Определение
Определение
Погремушка — это название, данное французским врачом Лаэннеком всем аномальным шумам, которые слышны при дыхании во время аускультации благодаря использованию стетоскопа.
Historique
Погремушка — термин из фламандского языка «ratelen»: шуметь.
классификация
Мы различаем:
- . треск погремушки Это шумы, слышимые при дыхании человека с болезнь легкихи напоминает шум горящей соли. Лаэннек, благодаря разработке своего стетоскопа, впервые смог ясно услышать эти звуки. Они сопоставимы с таковыми треск, соответствующий тактильному, а иногда и слышимому ощущению, которое мы слышим, когда человек идет по снегу. Треск — это тонкие и быстрые звуки, сухие, равные друг другу и расположенные через равные промежутки. Они появляются в конце вдоха, то есть когда человек наполняет легкие воздухом. Они особенно встречаются у пациентов, поступивших с началом пневмония, и сравнимы с шумом, вызванным шорохом пряди волос. Лаэннек отличился:
- Возвращается потрескивающая погремушка, соответствующая более крупной и влажной погремушке.
- Собственно хрипящие хрипы, которые слышны в третьем периоде пневмонии. Фактически, это скорее субкрепитирующий хрип, возникающий при легочной инфекции и, следовательно, после заполнения легочных альвеол серозностью (воспалительной жидкостью). Хрусты бывают либо локализованными, как при пневмонии, либо диффузными, как при фиброзе легких, или даже при отеке легких. Они могут возникнуть в результате повреждения альвеол и самой легочной ткани.
- . потрескивает под потрескиванием которые представляют собой шумы, сравнимые с треском, но не имеющие всех характеристик. Их слышно при застое в легких. С другой стороны, они менее сухие и появляются больше во время выдоха, чем во время вдоха.
- Leхрапящие погремушки называемые также ронхусами, воспринимаются преимущественно во время выдоха (больной опорожняет легкие), а иногда и во время вдоха. Звук храпящей погремушки можно сравнить с храпом. Ронх возникает вследствие скопления секрета в крупных бронхах, особенно во время бронхит. Эта гиперсекреция слизь (защитная жидкость) расположена на уровне слизистых оболочек бронхов (слой клеток, защищающий внутреннюю часть бронхов, контактирующую с воздухом). Гиперпродукция слизи носит постоянный характер и появляется постоянно (период превышает три месяца и продолжается не менее 2 лет) при отсутствии других заболеваний дыхательной системы. Это приводит к влажному кашлю и отхаркиванию (выделению) мокроты, содержащей остатки мертвых клеток, а иногда и гной.
- . хрипящие стоны преобладают урчащие звуки при выдохе. Они звучат как хрипы и отражают сужение бронхов, как приasthme среди других.
Вызывать
Вызывать
Причинами предсмертного хрипа являются:
- Они возникают в результате прохождения воздуха через бронхи (каждый из воздуховодов, возникающий в результате разделения трахеи на две и каждого из их разветвлений).
- Они также могут быть вторичными по отношению к наличию жидкости, скопившейся в ранее упомянутых каналах, в альвеолах, которые представляют собой небольшие полости, расположенные в конце меньшего отдела бронха, то есть в бронхиола при котором будет происходить газообмен (кислород, углекислый газ) с кровью.
- Иногда они возникают вследствие более или менее значительного и обратимого сужения ранее упомянутых воздушных каналов.