Përcaktim
Përcaktim
Abscesi subfrenik (në anglisht abscesi subfrenik) është Një koleksion purulent i vendosur poshtë diafragmës, nën kupolën e djathtë diafragmatike. Ky lloj abscesi trajtohet nga specialiteti mjekësor i gastroenterologjisë (një specialitet mjekësor që ka të bëjë me traktin tretës).
Anatomi
L'abscesi subfrenik e drejtë përbëhet nga një zgavër që përmban qelb, ndonjëherë gazra dhe mbeturina ushqimore që janë shndërruar në qelb. Më shpesh, ndodhet midis diafragmës, mëlçisë dhe kolonit transversal. Ky lloj abscesi ka kufijtë e mëposhtëm:
- La normë në të majtë (në anglisht spleen).
- Ligamenti falciform i mëlçi në të djathtë (në anglisht liver).
Symptômes
Symptômes
Simptomat e një abscesi subfrenik përfshijnë:
- Një hipertermia (ethe).
- Të dridhura.
- Një rritje e rrahjeve të zemrës (takikardi) ..
- Një tepricë e djersitje.
Ekzaminimi mjekësor
Labo
Kur a shpimi kryhet në këtë nivel, ai sjell përsëri lëng purulent, që do të thotë se përmban qelb.
Ekzaminim shtesë
Ekzaminime shtesë, dhe më konkretisht radiografia të barkut pa përgatitje, ndonjëherë tregojnë praninë e gazit brenda abscesit.
L'tomografi me ultratinguj, dhe Skanim CT gjithashtu objektivizojnë abscesin subfrenik.
Bëj
Bëj
Shkaqet e abscesit subfrenik ndryshojnë në varësi të vendndodhjes së tij:
- Një abscesi subfrenik i djathtë, i cili është më i zakonshmi, është rezultat i:
- Nga kolecistiti.
- Nga një ulçera gastroduodenal (në anglisht ulcer peptik).
- Nga një absces i mëlçi.
- Nga një qelbëzim që ndodh rreth ose afër thjesht (në anglisht veshkë).
- Nga një vazhdim i peritonit (në anglisht peritonit).
- Abscesi subfrenik primar nuk është rezultat i infeksionit abdominal.
- Abscesi subfrenik i majtë është shumë më i rrallë se abscesi subfrenik i djathtë. Më shpesh është rezultat i një infarkt të shpretkës (deficit vaskularizimi), i cili u ndërlikua:
- Nga një infeksion.
- Nga qelbëzimi që ndodh rreth veshkave (perinefriti).
- Nga një pankreatiti.
Traitement
Traitement
Trajtimi i një abscesi subfrenik kërkon një drenazh kirurgjik dhe administrimin eantibiotiques efektive.
Evolucion
Evolucion
Zhvillimi i një abscesi subfrenik çon në shfaqjen e një tabloje klinike të dhimbshme që prek pjesën e sipërme të barkut. Këto dhimbje ka të ngjarë të rrezatojnë më shpesh drejt shpatullës së djathtë. Zhvillimi i kësaj sëmundjeje të sistemit tretës ka të ngjarë të çojë në një absces të mëlçisë dhe/ose një. pileflebiti, domethënë, flebiti i venës portal.
Diagnoza diferenciale
Abscesi subfrenik nganjëherë ngatërrohet me një. kolecistit akut ose pleurit purulent.