Përcaktim
Përcaktim
Akatizia është pamundësia e disa pacientëve për të qëndruar ulur ose për të mbajtur të njëjtin pozicion.
Për disa neuropsikiatër, ky term i referohet edhe pamundësisë së një pacienti për të qëndruar i palëvizshëm për disa çaste pa ndjerë nevojën për të ecur ose për të lëvizur.
Symptômes
Symptômes
Simptomat e akathizisë janë:
- Pacienti ka nevojë të lëvizë, të ecë, të përzihet vazhdimisht.
- Pas zgjimit, i cili gjithashtu shqetësohet në shumicën e rasteve, disa pacientë paraqiten me një rritje të lëvizjeve.
- Aktiviteti duket se përmirëson paksa pamjen klinike.
Patofiziologji
Kjo nevojë e vazhdueshme për lëvizje mund të vërehet në:
- Le sindromi i këmbës së shqetësuar.
- La Sëmundja e Parkinsonit.
- Kur pacienti merr masa të caktuara. neuroleptikët.
Ekzaminimi mjekësor
Ekzaminim fizik
- Marrja në pyetje më shpesh nxjerr në pah marrjen e ilaçe psikotrope (i destinuar për sistemin nervor), antiemetikë (për të parandaluar të vjellat).
- Intervista tregon gjithashtu vështirësi në rënien në gjumë dhe një rritje të simptomave në mbrëmje.
Bëj
Bëj
Shkaku më i zakonshëm i akathizisë është marrja e. medikamentet, dhe më saktë të neuroleptikëtMedikamente të tjera janë gjithashtu përgjegjëse për shfaqjen e akathizisë, këto janë (lista jo e plotë):
- D'antiemetikë (ilaçe që synojnë të parandalojnë të vjellat e pacientit).
- D'ilaqet kundër depresionit që i përkasin familjes triciklike ose serotonergjike,
- D'ilaçe antiparkinsonike.
Edhe pse antidepresantët e kohëve të fundit kanë më pak të ngjarë të shkaktojnë akathizi, megjithatë është e nevojshme të kini kujdes nga efektet e dëmshme të këtij ilaçi.
Traitement
Traitement
Trajtimet për akathizinë janë:
- Trajtimi i parë përfshin heqjen e ilaçit që shkakton lëvizjet "anormale".
- Disa specialistë psikiatrikë rekomandojnë përdorimin e benzodiazepine, por vetëm në mënyrë orale (në formë tablete), kurrë me injeksion. Në të vërtetë, në këto kushte, ekziston rreziku i shfaqjes së çrregullimeve kardio-respiratore, të cilat kërkojnë kujdes intensiv, gjë që nuk është gjithmonë e mundur në raste urgjente, veçanërisht kur trajtimi kryhet në kuadrin e një konsulte të përgjithshme mjekësore, për shembull.
- Menaxhimi i kësaj gjendjeje kërkon një qasje psikologjike dhe psiko-sjelljeje.
- Verbalizimi (shprehja e vetes përmes gjuhës) më shpesh i lejon pacientit të përparojë në mënyrë të favorshme.
- Kërkimi i paraardhësve psikoafektivë, që datojnë që nga fëmijëria, si dhe agresiviteti i pacientit përmes një çrregullimi relacional me të afërmit, miqtë, rrethin e ngushtë në përgjithësi.
- Zgjidhja e këtyre problemeve ka avantazhin e përmirësimit edhe të akathisisë.
Evolucion
Evolucion
Kur ilaçi shkaktar ndërpritet, pacienti sheh që simptomat e tij zvogëlohen dhe nganjëherë ndalen krejtësisht.
Diagnoza diferenciale
- Akathisia nuk duhet të ngatërrohet me gjendje të tjera psikiatrike, kryesisht të tipit skizofrenik.
- Abstinenca gjatë dehjes nga alkooli ndonjëherë mund të prodhojë pamje klinike të ngjashme me ato të akathizisë. Marrja në pyetje, nëse pacienti nuk e mohon dehjen e tij, mund të udhëheqë diagnozën.
- Sindroma e këmbëve të shqetësuara është e vështirë të ngatërrohet me akathizinë sepse në këtë gjendje, vetëm gjymtyrët e poshtme preken nga lëvizjet e përsëritura.
- Gjatë tikeve, ose Sëmundja e Tourette-it, gjestet janë më të qarta, më të shpejta, përsëritëse dhe më rrallë përfshijnë gjymtyrët e poshtme. Nga ana tjetër, tikët shoqërohen përgjithësisht me emetimin e tingujve, ose lëvizjet e kokës, dhe më saktë të fytyrës. Ky është sindromi që padyshim është më i vështiri për t'u dalluar nga akathisia. Në të vërtetë, është e mundur, me pëlqimin e pacientit, të ndalohen tikët për disa çaste, më shpesh për një periudhë të shkurtër.