Определение
Определение
Хиазма – это область, соответствующая Х-образному соединению, где зрительные нервы пересекаются на уровне тела клиновидной кости.
Анатомия
Клиновидная кость — это головная кость, образующая центральное дно черепа. Это пересечение происходит возле гипофиза. Зрительный нерв покидает орбиту, где расположен глаз, через небольшой костный канал, зрительный канал.
Таким образом, он пересекает часть черепа вдоль основания мозга, а затем к нему присоединяется второй зрительный нерв, идущий от другого глаза.
Встреча зрительных нервов называется перекрестом зрительных нервов, рядом с гипофизом («проводниковая железа», которая регулирует работу других желез тела). На этом уровне волокна, составляющие зрительные нервы, частично пересекаются (часть зрительных волокон, идущих от правого глаза, идет в левое полушарие головного мозга и наоборот).
Поступая в головной мозг, зрительный нерв дает начало другим нервным волокнам, которые заканчиваются в коре головного мозга затылочной доли (кора головного мозга, расположенная ближе к задней части мозга). В этом месте информация, посылаемая колбочками и палочками (клетками, преобразующими свет в электрическую стимуляцию), обрабатывается мозгом и приводит к сознательному изображению.
Зрительный нерв исследуется в части, расположенной за сосочком, с помощью КТ и МРТ.
Непосредственную визуализацию зрительного нерва можно осуществить через глазное дно, что позволяет исследовать сосочек и, следовательно, нервные сегменты, расположенные на этом уровне.
Tuber cinereum (термин, взятый от лат. ashucum, по-английски tubercinereum) — анатомическая область серого вещества, составляющая часть дна третьего мозгового желудочка, расположенная между сосцевидными телами сзади и перекрестом зрительных нервов спереди.
симптомы
Патофизиология
Заболевания хиазмы представлены синдромом Тракуэра, который сочетает в себе:
- Скотома (разрыв в поле зрения из-за отсутствия восприятия участка сетчатки), расположенная на стороне поражения.
- Височная вырезка на другой стороне, отражающая поражение передней части перекреста зрительных нервов.
Поражения перекреста зрительных нервов возникают при опухолях (аденомах) гипофиза, которые приводят к появлению специфических нарушений зрения. Это гемианопсия, то есть нарушение зрения в половине поля зрения. Эти нарушения зрения, вероятно, являются следствием менингиомы турецкого седла, то есть костного углубления, в котором находится гипофиз. Эта патология также может быть следствием аневризмы (локализованного расширения артерии) внутренней сонной артерии или редкой детской опухоли, краниофарингиомы или глиомы хиазмы.
Синдром хиазмы соответствует группе синдромов, включающих битемпоральное сужение поля зрения, снижение остроты зрения и атрофию зрительных нервов. Хиазматический синдром – результат сдавления хиазмы опухолью в области гипофиза.
Спонгиобластома (от греч. spongos: губка и blastos: зародыш, по-английски spongioblastoma), изученная Бейли в 1932 г., представляет собой разновидность глиомы, сравнимую с глиобластомой и появляющуюся преимущественно в области четвертого желудочка и перекреста зрительных нервов.
Синдром ипомеи (см. этот текст)