Abces cerebral

General

Abcesul cerebral apare fie prin continuitate (in urma unui alt abces situat in apropiere) provenit din sistemul otorinolaringologic (sinuzita, otita, abces dentar, mastoidita), fie de la distanta (25%) si in acest caz, se datoreaza bolilor cardiace congenitale (boli cardiace). ), infecție a endocardului (stratul de celule care căptușește interiorul camerelor inimii), infecție pulmonară sau abdominală, infecție osoasă, inflamație a vezicii biliare, patologie pelviană, erizipel facial, infecție a scalpului, dilatație bronșică, metrită, abces hepatic, pielonefrită, prostatita. În cele din urmă, mai rar, urmează intervenții chirurgicale (varice esofagiene, dilatare esofagiană), telangiectazii, traumatisme craniene sau o plagă prin împușcătură (migrarea unui fragment de os Odată cu apariția antibioticelor, abcesul cerebral a devenit o patologie rară). În secțiile de neurochirurgie ale spitalelor din țările dezvoltate, se observă aproximativ 5 până la 8 cazuri în fiecare an Dacă numărul nu crește cu adevărat în țările în curs de dezvoltare și în special la copiii din regiunile socio-economice defavorizate , mai ales că bolnavii au SIDA sau au o deficiență imunitară. Bărbații par să fie de două ori mai afectați decât femeile, iar vârsta de expunere este între 2 și 30 de ani. Aproximativ 45% din abcesele cerebrale se găsesc la copiii sub 25 ani (această patologie este excepțională la copiii sub 15 ani Un sondaj care acoperă ultimii 2 de ani a făcut posibil să se precizeze că aproximativ 50% din cazurile de abces cerebral au fost). direct legat de o infecție a unei regiuni vecine a creierului (ureche, sinusuri): abcesele în urma leziunii urechii interne sunt localizate în general în părțile temporale ale creierului (lobii). temporală: pe părțile laterale ale creierului) sau la nivelul cerebelului (în spate). În cazurile de sinuzită, abcesele cerebrale sunt cel mai adesea localizate în lobul frontal (în față). În ceea ce privește nou-născutul cu meningită, este esențial să ne gândim la un abces cerebral, mai ales atunci când germenul în cauză este Gram negativ (Citrobacter, Proteus sp). Tot la copii, boala cardiacă cianogenă (deficit de oxigenare a țesuturilor) este recunoscută în 45% până la 5% din cazurile de abcese cerebrale. Dintre aceste patologii, trebuie menționată tetralogia Fallot care este malformația cel mai frecvent implicată. Alte patologii cianogenice includ foramen oval persistent, defect septal atrial și transpunerea marilor vase.