Definição
Definição
Alteração do esmalte do dente de leite que ocorre em crianças a partir dos doze meses.
histórico
Foi descrito em 1939 por Beltrami Romieu.
sintomas
sintomas
Os primeiros dentes afetados (às vezes os únicos) são os incisivos superiores.
Pequenas placas de esmalte se desprendem: os dentes ficam mais frágeis que o normal. Eles gradualmente ficam pretos e depois se destroem, deixando apenas protuberâncias.
Fisiopatologia
É uma displasia (anormalidade de formação) do esmalte de origem desconhecida, mas que é sem dúvida hereditária. Resulta no desaparecimento do esmalte (dissolve-se ou sai em manchas). A partir daí, os dentes deixam de estar protegidos e iniciam um processo de destruição.
Traição
Traição
- Limpeza frequente dos dentes
- Acompanhamento dentário muito regular, de forma a prevenir abcessos: controlo e tratamento precoce de eventuais danos através da aplicação de pensos à base de antibióticos (abcessos)
- Às vezes, remoção de dentes (geralmente em caso de emergência)
- A instalação de material de reposição é desnecessária em crianças, o dente permanente deve substituir o dente displásico.
- Tentativa de modificar a flora oral (variedade de bactérias) para tentar obter uma mudança no pH (acidez)
- Suplementação vitamínica (ingestão adicional de vitaminas)
- Suplementação mineral
Evolução
Evolução
Esta displasia afeta apenas os dentes de leite e leva à destruição progressiva do esmalte. A extensão da destruição e o número de dentes afetados variam dependendo da criança.
Os dentes afetados e enfraquecidos tornam-se quebradiços como o vidro e são menos resistentes ao choque (durante uma queda, por exemplo).
Complicações
O maior risco dessa doença, além dos malefícios práticos (a criança não pode comer determinados alimentos: tem muita dificuldade para mastigar carne, mastigar biscoito seco, etc.) e danos estéticos (protuberâncias pretas), é o risco de abscesso.
Diagnóstico diferencial
Esta doença é muitas vezes confundida com a cárie clássica, ligada ao uso da mamadeira (dada a sua localização nos incisivos superiores correspondente à sucção da chupeta). Porém, difere do cairo pela destruição total da coroa (parte visível do dente) e da raiz.
Assim, aos 6 anos, tudo o que resta dos incisivos são cotos, às vezes até uma simples “faixa” preta, que se desprende da gengiva sem deixar orifício.
Os dentes permanentes são geralmente normais. No entanto, às vezes apresentam esmalte displásico (manchado), o que é um sinal de aumento da fragilidade do dente. Deverão então ser revestidos com uma substância protetora cuja eficácia já foi comprovada e dura cerca de 5 anos.