Определение
Определение
Коагуляция определяет переход вещества из жидкого состояния в более или менее твердое состояние.
Свертывание крови — это превращение жидкой крови в более или менее студенистую субстанцию, более консистенцию, имеющую вид геля.
Он требует нескольких этапов и включает одновременное или последовательное действие определенных белков, называемых ферментами.
симптомы
Физиология
Процесс коагуляции включает три основные фазы, следующие друг за другом:
- La образование тромбопластина в результате чего образуется фермент : активирован Х-фактор.
- La образование тромбина в результате чего образуется другой фермент: тромбин.
- La фибриноформация что приводит к трансформации фибриноген в фибрин, благодаря действию тромбина.
Точнее, коагуляция, лежащая в основе образования тромб, позволяет остановить кровотечение (в том числе из-за травмы). Другими словами, коагуляция – это последовательность реакций, протекающих каскадно и при которых белок которые в норме присутствуют в крови, а точнее в плазма (жидкая часть крови). Эти белки обычно находятся в неактивном состоянии до тех пор, пока не произойдет активация, которая запускается, когда определенные белки, в частности, фактор XII также называемый Фактор Хагемана, соприкоснуться со стенкой сосуда, внутренняя часть которого (эндотелий) повреждена или имеет аномальное состояние. Этот контакт запускает цепь активация белков плазмы, что приводит к образованию тромба.
В этом каскаде коагуляции участвуют 13 факторов. Эта сложная цепочка реакций приводит к трансформации растворимого белка. фибриноген, в нерастворимый белок: фибрин, который является своего рода скелетом новообразованного сгустка.
Патофизиология
Нарушения свертываемости крови (тромбопатии) может иметь много источников:
- Недостаточная коагуляция :
- Врожденный тромбоз (неисчерпывающий список):
- Тромбоцитопения : недостаточное производство или качество тромбоциты.
- Дефицит факторов свертывания крови.
- Аномалия кровеносных сосудов.
- Гемофилия.
- болезнь Виллебранда.
- Приобретенный тромбоз (неполный список):
- Печеночная болезнь (достижение печень).
- Расстройства пищеварения.
- Дефицит факторов свертывания крови.
- Вирусная инфекция (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).
- Болезнь аутоиммунная (иногда вызывая дефицит тромбоцитов).
- Дефицит витаминов (дефицит витамина С вызывает цинга).
- Использование некоторых антикоагулянтов, аспирина, антагонистов витамина К.
- Врожденный тромбоз (неисчерпывающий список):
- Чрезмерная коагуляция, также называемая гиперкоагуляцией или сверхкоагуляцией, приводящая к образованию тромба в артерия, или в вена (тромбоз).
- Повышенный уровень факторов свертывания крови (патологии, связанные с S-белок, протеин С).
- Состояние, возникающее в конце беременности.
- Уменьшено количествоферменты антикоагулянты из-за поражения печени.
- Замедление кровотока (характерно повышенная вязкость кровь).
Медицинское обследование
Labo
Сделав определенные анализы крови, можно обнаружить удлинение частичное тромбопластиновое время активированный, и протромбиновое время (протромбиновое время), теперь выраженное в INR (международный коэффициент стандартизации).
Это время, необходимое для свертывания крови в пробирке. Их получают путем сбора крови, взятой путем венепункции (взятия крови из вены), в небольшие пробирки или на предметное стекло. В зависимости от используемого процесса, время каолин кефалин составляет от 5 до 10 минут. В стеклянной пробирке это время составляет 7 минут при 37°С.
Результаты лечения антикоагулянтами, назначаемыми для снижения риска тромбообразования, изучаются также с помощью других тестов (в том числе времени Хауэлла).