Kapsllëku tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël - Simptomat, shkaqet dhe trajtimet

Përcaktim

Kapsllëku tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël është problemi.reduktimin e emetimeve të materialeve fekale të dehidratuar (të cilët kanë humbur një pjesë të ujit të tyre), duke çuar në një ngadalësim të tranzitit intestinal (përparimi i ushqimit të tretur në zorrë).

Përmbledhje

Kapsllëku shkakton një ulje të numrit të jashtëqitjeve, të cilat janë anormale dhe të vështira për t’u jashtëqitur.

Ne flasim për kapsllëk kur ky numër është:

Më pak se 1 në ditë, tek foshnjat që nga muajt e parë të jetës
Më pak se 2 në javë tek fëmijët më të rritur.

Symptômes

Patofiziologji

Në foshnjat, jashtëqitjet janë të formuara ose gjysmë të lëngshme, me ngjyrë të verdhë të artë deri në të gjelbër. Në këtë moshë, simptomat e kapsllëkut janë jashtëqitjet e forta (të cilat duken si mermere) dhe përpjekjet e foshnjës për t'i eliminuar ato.
Në fëmijët e vegjël, kapsllëku rezulton në jashtëqitje të distancuara dhe të forta.

Ekzaminimi mjekësor

Ekzaminim fizik

Mjeku, falë pyetjeve të sakta të familjes, do të pyesë:

Një histori familjare e kapsllëkut.
Që nga koha e transmetimit të mekonium (jashtëqitja e parë tek i porsalinduri), e cila nuk duhet të kalojë 25 orë pas lindjes.
Kohëzgjatja e emetimit të këtij mekoniumi, e cila nuk duhet të kalojë tre ditë.
Nga data e fillimit të kapsllëkut.
Frekuenca e jashtëqitjes.
Nga pamja e tyre.
Zakonet e të ngrënit të fëmijës (lloji dhe sasia e pijeve).
Nga konteksti familjar (kërko konfliktin në veçanti).
Probleme të mundshme të rritjes në peshë dhe gjatësi, duke kontrolluar kurbat në kartelën shëndetësore.
Dhimbje barku, të vjella, fryrje.
Probleme të përsëritura të infeksioneve të traktit urinar.

Ekzaminimi i mjekut do të përqendrohet në anus, duke kontrolluar nëse ka:

des gjakderdhje.
Dhimbje që mund të jetë për shkak të çarje, ose te fistulat.
Keqformime.

Le ekzaminim rektal, ka një vend veçanërisht të rëndësishëm në ekzaminimin e fëmijës: ai do të kërkojë në veçanti një impaktim fekal (jashtëqitje të thata). Ai konsiston në eksplorimin e anusit dhe pjesës së prekshme të rektumit (pjesa e fundit e zorrës së trashë). Për të kryer një ekzaminim dixhital rektal tek të rriturit, përdoret gishti tregues; tek foshnjat ose fëmijët e vegjël, përdoret përgjithësisht gishti i vogël, në mënyrë që të mos traumatizohet anusi. Gishti pajiset me mbrojtje siç është një dorezë ose një mbulesë për gishtin (një lloj mbështjellësi që mbron gishtin), e lubrifikuar më parë, përgjithësisht me vazelinë. Ky ekzaminim dixhital rektal do të lejojë, kur jashtëqitjet preken larg gishtit, të anojë drejt një diagnoze të sëmundjes së Hirschsprungut, dhe kur jashtëqitjet ndodhen pranë anusit, të diagnostikojë kapsllëkun "më pak serioz".

Bëj

Shkaqet e kapsllëkut tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël përfshijnë:

Para së gjithash, duhet të eliminojmë një Sëmundja e Hirschsprung, që është një paralizë e zorrëve difuze ose e lokalizuar, trajtimi i së cilës është kirurgjikal. Nëse është ky rasti, trajtimi konsiston në futjen e një sonde në rektum, ose në kryerjen e klizmave të vogla dhe të kujdesshme. Kjo ka për qëllim të lejojë evakuimin e jashtëqitjes, por kjo teknikë nuk është efektive në të gjitha rastet. Në format ku ky trajtim mjekësor është joefektiv, ajo që quhet kolotomi (dhe jo një kolostomia që është krijimi i një anusi artificial duke lidhur një pjesë të zorrës së trashë me lëkurën). Kolotomia konsiston në bërjen e një hapjeje kirurgjikale në murin e zorrës së trashë, duke lejuar kështu që ajo të eksplorohet.
Në të gjitha rastet e tjera, është një sëmundje thjesht mjekësore që duhet trajtuar, në mënyrë që të shmanget hyrja në një rreth vicioz, i cili është ai i kapsllëkut që çon në lezione në nivelin e.anus (ndër të tjera), duke shkaktuar mbajtje të jashtëqitjes (për shkak të dhimbjes), e cila nga ana tjetër shkakton kapsllëk.
Shkaqet më të zakonshme të kapsllëkut janë për shkak të:
Një problem ushqimor i nxjerrë në pah nga intervista, i cili zbulon një anomali në dietë. Në këtë rast, korrigjimi i dietës mund të ndihmojë në gjetjen e një zgjidhjeje për kapsllëkun e fëmijës më të madh:
- Zvogëloni numrin e ushqimeve që përmbajnë sheqerna të shpejtë (ëmbëlsira).
- Rritje e sasisë së ujit.
- Rritja e numrit të fibrave bimore, ndër të tjera.
Në këtë kontekst të çrregullimeve dietike, bie edhe një dietë e papërshtatshme, përfshirë konsumin e tepërt të qumështit të lopës.
Sindroma e zorrës së irritueshme, për shkak të shumë shkaqeve, alternohet midis episodeve të kapsllëkut dhe diarresë.
Në raste më serioze, mund të ketë keqformime të anusit ose rektumit, që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale, monitorim nga gastroenterolog, si dhe rehabilitimin e këtij organi.
Shkaqet e rralla të kapsllëkut janë:
- Les stenoza (zvogëlim i kalibrit) të zorrës, trajtimi i së cilës është kirurgjikal.
- Keqformime, ose efekte pas një ndërhyrjeje të mëparshme kirurgjikale.
- Shkaqet neurologjike.
- La fibroza cistike.
- L'hipotiroidizmi (sekretim i pamjaftueshëm i hormoneve tiroide).
- La sëmundje celiac.
- Le diabeti insipidus pamundësia e veshkave për të përqendruar urinën, duke rezultuar në poliuri, domethënë, çlirimi i shumë lëngjeve në urinë. Shoqërohet me etje të fortë. Ky lloj diabeti mund të ketë disa shkaqe.
- Komplikacionet e kapsllëkut të zgjatur, që çojnë në. mbyllje (pamundësia e lëndës fekale për të lëvizur nëpër traktin tretës) duke shkaktuar kequshqyerje dhe probleme serioze infektive.

Traitement

Trajtimet për kapsllëkun tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël janë:

Rregullat e higjienës :
- Ulni sasinë e ëmbëlsirave (përfshirë çokollatën).
- Jepni ujë të mjaftueshëm (herë pas here, por jo vazhdimisht).
- Ndonjëherë shmangni orizin dhe karotat.
- Hani perime jeshile që përmbajnë fibra të shkurtra, të tilla si fasulet jeshile, spinaqi, kungulleshkat dhe mundësisht të përziera.
- Jepini fëmijës kumbulla të thata, drithëra ose bukë me krunde.
- Përdorni vajra bimorë për t’i shtuar në ushqim, dhe më konkretisht në perime.
- Zvogëloni konsumin e produkteve të qumështit ose ekuivalentëve të tyre (fëmijët në përgjithësi kanë një oreks shumë të lartë për to)
Planifikimi i stilit të jetesës :
- Merrni kohë për të bërë një jashtëqitje në mëngjes.
- Shmangni mbajtjen në shkollë.
- Kërkoni këshillën e një ekipi psikologjik nëse përjetoni sjellje "anormale".
Mjekimi, e cila nuk duhet të abuzohet, do të përshkruhet nëse dieta e përmendur më parë është joefektive. Molekulat e mëposhtme përdoren zakonisht:
- Laksamalt.
- lactulose .
- Laktilol.
- Trirnebutinë.
- Neostigmina.
- Dihidroergotaminë.
- Cisaprid.

Evolucion

Kur kapsllëku vazhdon, është e nevojshme të drejtoheni në teste shtesë:

Qoftë radiologjike me ose pa përgatitje si p.sh. klizmë bariumi.
Ji atje manometri (ndryshimi i kërkimit dhe presionit, duke lejuar të nxirret në pah një mosfunksionim të zorrës së trashë).
Në rastet më serioze, vazhdoni me një biopsi rektale (marrja e një mostre të murit të rektumit).