutan të testikujve (lëkura që mbulon testikujt).
• Orkiti tuberkuloz, e cila më shpesh shtrihet gjatë një periudhe të gjatë, shoqërohet me gjendje të tjera që lidhen me tuberkulozin. Orkiti tuberkuloz kërkon kërkimin për tuberkulozin e veshkave duke i bërë pacientit një urografi intravenoze (vizualizim i kanaleve që mbajnë urinë duke përdorur një rreze X me përgatitje) dhe duke kërkuar në urinë për mikrobin përgjegjës për tuberkulozin: bacilin e Koch-ut. Orkiti tuberkuloz, i cili nuk shkakton dhimbje, në përgjithësi nuk dyshohet nga pacienti. Ndonjëherë përparon në sterilitet për shkak të atrofisë së testikujve ose bllokimit të vas deferens. Vas deferens është kanali ekskretues dhe transportues i spermës në fshikëzat seminale nga testikujt. Trajtimi i kësaj gjendjeje urologjike është ai i tuberkulozit.

Atrofia e tubave seminiferë duke shkaktuar sterilitet.

Sindroma e Klinefelterit (zhvillim i pamjaftueshëm i testikujve).

Sindroma Kallmann-de Morsier (funksion i pamjaftueshëm i hipofizës).

Varikocele : zgjerim i venave të testikulit, më shpesh pa gravitet, por ndonjëherë origjina e sterilitetit ose e një hidrocele, domethënë një derdhje e serozitetit (lëngut) rreth testikulit dhe epididimit.
Helmimi nga alkooli nganjëherë është shkaku i lezioneve testikulare.

Skrotumi mund të jetë vendi i patologjive të ndryshme (lista jo e plotë):

• Abscesi epididimo-testikular korrespondon me një grumbullim qelbi brenda epididimit dhe testikulit. Ky mund të fistulojë, domethënë të komunikojë me lëkurën, duke çuar në shfaqjen e një rrjedhjeje të jashtme të qelbit.
• Hernia inguino-skrotale është një hernie inguinale e karakterizuar nga zgjatimi (dalja) e një segmenti të zorrës përmes skrotumit, duke rezultuar në një rritje të vëllimit të tij.
• Hidrocela vaginale është një derdhje e lëngut seroz të vendosur midis dy shtresave të membranës vaginale testikulare, e cila është mbështjellësi (i vendosur poshtë lëkurës sipërfaqësore të testikulit). Kjo gjendje shkakton zmadhimin e skrotumit.
• Një tumor testikular i cili, kur është i madh, rezulton në deformim të plotë të skrotumit.
• Një alergji skrotale (ekuivalente me një alergji që ndodh në nivelin e lëkurës).
• Mikoza skrotale (prania e kërpudhave patologjike)
• Një infeksion i folikulave pilosebace.
• Një absces testikular.

Hematocele (një hematocele, nga greqishtja haima: gjak dhe kêlê: tumor) i referohet një grumbullimi të mbyllur gjaku që ndonjëherë vërehet në rastet e gjakderdhjes nga një shtatzëni ektopike. Një hematocele quhet edhe hematocele kur ka një grumbullim gjaku brenda membranës vaginale, e cila është mbështjellësi që rrethon testikulin. Në këtë rast, flasim për një hematocele vaginale. Një hematocele peri- ose retro-uterine ndodhet në legen (pelvis) dhe më konkretisht në qesen e Douglas. Është rezultat i peritonitit paki-pelvik ose i një shtatzënie ektopike të këputur.
Një hematocele e qafës është një kist gjaku në rajonin e qafës së mitrës.