Предупреждения и залоговые депозиты

Ваши вещи защищены с помощью Булупей

Надежно храните депозиты, не списывая средства со счета, безопасно принимайте платежи и переводите деньги одним щелчком мыши. Спокойствие для вас, уверенность для ваших клиентов.



Беременность (медицинский контроль)

Определение

Определение

Термин «беременный» обозначает то, что несет эмбрион или плод вокруг женщины или матки.

Термин «беременность» относится к заболеванию, которое мешает нормальному, то есть физиологическому, течению беременности. Заболевание, связанное с беременностью, является результатом либо патологической беременности (почечная недостаточность, анемия и т. д.), либо существует и усугубляется такой патологией, как диабет или даже болезни сердца и другие.

По рекомендациям Национального института клинического совершенства (NICE) 2003 года и по запросу Национального союза акушеров-гинекологов Франции (SYNGOF) были разработаны рекомендации, направленные на лучшее информирование беременных женщин.

Если теоретически эти рекомендации следует давать после зачатия (полового акта, посредством которого зачато новое существо), то в действительности было бы полезно дать несколько советов женщине, желающей забеременеть (до зачатия).

Мы используем термин «материнско-фетальный прогноз», который означает прогноз возникновения рисков, связанных с беременностью, для матери и ребенка. Риск по существу связан с возможным возникновением расщепления позвоночника при профилактике, проводимой назначением фолиевой кислоты до зачатия и продолжающейся в течение первых двух месяцев из расчета 0,4 мг в день у женщины без истории неполноценного закрытия межпозвоночного канала. нервной трубки и 5 мг в день, если у пациента в анамнезе имеется расщелина позвоночника. Расщелина позвоночника — это порок развития, связанный с врожденным отсутствием части определенных позвонков: задней дуги, крестцовых позвонков или поясничных позвонков. Расщелина позвоночника может осложняться грыжей мозговых оболочек и спинного мозга.

Очень важно выявить определенные формы незащищенности, связанные, главным образом, с неуверенностью в себе или определенной нестабильностью в семье или паре. Действительно, эта неуверенность, вероятно, осложнит плавное течение беременности и на психологическом уровне нарушит связь между родителями и ребенком.

Домашнее насилие также может сыграть пагубную роль и усугубить или спровоцировать психопатологический процесс, приводя в более или менее долгосрочной перспективе к нарушению психологического равновесия в семье с серьезными последствиями для ребенка. Что касается возможного домашнего насилия, особенно в течение четвертого месяца, акушерка играет особенно важную роль. Например, она может указать паре, находящейся в затруднительном положении, сети поддержки, предназначенные для облегчения административных и социальных процедур будущей матери. На гораздо более прагматическом и медицинском уровне консультация четвертого месяца направлена ​​не только на предотвращение возникновения ситуаций уязвимости, эмоциональной незащищенности и насилия, но также на облегчение проведения медицинских обследований, таких как УЗИ, анализы крови, сеансы подготовки к родам и направление в системы помощи и поддержки.

Важно помнить о возможных последствиях алкоголя, табака, каннабиса и других токсинов на плавное течение беременности. Некоторые недавние исследования показали, что одна сигарета может оказать вредное воздействие сначала на нормальное развитие эмбриона, а затем на плод. То же самое касается каннабиса и особенно алкоголя. Каннабис ответственен за задержку роста и поведенческие проблемы у детей.

Ценную помощь в этой области могут оказать службы поддержки и защиты матери и ребенка (ПМИ) в рамках центров медико-социального действия. Будущей матери следует без колебаний обращаться к медицинским работникам данной структуры, особенно в случае личной или семейной психологической нестабильности.

Медицинское обследование

Физический осмотр

Физический осмотр обязателен на третьем, четвертом, пятом, шестом, седьмом, восьмом и девятом месяцах.

В определенных случаях это может свидетельствовать об увеличении выделений, исходящих из влагалища (вагинальных выделений). Это нормально на ранних сроках беременности. Когда они становятся раздражающими, сопровождаются жжением при мочеиспускании и зудом (зудом), можно предположить вагинальную инфекцию, вызванную бактериями (чаще всего связанными с трихомонадой) или грибком (микоз).
Сомнение относительно выделения жидкости из влагалища в больших количествах касается возможного разрыва плодных оболочек. При наличии сомнений в выделении жидкости необходимо обратиться за специализированной консультацией в отделение акушерства и гинекологии, где будет проведено исследование жидкости, что позволит узнать ее происхождение.

Labo

  • Диагностика беременности должна состояться не позднее третьего месяца.
  • Заявление о беременности необходимо сделать до 15-й недели аменореи (без менструации).
  • Группу материнской крови следует определить на третьем месяце.
  • Глюкозурию (наличие сахара в моче) и альбуминурию (наличие альбумина в моче) следует искать на третьем, четвертом, пятом, шестом, седьмом, восьмом и девятом месяцах.
  • Поиск иррегулярных агглютининов происходит на третьем месяце. Это требуется в случаях резус-отрицательного результата или при наличии переливания крови в анамнезе. Продолжающееся ежемесячное тестирование на нерегулярные агглютинины проводится в течение шестого, восьмого и девятого месяцев.
  • Анализ на антитела к краснухе, сифилису, токсоплазмозу следует провести на третьем месяце. При отрицательном результате сдают анализ ежемесячно до девятого месяца и после родов на токсоплазмоз.
  • Формулу анализа крови (гемограмму) следует провести на шестом месяце.
  • Тест на антиген следует провести на третьем месяце.
  • Если в анамнезе нет муковисцидоза, миопатии, умственной отсталости, хромосомных аномалий или гемофилии, назначаются следующие маркеры:
    • Бета-ХГЧ: его прием необходимо проводить на третьем месяце.
    • АФП (альфа-фетопротеин).
    • uE3 (эстриол).
  • Маркеры (в сыворотке крови), позволяющие обнаружить возможную трисомию 21, необходимо искать на третьем месяце между 14 и 18 неделями аменореи.
  • На третий месяц необходимо сдать анализ на антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ 1 и 2).
  • Анализ мочи (ЭКБУ) проводится на третьем, пятом, восьмом и девятом месяце беременности.

дополнительный экзамен

Мазок из шейки матки при возрасте более двух лет необходимо сдавать на третьем месяце беременности.
Акушерское УЗИ проводят на третьем месяце (11-13 нед аменореи) и четвертом месяце (20-22 нед аменореи), а также на седьмом месяце (31-32 нед аменореи).

Вагинальный мазок на бета-стрептококк следует взять между 35 и 38 неделями аменореи.

Эволюция

профилактика

Во время беременности важен мониторинг:

  • Измерение высоты дна дна
  • Мониторинг артериального давления
  • Проверка полоски мочи на наличие сахара и альбумина
  • Контроль движений плода
  • Мониторинг веса: недостаточный прирост веса менее 200 г в неделю. и нижняя неделя Вес женщины до 50 кг (т.е. «нормальный» вес женщины до беременности) не дает хорошего прогноза в отношении веса и размеров плода. При этом в третьем триместре существует больший риск преждевременных родов (раньше срока). Напротив, избыточный вес и ожирение, которые все чаще встречаются в нашем обществе, приводят к увеличению частоты осложнений. Прежде всего (неисчерпывающий список):
    • Диабет (называемый гестационным диабетом, поскольку он возникает во время беременности) характеризуется чрезмерно высоким уровнем сахара в крови.
    • Преэклампсия и эклампсия (судороги, возникающие на поздних сроках беременности).
    • Макросомия или макросомация (аномально большое увеличение всего тела)
    • Повышенное кровяное давление
    • Преждевременные роды.
    • Трудности во время родов (инструментальное извлечение, дистоция плечевого сустава и др.).
    • Кесарево сечение: вскрытие брюшной стенки и матки, позволяющее извлечь живой плод, когда вагинальные роды, то есть нормальные, невозможны.

Фолиевая кислота (также называемая витамином В9 или фолатом) участвует в производстве ДНК, поскольку клетка организма требует быстрого обновления (клетки крови, желудка, кишечника, рта). Фолиевая кислота снижает риск недостаточности нервной трубки. Вот почему его необходимо назначать за месяц до зачатия и продолжать в течение первых двух месяцев беременности. Назначенная дозировка составляет 0,4 мг в день при отсутствии в анамнезе расщелины позвоночника и 5 мг в день при наличии расщелины позвоночника в анамнезе.
Дополнительный прием кальция беременным женщинам систематически не необходим при условии сбалансированного питания, достаточно богатого фруктами и овощами и мясом (без избытка).
По-видимому, во время беременности наблюдается небольшой дефицит витамина D. Именно по этой причине всем беременным женщинам в третьем триместре рекомендуется принимать ампулы, содержащие 100 000 международных единиц витамина D.

Добавки железа (прием железа) не должны быть систематическими. Тем не менее необходимо выделить возможный дефицит, преимущественно с шестого месяца беременности. Для этого проводится анализ крови под названием ОАК (анализ крови), который показывает уровень гемоглобина < 10,5 г на литр и уровень гематокрита (соотношение эритроцитов и жидкой крови) менее 32%. В этом случае, когда эти параметры оказываются недостаточными, показано лечение железом, то есть препараты железа.

Йод, дефицит которого особенно редок во Франции, но более распространен среди некоторых групп иммигрантов, требует дополнительного приема.

Связанные термины и статьи

Смотрите также

полезные адреса

Советы о том, как успешно провести беременность, вы найдете на нашем форуме, посвященном гинекологии и акушерству.
Нажмите на следующую ссылку: я на шестом месяце беременности