Abscesi

Përcaktim

Përcaktim

Un abscesi (në anglisht abscesi), a është akumulimi lokal i qelbës duke u formuar në një zgavër dhe duke i shtyrë gradualisht indet drejt periferisë. Fillimisht, ekziston një infeksion lokal, atëherë shohim një shkatërrim progresiv i këtyre indeve të cilat janë të shtypura.

Klasifikim

Ekzistojnë disa lloje të absceseve (lista jo e plotë):

  • L'absces i butonave të këmishës : absces sipërfaqësor i lidhur me një absces tjetër të vendosur më thellë.
  • L'lungë arthrifluent : absces i ftohtë (domethënë pa një fokus infektiv) i zhvilluar në një nyje zakonisht tuberkuloze, dhe që çon në shkatërrimin e saj.
  • L'absces kazeoz : absces i ftohtë pas tuberkuloz (tuberkulozi), i mbushur me një substancë të ngjashme me stuko.
  • L'Abscesi i Brodie-s sëmundje infektive të os, kronik, i karakterizuar nga një absces në qendër të kockës.
  • L'absces dhëmbi : koleksion i qelb të vendosura në periferi të rrënjës së dhëmbit.
  • L'abscesi i trurit : në origjinën e dhimbje koke (dhimbje koke), të vomissements, eedemë nga Lyme, të përzier, përgjumje, konvulsione dhe gjithashtu modifikimin e personalitetit dheanomali neurologjike.
  • L'abscesi i gjirit : koleksion i qelb duke shkaktuar inflamacion të gjëndër gjitareAbsceset e gjirit prekin rreth 1% të grave që ushqejnë me gji. Kur ndodhin në fillim të ushqyerjes me gji, ato më shpesh janë për shkak të një infeksioni bakterial që hyn përmes një çarjeje në thithkë.
  • L'absces metastatik : absces infektiv pak a shumë larg nga pika e origjinës së tij.
  • L'absces ossifluent : absces i ftohtë (domethënë pa një fokus infektiv) i vendosur në një lezion tuberkuloz të kockave dhe që shkatërron indin e kockave. Mund të zhvillohet mjaft larg nga pika e origjinës së tij).
  • L'abscesi i bllokimit : i quajtur edhe absces ossifluent.
  • L'abscesi subperiostal inflamacion i qelizave të kockave, i periosteum (membrana që mbulon kockën) dhe zgavër palce (ku ndodhet palca e kockave) për shkak të një bakterie (stafilokokuKy inflamacion shoqërohet me një përkeqësim të ndjeshëm të gjendjes së përgjithshme dhe evoluon në një gëlbazë kockore (qelbëzim). Prek kryesisht fëmijët dhe adoleshentët.
  • L'Abscesi tuberoz i Velpeau-së : absces i vogël, i rrumbullakosur, përgjithësisht i vendosur në sqetull (rrallë diku tjetër), në lëkurë ose indin poshtë (ind qelizor nënlëkuror) dhe me origjinë nga një gjëndër djerse (që prodhon djersë).
  • L'absces urinar : abscesi i vendosur pranëuretrës (tubë që lejon transportimin e urinës nga fshikëza jashtë), që shfaqet pas një këputjeje ose dëmtimi të saj.
  • Abscesi subperitoneal.
  • L'abscesi subfrenik që korrespondon me një koleksion purulent që ndodh poshtë diafragma, është një shembull i një abscesi të trajtuar nga specialiteti mjekësor i gastroenterologjisë. Shkaqet e një abscesi subfrenik ndryshojnë në varësi të vendndodhjes së tij. 
  • Abscesi subfrenik i djathtë, i cili është abscesi subfrenik më i zakonshëm, është rezultat i një kolecistit, të një ulçerë peptike, të një abscesi i mëlçisë, e një qelbëzim që ndodh rreth ose pranë veshkës, një pasojë e peritonit.
  • Abscesi subfrenik primar është një absces që nuk është rezultat i një infeksioni abdominal.
  • Abscesi subfrenik i majtë është shumë më i rrallë se abscesi subfrenik i djathtë. Më shpesh është rezultat i një infarkt (deficiti i vaskularizimit) i normë, e cila është komplikuar nga infeksioni, qelbëzimi rreth veshkave ose pankreatiti.
  • Një absces subfrenik i djathtë përbëhet nga një zgavër që përmban qelb dhe nganjëherë gaz dhe mbeturina ushqimore që janë shndërruar në qelb. Më shpesh, një absces subfrenik i djathtë ndodhet midis diafragmës, mëlçisë dhe zorrës së trashë transversale. Ky lloj abscesi ka kufijtë e mëposhtëm: shpretkën në të majtë dhe ligamentin falciform të mëlçisë në të djathtë.
  • Abscesi renal është një absces i rrallë por serioz që karakterizohet nga temperaturë e lartë dhe dhimbje të forta pulsuese që ndodhin brenda fosës lumbare. Është një qelbëzim i veshkës ose mbulesës së saj, që atëherë quhet flegmon perinefrikAbscesi i veshkave shkaktohet nga infeksioni me stafilokoketMë shpesh kjo sëmundje vjen pas një sepsis (në anglisht septicemia).

Symptômes

Patofiziologji

Absceset zhvillohen kudo në trup dhe mund të jenë:

  • Sipërfaqësor : më i shpeshti është e bardhë (abscesi i gishtit), por ato mund të ndodhin kudo tjetër në trup. Ato janë të dukshme dhe të prekshme.
  • Thellë : në një organ të brendshëm (tru, mëlçi, mushkëri, thjesht). Ashpërsia e tyre varet nga vendndodhja e tyre.
  • I nxehtë : shkaktuar nga mikrobet që ne i quajmë piogjenik (duke rezultuar në prodhimin e qelbAto shoqërohen nga një fenomen inflamator dhe një fluks i konsiderueshëm i qelizave të bardha të gjakut të quajtura polimorfonuklear, roli i të cilit është shkatërrimi i këtyre mikrobetAbscesi i nxehtë rezulton në shfaqjen e një skuqje, e një chaleur, e një rritje në vëllim (ënjtje), e një dhimbje, e një temperaturë e lartënjë rritje e qelizave të bardha të gjakut (neutrofile) kur kryhet një analizë gjaku. Prodhimi i qelbës brenda zgavrës së mbyllur bën që abscesi të rritet në vëllim.
  • Ftohtë për shkak të pranisë së baktereve që shkaktojnë tuberkuloz ose disa maja. Në këtë rast, abscesi formohet në mënyrë të fshehtë dhe ne e shohim pamjen pas vdekjes së indeve (nekroza), një formë e veçantë qelbi e quajtur kazeum.

 

Bëj

Bëj

Shkaku kryesor i një abscesi është një akumulim lokal i. qelb në një zgavër. Mund të jetë sipërfaqësore ose e thellë.

Një infeksion është në origjinë: lufta midis mikrobeve dhe qelizave imune të trupit do të çojë në vdekje (ose nekroza) të qelizave të caktuara.

Evolucion

Evolucion

Tek disa pacientë, vërehet migrimi i largët i qelbës përmes gjakut: ky është pyohemiaLa fistulizim korrespondon me eliminimin e qelb jashtë çdo organi. Ky eliminim mund të bëhet nga lëkura, trakti tretës, trakea, mëlçia.

 Ndonjëherë, qelbi gjendet në një zgavër që ekziston natyrshëm në trup (pleurë, peritoneum). Në këtë rast, evolucioni është drejt shfaqjes së një izolimi të kësaj zgavre në lidhje me indet fqinje të cilat janë të shëndetshme.

Pastaj jemi dëshmitarë të krijimit të një guaskë e trashë, duke zotëruar disa anije (hipovaskularizuar) dhe që korrespondon me kushtetutën e një ind sklerotik (domethënë duke humbur elasticitetin e tij të zakonshëm). Trajtimet e ndryshme (kryesisht antibiotikët) janë më pak efektive sepse abscesi është i encistuar (i mbyllur). Atëherë është e nevojshme të ndërhyhet kirurgjikalisht në mënyrë që të lejohetevakuimi i abscesit.

Terma dhe Artikuj të Ngjashëm