Ожог глаз – симптомы, причины и лечение

Определение

Ожог глаз – травма, происхождение которой может быть химическим или термическим, реже электрическим.

классификация

Мы различаем:

. химические ожоги возникают вследствие проецирования на переднюю поверхность глазного яблока (между двумя веками) едких продуктов (оснований) или кислот. Серьезность химических поражений по сравнению с ожогами при контакте с теплом заключается в том, что кислоты образуют сложное вещество, смешивая белки с поверхности глаза и, например, выделяемую кислоту. Этот вид ожога требует немедленного и обильного промывания большим количеством водопроводной воды (по умолчанию), но желательно физиологической сывороткой, достаточно теплой, до устранения токсичной жидкости.
Ультрафиолетовые ожоги (дуговая вспышка, снежная слепота) возникают довольно часто и являются доброкачественными.
То же самое относится и к бытовым ожогам (например, при открытии бутылки с отбеливателем или средствами для прочистки сифонов и т. д.). В промышленной среде, где используются определенные опасные продукты, особенно вредны (вредны) едкие выбросы (основания). Действительно, щелочные (основные) вещества вызывают химическую реакцию с жирными кислотами (липидная составляющая: жирная) ткани глаза. Эта химическая реакция называется омылением. Это вызывает разрушение клеточных мембран, способствуя тем самым быстрому проникновению едкого продукта в ткани. Особенно это касается аммиака, который иногда попадает в переднюю камеру глазного яблока. Некоторые ожоги (пожарные) имеют отрицательный исход, поскольку поражаются веки и слезная система (прибор, используемый для производства слез).
. случайные ожоги от сигареты являются причиной поражения слоя клеток, покрывающего глазное яблоко (локализованное поражение эпителия), иногда более глубокого, приводящего к тому, что специалисты называют поверхностным стромальным поражением. Заживление происходит относительно быстро, практически не оставляя последствий.
La веко горит чаще всего имеет термическое происхождение (контакт с огнем или теплом). Этот вид ожогов сопоставим с ожогами вообще степеней тяжести (первой, второй, третьей степени). Чаще всего речь идет о выбросе раскаленного инородного тела. Наличие пленки слез (слезной пленки) несколько снижает интенсивность ожога.

симптомы

Симптомами ожога глаз являются:

Un рвущий отражает нападение на конъюнктива (тонкая мембрана, защищающая глазное яблоко).
Один некроз соответствует разрушению ткани, состоящей из клеток, выстилающих поверхность глаз, вокруг роговицы (слой клеток, расположенный непосредственно под конъюнктивой, защищающий зрачок и радужную оболочку).
Один помутнение и sensibilité роговицы, отражают жжение и снижение остроты зрения.
Наличие спаек, препятствующих закрытию слот пальпебральный (пространство, расположенное между двумя веками), соответствует символфарон, результат некроза тупика конъюнктивы. Эволюция символфарон иногда делается для появления язва (более или менее глубокая рана) роговицы.

Медицинское обследование

Физический осмотр

Глубина ожога становится известна после осмотра офтальмолога (щелевая лампа).

Traitement

Лечение ожога глаз следующее:

Необходимо обильное и многократное умывание, хорошо раздвигающее веки. При необходимости врач воспользуется проставки, и буду практиковаться закапывание обезболивающие глазные капли (Новезин, Цебезин, доступно в офтадозы одноразовый). Эту промывку также необходимо повторить, удалив все инородные тела.
Также необходимо отметить название рассматриваемого продукта (или продуктов) и способ проецирования продукта (паровая, прямая проекция). Иногда необходимо использовать полоски, чтобы выделить pH (кислотность) слез.
Инородные тела необходимо удалить. Фактически, их присутствие рискует способствовать распространению продукта.
В зависимости от причины ожога иногда необходимо введение ниже конъюнктивы препаратов, обладающих сосудорасширяющими свойствами (позволяющих увеличивать размеры сосудов).
. антибиотики часто назначают для предотвращения глазных инфекций.
Повторный и тщательный мониторинг необходимо в специализированной среде.
Иногда для удаления скопившегося в водянистой влаге токсического вещества бывает полезно проколоть переднюю камеру глаз под операционным микроскопом. Водянистая влага – это жидкость глаз, физиологической природы (соленая вода, концентрация которой равна концентрации крови), обнаруженная в его передней камере, и служащий для регулирования давления внутри него, а также для питания его структур, позволяя ликвидировать отходы. Водянистая влага расположена между роговицей и хрусталиком.
Хирургическая процедура в офтальмологии проводится под местной (а иногда и общей) анестезией. Его цель – устранить прилипание (фланца) и предотвратить его реформирование. Для этого хирург помещает между двумя конъюнктивами инструмент, состоящий из своего рода пластиковой оболочки с отверстием на уровне зрачка, что позволяет свету проникать в конъюнктиву. глаз. Эта оболочка вставляется под веки и предотвращает слипание различных слоев, составляющих конъюнктиву.
Профилактика симблетфарон, и разрушение спаек, которые могут образоваться, требуют введения офтальмологом стеклянной палочки, покрытой антисептической мазью (для борьбы с микробами), между конъюнктивой и внутренней поверхностью века, и так до выздоровления. Некоторые медицинские бригады используют для лечения симблетфарон, лекарство, содержащее диметикон. Этот продукт также используется при ожогах от глаз, и веки. Применять этот препарат следует с осторожностью, главным образом в случае длительного изъязвления роговицы.
Некоторым пациентам необходимо выполнить пересадку здоровой конъюнктивы или слизистой оболочки полости рта (слоя клеток, покрывающего внутреннюю часть рта), чтобы восстановить реваскуляризация (новые корабли) зоны раненый от ожога.
Аномальное присутствие Taie (Appelée également лейкома) роговица, соответствующий пятну на роговице, иногда требует трансплантации, если зрительный дискомфорт сохраняется.

Эволюция

Тяжесть и глубина ожогов глаз зависят от их причины (химической или термической).

Используемый офтальмологами препарат (флюоресцеин), закапываемый в соединительную ткань, позволяет при осмотре выделить поврежденные (деэпителизированные) участки.

Классификация Ропера-Холла чаще всего используется в офтальмологии, позволяя быстро оценить серьезность химического ожога и сделать прогноз.