Guz

Klasyfikacja

Wyróżniamy :

1) Guzy łagodne: są to nowotwory zlokalizowane, ograniczone i nierozprzestrzeniające się (bez przerzutów). Po prostu tłumią sąsiednie tkanki, nie atakując ich, i dlatego mają ograniczoną objętość. Z drugiej strony ta odmiana komórek nie wykazuje anomalii morfologicznych (potworności). Guzy te zwykle nie powodują problemów patologicznych u pacjenta. Wśród nowotworów łagodnych możemy wymienić np.:

    Gruczolaki (takie jak gruczolak prostaty)
    Tłuszczaki zbudowane z tkanki tłuszczowej
    Mięśniaki (guzy twarde)
    Brodawki

2) Nowotwory złośliwe lub nowotwory, których specyfika polega na znacznym namnażaniu i modyfikacji morfologii komórek, a także ich zdolności do naciekania sąsiadujących lub bardziej odległych tkanek (przerzuty). Ta odmiana nowotworu jest zatem całkowicie przeciwna nowotworom łagodnym: w rzeczywistości mają one prawdopodobnie bardzo dużą objętość i są słabo odgraniczone. Z drugiej strony nowotwory złośliwe mają tendencję do częstego nawrotu po ich usunięciu. Wśród nowotworów nowotworowych wyróżniamy guzy pierwotne i nowotwory wtórne będące przerzutami.

Proces nowotworowy może spowodować proces nowotworowy w całym organizmie (lista niewyczerpująca):

Rakowiak to rzadki nowotwór o charakterze nowotworowym, zbudowany z namnażających się komórek, który ma także właściwości hormonalne i umiejscowiony jest najczęściej na końcu wyrostka robaczkowego (uchyłek końcowego odcinka jelita ślepego: początkowy odcinek jelita grubego), czasami z jelita czczego lub krętego (odcinki jelita cienkiego) w przebiegu rakowiaka jelitowego. Opisujemy jeden nowy przypadek na 100 000 osób rocznie we Francji, który występuje głównie u kobiet, ale w każdym wieku. Około 80% tych nowotworów atakuje układ trawienny, a najlepiej jelita. Niemniej jednak należy wspomnieć o pozostałych 10–15%, które dotyczą płuc, dróg żółciowych, jajników, oskrzeli, odbytnicy i trzustki. Lokalizacja oskrzelowa (naskórek oskrzeli) nie zawiera granulacji (drobnych ziaren znajdujących się w komórkach) argentafin (podkreślonych barwnikiem na bazie srebra).

Brązowy guz odpowiada zaokrąglonej wnęce najczęściej obserwowanej w tkance szkieletowej, a dokładniej w kościach długich. Ten typ nowotworu jest miejscem bardzo znacznej proliferacji komórek o dużej objętości (olbrzymich), którymi są osteoklasty. Komórki te są osadzone w tkance, która utraciła wszelką elastyczność (tkanka włóknista). Guzy brunatne obserwuje się m.in. w przebiegu pierwotnej nadczynności przytarczyc (nadmierne wydzielanie parathormonu.

Łagodne nowotwory kości mają korzystne rokowanie i powstają albo z komórek zwykle występujących w tkance kostnej, albo pochodzą z dysfunkcji (złego funkcjonowania) i nieprawidłowości w rozwoju tkanki szkieletowej (dystrofia kości, torbiel kości). Czasami łagodne nowotwory kości są miejscem zwyrodnienia typu mięsakowego, które następnie staje się miejscowo agresywne. Ta lokalna ważność skutkuje zniszczeniem tkanki kostnej. Z drugiej strony u części pacjentów dochodzi do wznowy pomimo ablacji (po usunięciu) guza. Kostniak, egzostoza, chrzęstniak, samotna torbiel kości, włókniak chomdromyksoidalny, torbiel tętniaka i guz mieloplaksu są łagodnymi nowotworami kości.

Guz mózgu którego rozwój ma miejsce w mózgu, jest nowotworem wtórnym do nowotworu umiejscowionego odleglego (przerzuty), takiego jak głównie rak płuc, lub guzem pierwotnym, który rozwija się w oponach mózgowych (oponiakach), glejakach (glejakach) lub zarodkach embrionalnych (czaszkogardlakach) lub chłoniak mózgu zwykle pojawiający się podczas AIDS.

Guzy endokrynologiczne trzustki są łagodne lub złośliwe. Prawie zawsze prowadzą do nadmiernego wydzielania hormonów (nadmiernego wydzielania). Należą do nich gastrinoma, insulinoma, glukagonoma i vipoma, rzadkie choroby, które na ogół wymagają chirurgicznego usunięcia.

Guz śródpiersia czyli obszar położony pomiędzy dwoma płucami, w tym sercem i dużymi naczyniami, dotyczy między innymi narządów znajdujących się w tym obszarze anatomicznym. Guzy śródpiersia są złośliwe lub łagodne, ale ze względu na niewielki rozmiar śródpiersia powodują ucisk sąsiadujących tkanek, mimo że są łagodne lub złośliwe. Zespół jamy głównej górnej jest jednym z nowotworów śródpiersia.

Guz liściasty to nowotwór gruczołu sutkowego (piersi) u kobiet, które osiągnęły wiek dorosły. Ten typ nowotworu może objawiać się wyjątkowo dużym obrzękiem. Wyróżnia się trzy stopnie guza liściastego: l
Stopień 1 zbliżony do gruczolakowłókniaka, o charakterze łagodnym
Stopień 2, którego rokowanie jest niepewne
Odpowiedni stopień 3 lub mięsak liściasty (rak piersi).

Guz mielolaksowy to nowotwór występujący u młodych dorosłych, atakujący końce kości długich. Ten typ nowotworu charakteryzuje się deformacją kory (warstwy obwodowej) kości. Jest to guz radiocieniujący (niewidoczny na zdjęciach rentgenowskich). Jest dobrze zdefiniowany i zawiera małe struktury kostne w kształcie przedziałów oddzielonych przegrodami, które ostatecznie deformują tkankę szkieletową, w której znajduje się guz mieplolizy. Nie jest to w istocie nowotwór złośliwy, ale nie jest też nowotworem łagodnym. Biopsja (pobranie próbki tkanki kostnej) daje wyobrażenie o złośliwości tego typu nowotworu. Rokowanie jest na ogół łagodne, ale u jednego na trzech pacjentów występuje miejscowy nowotwór złośliwy z możliwością nawrotu nawet po ablacji.

Guz piersi jest złośliwy lub łagodny. Dzięki mammografii można dostrzec różnicę. Biopsja, gdy mammografia jest niewystarczająca, dzięki wycinkowi chirurgicznemu pozwala na postawienie diagnozy nowotworu złośliwego. Do głównych nowotworów łagodnych, które mogą przerodzić się w raka gruczołu sutkowego, rozwijających się głównie u kobiet po 50. roku życia i które sama kobieta może odczuwać, należą (niewyczerpująca lista):

• Włókniakogruczolak
• Cysta
• Mięśniaki
• Mastodynia (bolesne napięcie piersi)
• Mastoza

Guzy cewki moczowej które powodują bolesne oddawanie moczu (trudności w oddawaniu moczu), hemospermię (krew w nasieniu) lub krwawienie z cewki moczowej (rurki odprowadzającej mocz z pęcherza na zewnątrz ciała) są zwykle złośliwe (rak dróg moczowo-wydalniczych) u mężczyzn ale łagodny u dzieci. W rzeczywistości jest to najczęściej łagodna torbiel lub polip. Wspomnijmy także o nowotworach złośliwych, takich jak nabłoniak u dorosłych i mięsak u dziewcząt, które występują stosunkowo rzadko.

Guzy skalne (kawałek kostny tworzący wewnętrzną część kości skroniowej: kość znajdująca się po obu stronach czaszki), zwany także nowotworem ucha, odpowiada nowo utworzonej formacji, która rozwija się kosztem kości skalnej, a czasami struktur anatomicznych ucha, które przejść przez tę kość. Guzy te powodują objawy (pojawienie się objawów klinicznych) takie jak dzwonienie w uszach, jednostronna głuchota (występująca po tej stronie), zaburzenia równowagi, porażenie twarzy. Najczęściej jest to nowotwór łagodny:

• nerwiak akustyczny
• Chemodektoma tympanojugularna
• Oponiak
• Perlak ucha

Dzięki dodatkowym badaniom (MRI, tomografia komputerowa) możliwa jest precyzyjna diagnostyka tych nowotworów, które rzadko mają charakter złośliwy. Ich leczenie wymaga interwencji chirurgicznej. Ich rozwój jest czasami komplikowany przez następstwa, takie jak głuchota, zaburzenia równowagi i porażenie twarzy.

Złośliwe pierwotne nowotwory serca są rzadkie (są to zasadniczo przerzuty, czyli nowotwory wtórne rozwijające się pierwotnie w innym narządzie. Jednakże pierwotny guz serca jest na ogół łagodny. Może to być guz polipowaty, śluzak lub guzy pęczka Hisa.

Guz ziarniniakowy jest rzadkim nowotworem jajnika, gdyż stanowi około 5% nowotworów jajnika. Jej leczenie wymaga operacji.

Nabłoniak gruczolakowaty Brooka lub guz Brooka, badany przez Brytyjczyka Henri Brooke w 1892 roku (w języku angielskim guzy Brooke'a) to mały guz rozwijający się w mieszkach włosowo-łojowych lub gruczołach potowych (wydzielających pot). Mieszki włosowe to maleńkie kieszonki przechodzące przez powierzchnię naskórka (powierzchniowa warstwa skóry), skórę właściwą (głęboka część skóry), tkankę podskórną (tkankę znajdującą się pod skórą właściwą) i zawierające w swoim środku włos lub włos. Guzy te to małe grudki o barwie białej z tendencją do żółtej, widoczne na twarzy (twarzy), głównie na powiekach dolnych. Ich ewolucja jest stabilna przez wiele lat. Niemniej jednak istnieje duże prawdopodobieństwo, że przekształcą się w nabłonniaka podstawnokomórkowego (symetryczny gruczolak łojowy twarzy). Guza Brooke'a nie należy mylić z zespołem Brooksa, który charakteryzuje się pojawieniem się astmy na skutek jednorazowego wdychania drażniącego gazu ze względu na jego wysokie stężenie.

Mieszany guz śliny Nazywany także gruczolakiem pleiomorficznym, jest łagodnym guzem, który rozwija się kosztem tkanki łącznej tworzącej gruczoły ślinowe. Zajęte są głównie ślinianki przyuszne. Jednakże inne gruczoły ślinowe, takie jak gruczoły dziąsłowo-policzkowe lub podżuchwowe, są czasami dotknięte tą odmianą nowotworu. Ich ewolucja jest powolna, ale różna w zależności od osobnika. Czasami mają one pewną tendencję do nawrotów, szczególnie jeśli ich wycięcie (ablacja) jest niewystarczające.

Biały guz (biały obrzęk) to zapalenie stawów spowodowane przewlekłą infekcją gruźlicą. Nosi tę nazwę ze względu na obrzęk (obrzęk).
tekstylia. Guz biały charakteryzuje się brakiem stanu zapalnego i białym zabarwieniem skóry.

Złośliwe nowotwory opłucnej łącznie z międzybłoniakiem i przerzutami, zwykle objawia się złośliwym zapaleniem opłucnej (zapalenie opłucnej, która jest błoną pokrywającą i chroniącą płuca). Są one uwidocznione za pomocą tomografii komputerowej klatki piersiowej. Jest to najczęściej nowotwór złośliwy znajdujący się poza tłuszczakiem, którego rozpoznanie jest łatwe dzięki charakterystycznemu wyglądowi i obecności tkanki tłuszczowej o dużej gęstości. Zespół Doege-Pottera, charakteryzujący się obecnością epizodów hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi), odzwierciedla występowanie mięśniaka, którego objętość jest czasami ogromna i wymaga interwencji chirurgicznej. Ewolucja tego typu guza po wycięciu jest dobra.

Zacytujmy również bez ich szczegółowego opisywania:

Grasiczak, który jest guzem grasicy.
Potworniak, który jest nowotworem zarodkowym.
Guz chromochłonny, który jest guzem endokrynnym (hormonalnym).
Guz przysadki mózgowej będący gruczolakiem (łagodny nowotwór atakujący gruczoł). Może to być również czaszkogardlak.
Guz dermoidalny
Guz Abrikossoffa
Guz cirsoidalny (tętniak pierścieniowaty)