SPIRONOLAKTON GNR 75 mgSpironolakton w postaci tabletek z nacięciem 50 mg.Działania
Moczopędne (leki zwiększające filtrację nerkową) hiperkaliemiczne (powodujące zwiększenie poziomu potasu we krwi). Mówimy również o diuretyku oszczędzającym potas, modyfikującym wymianę między sodem i potasem w określonym obszarze nerki: w kanaliku dalszym. Jego działanie polega na działaniu antyaldosteronowym.
Aldosteron jest jednym z hormonów zwanych mineralokortykosteroidami. Jest wydzielany w korze (tj. części obwodowej) nadnerczy (gruczołów znajdujących się na nerkach) i umożliwia nerkom ponowne wchłanianie sodu i eliminację potasu. Te dwa metale odgrywają wiodącą rolę w regulacji ciśnienia krwi w organizmie.

Główną rolą aldosteronu jest jego działanie na nefron (jednostkę funkcjonalną nerki). Na poziomie nefronu znajduje się obszar zwany kanalikiem dystalnym, w którym aldosteron działa poprzez przemieszczanie sodu z moczu pierwotnego (pierwszego moczu wytwarzanego przez nefron) do krwi. I odwrotnie, aldosteron umożliwia wydalanie potasu z moczem. Sód zatrzymany we krwi powoduje zatrzymywanie wody, co powoduje zwiększenie objętości krwi, a tym samym wzrost ciśnienia tętniczego.

W przypadku znacznej utraty wody (na przykład biegunki lub powtarzających się wymiotów) organizm zwiększa produkcję aldosteronu, aby zachować jego sód. Nadnercza wydzielają wówczas więcej aldosteronu.
W odwrotnym przypadku, gdy w organizmie jest za dużo sodu, nadnercza wytwarzają mniej aldosteronu, co powoduje wyciek sodu do moczu.
Do regulacji całego tego układu wykorzystuje się substancje zgrupowane pod nazwą układ renina-angiotensyna.

wskazania
· Podwyższone ciśnienie krwi
· Obrzęki pochodzenia sercowego i wątrobowego: zatrzymanie wody i soli, które ma podłoże nerkowe lub jest wtórne do zespołu nerczycowego (wszystkie objawy towarzyszące kłębuszkowemu zapaleniu nerek lub chorobie nerek charakteryzującej się uszkodzeniem kłębuszków nerkowych).
· Pierwotny hiperaldosteronizm. Hiperaldosteronizm (nadmierne wydzielanie aldosteronu) powoduje hipokaliemię (spadek poziomu potasu we krwi). Ten hiperaldosteronizm jest pierwotny (łagodny guz nadnerczy) lub wtórny do spadku objętości krwi w organizmie.
· W przypadku miastenii jako terapię uzupełniającą stosuje się spironolakton

Dawkowanie
W postaci tabletek, u dorosłych i w przypadku obrzęków: 50 do 100 mg i do 300 mg na dobę na początku leczenia, później dostosowywane.
W przypadku idiopatycznego, cyklicznego obrzęku: 50 do 100 mg na dobę w leczeniu podtrzymującym
W przypadku wysokiego ciśnienia krwi: 50 do 100 mg na dzień (w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi)
W przypadku hiperaldosteronizmu: do 300 mg na dobę, a u dzieci 2 mg na kilogram dziennie.

Przeciw-wskazań
· Hiperkaliemia (podwyższony poziom potasu, większy niż 5,5 mmol na litr)
· Ciężka niewydolność nerek w ostrej fazie
· W schyłkowej niewydolności wątroby nie należy stosować spironolaktonu
· Niektórzy pacjenci mają nadwrażliwość lub alergię na tę cząsteczkę.

Interakcje leków
Przeciwwskazane:
· Potas, poza epizodem hipokaliemii
· Inne leki moczopędne hiperkaliemiczne (zwiększające poziom potasu we krwi)
Niezalecane:
· Inhibitory enzymu konwertującego
· Lit
Aby uważać na:
· Niesteroidowe leki przeciwzapalne (nie zawierające kortyzonu)
· Metformina
· Jodowane środki kontrastowe stosowane do wykonywania niektórych badań radiologicznych (skaner, RTG z preparatem itp.)
· Leki moczopędne hipokaliemiczne, czyli powodujące obniżenie poziomu potasu we krwi

Działania niepożądane
· Ginekomastia (powiększenie gruczołów sutkowych), która zwykle ustępuje po zaprzestaniu leczenia
· Impotencja u mężczyzn
· Zaburzenia miesiączkowania
· Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
· Senność
· Wysypka
· Bóle głowy
· Ryzyko hiperkaliemii (nadmiernego wzrostu poziomu potasu we krwi) u pacjentów z marskością wątroby, gdy stężenie sodu w surowicy (poziom sodu we krwi) jest mniejsze niż 130 mmol na litr

Ciąża i karmienie piersią
Nie zaleca się podawania tej cząsteczki w okresie ciąży i karmienia piersią.