Gravidez normal (progresso e monitoramento)

Geral

A data da concepção nem sempre é conhecida com certeza. Por esse motivo, os obstetras utilizam o termo semanas de amenorreia (semanas sem menstruação). O primeiro dia da gravidez é, portanto, o primeiro dia da última menstruação normal; uma gravidez normal é tipicamente descrita como tendo duração de 41 semanas de amenorreia.

A gravidez é um evento natural, geralmente ocorrendo na maioria das mulheres grávidas. No entanto, é necessário destacar possíveis complicações, de forma a melhorar o conforto e a experiência de cada grávida.

A formação da grávida permite-lhe tornar-se verdadeiramente um actor, o que lhe permite tomar, com o profissional de saúde, decisões relativas à sua saúde (recomendações enquadradas nos direitos dos pacientes e qualidades do sistema de saúde).

Os profissionais de saúde abrangidos pelas recomendações relativas às grávidas são:

• Le ginecologista-obstetra.
• La parteira.
• Le clínico geral.

O ideal é que a gestante possua uma ficha perinatal que deve conter:

• O projeto de monitoramento de gravidez e nascimento.
• Os resultados de exames biológicos, de ultra-sonse outros exames.
• Achados importantes sobre o curso da gravidez e a saúde da mulher.

Esta consulta pré-natal é 100% coberta pelo sistema de saúde. A consulta pós-natal também é coberta pelas estruturas de segurança social.
Por outro lado, as mulheres inscritas na previdência social recebem uma guia de acompanhamento materno-infantil.

A declaração de gravidez deve ser feita antes de cinco semanas de amenorreia (ausência de menstruação) para permitir a concessão de direitos sociais.

A determinação da idade gestacional é proposta na data da última menstruação, e na data da concepção, que deve ser estimada pela própria mulher. A primeira ecografia completa a afirmação desta data. É necessário preencher uma declaração de gravidez, logo após a primeira ecografia, que permite validar a datação da gravidez, e que autoriza legalmente o início da licença pré-natal, bem como a data do termo da gravidez.

As consultas pré-natais são realizadas uma vez por mês até o parto. No início da gravidez, essas consultas são mais longas, pois incluem uma avaliação completa e uma conversa com o médico. Em alguns casos específicos, uma ou mais consultas adicionais podem ser necessárias. A partir desse momento, as mulheres que apresentarem alguma complicação relacionada à gravidez (que exija cuidados adicionais) são encaminhadas a especialistas (por meio de protocolos específicos).

Uma consulta individual, ou uma consulta de casal, ou ambas, é oferecida sistematicamente durante o primeiro trimestre da gravidez. Em alguns casos, essa consulta é agendada mais cedo ou mais tarde, de acordo com diferentes arranjos. Ela é muito importante e ajuda a preparar o casal para o parto e a parentalidade (que é responsabilidade e dever dos pais). De fato, visa prevenir possíveis distúrbios de desenvolvimento em crianças e identificar quaisquer deficiências ou desequilíbrios no bem-estar emocional do casal. A identificação de situações de vulnerabilidade, como insegurança emocional ou violência doméstica, às vezes exige o encaminhamento do casal para apoio especializado.

A consulta no início do terceiro trimestre, feita por volta do sétimo mês, será realizada no local onde está previsto o parto. Esta consulta deve permitir a discussão com o médico que realizará o parto. Durante esta consulta, também serão discutidos com a gestante os diferentes métodos de manejo do parto (modo de anestesia, amamentação, alta precoce, alojamento, informações, local de nascimento, etc.). É fundamental que a gestante ganhe confiança, nestes momentos especiais, com o seu praticante. Ela deve aproveitar esse tipo de consulta para tirar dúvidas e expressar seus medos em relação ao parto e até mesmo em relação ao futuro filho.

A consulta pós-parto ocorre dentro de oito semanas após o parto. Esta consulta oferece a oportunidade de discutir a experiência do parto, abordar qualquer necessidade de apoio contínuo e realizar um exame ginecológico. A consulta pós-parto também permitirá que a paciente discuta seu método contraceptivo preferido e, se necessário, considere a reabilitação pós-parto.