Definição
Definição
A hemólise é a destruição normal ou patológica dos glóbulos vermelhos (glóbulos vermelhos).
Geral
A destruição dos glóbulos vermelhos é realizada por uma variedade de glóbulos brancos: macrófagos pertencentes à medula óssea e ao fígado.
Um glóbulo vermelho médio vive cerca de cem dias. Uma vez destruído o glóbulo vermelho, seus componentes entram novamente em um processo de reciclagem e produção de um novo glóbulo vermelho.
A hemoglobina (que se liga ao ferro) é convertida em bilirrubina ( o pigmento amarelo que causa a icterícia), que é então absorvida pelo fígado . Posteriormente, é transportada pela bile e finalmente eliminada através do intestino nas fezes.
O ferro é utilizado na produção de glóbulos vermelhos graças à siderofilina (uma proteína que funciona como transportadora).
sintomas
sintomas
Os sintomas da hemólise são:
- Febre.
- Arrepios.
- Artralgia (dor nas articulações).
- Dores no abdômen.
- Desconfortos.
- Arrepios.
- Estado de choque (déficit no funcionamento de determinados órgãos) em caso de hemólise significativa acompanhada de anúria (ausência de urina) ou redução da quantidade de urina.
- Icterícia (icterícia).
- Dispneia (falta de ar).
- Taquicardia (frequência cardíaca acelerada).
Fisiopatologia
Na hemólise anormal, a vida útil dos glóbulos vermelhos doentes é inferior a aproximadamente duas semanas. Algumas doenças incluem:
- Um déficit em glicose 6 fosfato desidrogenase (enzima envolvida na destruição da glicose: o açúcar), e cuja deficiência genética ligada a um cromossomo sexual leva a uma doença gonossômico dominante (apenas um dos pais é afetado para transmitir a doença). A ausência desta enzima provoca um ataque aos glóbulos vermelhos que resulta numa forma hemólise grave, quando o indivíduo toma medicação antioxydant, suscetível de modificar o princípio ativo do medicamento (antimalárico, sulfonamida), ou em caso de ingestão de feijão (favismo).
- Anomalie estrutura da hemoglobina (hereditária) anemia falciforme (principalmente entre negros).
- Talassemia (anemia secundária a uma anomalia hereditária na produção de hemoglobina presente principalmente nas populações da bacia do Mediterrâneo).
- Coagulopatias (doenças ligadas à coagulação sanguínea).
- Prótese cardíaco, cuja ação mecânica destrói as hemácias ao passarem pela prótese.
- Ação de produtos tóxicos (venenos, substâncias químicas).
- produtos farmacêuticos (cloranfenicol, primaquina).
- Microrganismos (bactérias, vírus).
- Hiperesplenismo (destruição excessiva de células sanguíneas pelo baço).
- malária.
- Maladies autoimune.
Exame médico
Labo
No exame de sangue notamos:
- Aumento de reticulócitos (precursores dos glóbulos vermelhos: “glóbulos vermelhos do bebé”).
- Hiperbilirrubinemia (aumento da bilirrubina no sangue).
- Diminuição da vida útil dos glóbulos vermelhos.
- Diminuição do nível de haptoglobulina (variedade de proteínas associadas a um carboidrato presente no sangue, demonstrada por eletroforese que é o método de separação de proteínas sob a ação de um campo elétrico.
- Aumento da hemoglobina no sangue.
- Hemoglobinúria (presença de hemoglobina na urina).
Traição
Traição
O tratamento da hemólise depende do seu tipo:
- Remoção da causa ou tratamento da doença causadora.
- Transfusão, se necessário, de células sanguíneas sem plasma (em caso de choque).
- Transfusão de troca no recém-nascido (em caso de deficiência de glicose 6 fosfato desidrogenase).
- Corticosteróides (cortisona).
- Esplenectomia (remoção do baço) em certos casos específicos.