Definiție
Definiție
Abcesul psoas este o colecție de puroi situată la nivelul psoasului (formată mai exact din mușchiul fusiform psoas, și din mușchiul iliac triunghiular), care este un mușchi abdominal profund, care merge de la coloana vertebrală (partea laterală a fiecare disc al vertebrelor lombare) la femur (trohanterul mic) pe aceeași parte.
Există două psoas:
- Un drept.
- O stânga.
simptome
simptome
Simptomele unui abces psoas sunt:
- de fièvre obișnuit.
- Des dureri de spate inferioare.
- Uneori a masă (nodul în partea inferioară a ventilației) palpabil la nivel abdominal.
- Durerea radiază în genunchi.
- Dificultate de rotație și flexie a piciorului.
- Diverse simptome infecțioase.
fiziologie
Le psoasului vă permite să vă îndoiți coapsa pe pelvis (aduceți genunchiul în stomac). Colecția de puroi este situat, cel mai adesea, la nivelul aponevrozei musculare, esteadică membrana care acoperă mușchiul iliopsoas.
În aproape toate cazurile, observăm că acest tip de patologie apare la persoanele vulnerabile precum:
- Diabeticii dependenți de insulină.
- Infecții repetitive.
- Deficiență de apărare imună.
- Spitalizarea pentru o altă boală.
Fiziopatologia
Les microbi cel mai des implicate sunt:
- Bacteroides fragilis provenind din intestin (flora intestinală).
- Staphylococcus aureus (germeni proveniți din sângele unei posibile infecții osoase sau articulare).
- Mycobacterium tuberculosis în urma boala lui Pott (tuberculoză osoasă).
Examen medical
Metoda de măsurare
Rezultatele sunt în general bune când este tehnica de golire a abcesului de psoas drenaj transcutanat. Rezultatele sunt mai puțin bune cu intervenția chirurgicală directă pe abdomen.
Examinare suplimentară
Abcesul psoas este dificil de diagnosticat și se face uneori post-mortem (după decesul pacientului). datorită l'ecotomografie (nu foarte specific), scanerului, dar mai ales să l'RMN, diagnosticul se pune acum aproape cu certitudine (specificitate în 95% din cazuri).
Provoca
Provoca
Nu știm cu exactitate cauza abcesului de psoas, s-ar putea ca acesta să apară ca urmare a:
- Dună infecție a sângelui infectând la rândul său mușchiul psoas.
- De ganglionii infectat.
- De la un șoc traumatic direct la partea inferioară a spatelui.
- Dună infecții ale tractului urinar complicat.
- Dună tuberculoză (boala lui Pott).
- De la afectarea abdominală până la tipul de diverticulită.
- Complicaţieapendicită.
- D'apendicectomie.
- De boala Crohn.
- Dună osteomielita.
- Dună artrită.
- De la a hematom suprainfectat.
tratament
tratament
Tratamentele pentru abcesul psoasului sunt:
- Evacuare a abcesului în mod imperativ, și de preferință percutanat, adică prin piele folosind scanarea CT pentru a identifica structurile anatomice pentru a crea cât mai puține leziuni.
- Este important de subliniat că utilizarea de antibiotice singur, nu este suficient pentru a trata un abces psoas.
- La unii pacienți este necesar să se intervină chirurgical, adică direct pentru a se apropia de abces pentru a-l goli (când abcesul nu a putut fi golit suficient doar cu drenaj). Acolo voie primul preferenţial este retroperitoneal. cel scurge se menține timp de trei săptămâni.
- Utilizareaantibiotice va avea loc timp de trei săptămâni suplimentare.
Evoluţie
Evoluţie
Evolutia abcesului psoas, se caracterizează uneori printr-o extindere a puroiului spre fese, șold sau coapsă, care poate invada în cele din urmă cavitatea abdominală și duce la peritonită (inflamația peritoneu) printre altele. Extinderea se poate face si in sens invers spre tractul urinar si genital.
Evolutia post-chirurgicala este urmatoarea: decesul pacientului se produce uneori, mai ales in cazul infectiei generalizate a organismului datorita trecerii microbilor (puroi) in sange printre altele (septicemie).
Complicațiile
Complicațiile (rare) care pot apărea sunt, de asemenea, posibile embolie pulmonară (în engleză pulmonary embolism).