СПИРОНОЛАКТОН GNR 75 мгСпиронолактон в форме таблеток по 50 мг с риской.Экшн
Диуретик (препарат, повышающий почечную фильтрацию), гиперкалиемический (вызывающий повышение уровня калия в крови). Мы также говорим о калийсберегающем диуретике, изменяющем обмен между натрием и калием в определенном участке почки: дистальном извитом канальце. Его действие осуществляется за счет антиальдостеронового эффекта.
Альдостерон — один из гормонов, называемых минералокортикостероидами. Он секретируется в коре головного мозга (то есть периферической части) надпочечников (желез, расположенных на почках) и позволяет почкам реабсорбировать натрий и выводить калий. Эти два металла играют ведущую роль в регулировании кровяного давления организма.

Основная роль альдостерона заключается в его действии на нефрон (функциональную единицу почки). На уровне нефрона есть область, называемая дистальными канальцами, где альдостерон действует, перемещая натрий из первичной мочи (первая моча, вырабатываемая нефроном) в кровь. И наоборот, альдостерон способствует выведению калия с мочой. Натрий, задерживаемый в крови, вызывает задержку воды, что приводит к увеличению объема крови и, следовательно, к повышению артериального давления.

В случае значительной потери воды (например, при диарее или повторной рвоте) организм увеличивает выработку альдостерона для сохранения натрия. Надпочечники тогда выделяют больше альдостерона.
В противоположном случае, когда в организме слишком много натрия, надпочечники производят меньше альдостерона, что приводит к попаданию натрия в мочу.
В регуляции всей этой системы используются вещества, сгруппированные под термином ренин-ангиотензиновая система.

Показания к применению
· Повышенное кровяное давление
· Отеки сердечного и печеночного происхождения: задержка воды и соли почечного происхождения или вторичная по отношению к нефротическому синдрому (все симптомы, сопровождающие гломерулонефрит или заболевание почек, характеризующееся поражением клубочков).
· Первичный гиперальдостеронизм. Гиперальдостеронизм (чрезмерная секреция альдостерона) приводит к гипокалиемии (падению уровня калия в крови). Этот гиперальдостеронизм является либо первичным (доброкачественная опухоль надпочечников), либо вторичным по отношению к снижению объема крови в организме.
· В случаях миастении спиронолактон используется в качестве вспомогательной терапии.

Дозировка
В форме таблеток взрослым и при отеках: от 50 до 100 мг и до 300 мг в день в начале лечения, в дальнейшем адаптируются.
В случае идиопатических циклических отеков: от 50 до 100 мг в день в качестве поддерживающего лечения.
При наличии высокого кровяного давления: от 50 до 100 мг в день (в сочетании с другими антигипертензивными средствами).
При наличии гиперальдостеронизма: до 300 мг в сутки, у детей 2 мг на килограмм веса в сутки.

Cons-показания
· Гиперкалиемия (повышение уровня калия более 5,5 ммоль на литр)
· Тяжелая почечная недостаточность в острой фазе
· При терминальной печеночной недостаточности спиронолактон не следует применять.
· У некоторых пациентов имеется гиперчувствительность или аллергия на эту молекулу.

Наркотиков взаимодействий
Противопоказано:
· Калий, вне эпизода гипокалиемии
· Другие гиперкалиемические диуретики (повышающие уровень калия в крови)
Не рекомендуется:
· Ингибиторы конвертирующего фермента
· Литий
Чтобы остерегаться:
· Нестероидные противовоспалительные средства (не содержащие кортизона)
· Метформин
· Йодированные контрастные вещества, используемые для проведения некоторых радиологических исследований (сканер, рентген с препаратом и т. д.)
· Гипокалиемические диуретики, т.е. вызывающие снижение уровня калия в крови

Побочные эффекты
· Гинекомастия (увеличение молочных желез), которая обычно обратима после прекращения лечения.
· Импотенция у мужчин
· Нарушения менструального цикла
· Желудочно-кишечные расстройства
· Сонливость
· Сыпь
· Головные боли
· Риск гиперкалиемии (чрезмерного повышения уровня калия в крови) у больных циррозом печени при уровне натрия в сыворотке (уровень натрия в крови) менее 130 ммоль на литр.

Беременность и кормление грудью
Применение этой молекулы не рекомендуется во время беременности и грудного вскармливания.