ЛИПАНТИЛ МИКРОНИЗИРОВАННЫЙ 67 мгФенофибрат в форме капсул по 67 мг. Экшн
Это гиполипидемическое средство, принадлежащее к семейству фенофибратов и действующее путем ингибирования синтеза холестерина в целом. Фенофибраты обладают способностью снижать уровень холестерина на 20–30% и триглицеридемию (уровень триглицеридов в крови) на 40–50%.
Снижение уровня холестерина в крови является вторичным по отношению к уменьшению гетерогенных фракций низкой плотности: ЛПОНП и ЛПНП (хорошего холестерина).
Показания к применению
· Гиперхолестеринемия (избыток холестерина в крови)
· Эндогенная гипертриглицеридемия (избыток триглицеридов) (продуцируется самим организмом, не требуя внешнего питания)
Триглицериды представляют собой разновидность липидов, то есть жирных веществ, также называемых глицеридами (термин, который сегодня почти не используется). Мы также говорим о нейтральных жирах. Химически триглицериды состоят из трех молекул жирных кислот, связанных с одной молекулой глицерина.
Холестерин – сложное липидное (жировое) вещество, присутствующее в животных жирах и маслах. Холестерин поступает как с пищей, так и вырабатывается непосредственно печенью, кишечником и корой надпочечников (железами, расположенными над каждой почкой). Он участвует в выработке половых гормонов, кортикостероидов (например, природного кортизона) и компонентов желчи (желчной кислоты).
Гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия могут быть изолированными или сочетаться (тип II А, II Б, 3 и 4), тогда как правильное соблюдение адаптированной диеты в течение 3–6 мес не дало ожидаемых результатов.
Эффективность в течение длительного периода применения фибратов, главным образом в профилактике осложнений после атеросклероза (отложений атером внутри артерий), не продемонстрирована.
У детей фибраты применяют (в ограниченных дозах) только при тяжелой гиперлипидемии.
Дозировка
200–400 мг в день.
побочные эффекты
· Алопеция
· Повышение трансаминаз
· Повышение уровня мочевины в крови
· Желчные камни
· Креатинин сыворотки (увеличение)
· Диарея
· Боль в животе
· Мышечные боли
· Повышение уровня КФК и СГОТ
· Сыпь
· Метеоризм
· Гемоглобинемия (снижение)
· Гепатит
· Импотенция (снижение либидо)
· Лейкопения (снижение количества лейкоцитов)
· Тошнота
· Фотосенсибилизация (аллергия на солнечный свет или искусственные ультрафиолетовые лучи)
· Зуд (зуд)
· Рабдомиолиз (очень редко)
· Крапивница
· Рвота
Cons-показания
· Желчный камень
· Печеночная недостаточность
· Почечная недостаточность
Precautions d'emploi
Необходимо контролировать уровень креатинина в крови (креатинемия) и трансаминаз (АЛТ, АСТ).
Следует опасаться мышечной токсичности, которую следует подозревать у пациентов с диффузной миалгией (мышечной болью), миозитом (воспалением мышц), судорогами и мышечной слабостью и/или значительным повышением уровня КФК (более чем в 5 раз выше верхней границы нормы). В этих случаях лечение фенофибратом следует прекратить.
Необходимо проверять уровень трансаминаз каждые 3 мес в течение первых 12 мес лечения. Пациентам, у которых развивается повышение уровня трансаминаз, требуется прерывание лечения.
Существует более высокий уровень мышечной токсичности при сочетании с другим гиполипидемическим средством (лекарством для снижения уровня липидов в крови), будь то ингибитор редуктазы коэнзима А ГМГ (Элизор, Статор, Тахор и другие). фибрат.
Беременность и кормление грудью
Безопасность фибратов во время беременности и грудного вскармливания не установлена.
Наркотиков взаимодействий
Существует лекарственное взаимодействие с:
· Антикоагулянты: их дозировка должна быть уменьшена на треть (общее количество вводимого лекарства)
· Кетоконазол
· Антидепрессанты-ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
Дантролен
· Метилдопа
· Пергексиллин
· Ловастатин