ENALAPRIL MERCK 20mgEnalapril na forma de comprimidos ranhurados de 20 mgAção
Enalapril é um medicamento inibidor da enzima conversora de angiotensina.
A enzima conversora (proteína que acelera reações químicas no organismo) é produzida no fígado (dipeptidilcarboxipeptidase) e transforma, nos pulmões, a angiotensina I em angiotensina II que é um poderoso vasoconstritor (tendo o poder de fechar os vasos calibrosos). Por outro lado, tem a capacidade de inativar a bradicinina, que é um vasodilatador (possuindo o poder de aumentar o calibre dos vasos). A enzima conversora faz parte do grupo de substâncias que constituem o sistema renina-angiotensina, que ajuda a manter a pressão arterial quando ela tende a cair. Os inibidores desta enzima previnem, portanto, a formação de angiotensina II e a degradação da bradicinina. Como resultado, a ação dos inibidores desta enzima leva à diminuição da pressão arterial, uma vez que inibe a enzima que, através da sua ação (vasoconstrição), provoca o aumento da pressão arterial.
Os inibidores da ECA são usados no tratamento da hipertensão (aumento da pressão arterial) e da insuficiência cardíaca (falha da própria bomba cardíaca).
Indicações
· Pressão alta
· Insuficiência cardíaca congestiva (falha da própria bomba cardíaca)
Posologia
Adulto: 10 a 40 mg por dia com dose máxima de 80 mg por dia
Contra-indicação
Alergia ao enalapril
Interações medicamentosas
Enalapril não é recomendado em combinação (especialmente quando há insuficiência renal) com:
· potássio, exceto na presença de hipocalemia (diminuição do nível de potássio no sangue)
· diuréticos, que devem ser interrompidos antes de iniciar a administração de enalapril
· lítio (aumento do açúcar no sangue: poluição no sangue até valores tóxicos
Certas associações devem ser monitorizadas, em particular aquelas com:
· antidiabéticos
· neurolépticos
· corticosteróides
· diuréticos
Précautions d'emploi
· Nos idosos é necessária a realização de exames laboratoriais para avaliar a função renal antes de iniciar o tratamento.
· Em um paciente com lesão renal (nefropatia), é altamente recomendável monitorar regularmente o potássio sérico (nível de potássio no sangue) e a creatinina sérica (nível de creatina no sangue) para determinar com precisão a capacidade de filtração renal.
· Existe risco de redução súbita da pressão arterial (hipotensão) e insuficiência renal aguda quando o paciente apresenta perda de sódio (depleção de sódio), insuficiência cardíaca congestiva ou hipertensão arterial de origem renal ou vascular
Gravidez e amamentação
Este medicamento é contraindicado durante a gravidez e amamentação.