Definicja
Definicja
Palpacja umożliwia badanie elastyczności ściany brzucha, poszukiwanie wrażliwości, bólu, obronności, przykurczu, napięcia i/lub masy brzucha.
Ogólny
W przypadku kontuzji, czyli możliwej patologii jamy brzusznej, a dokładniej otrzewna, widzimy obronę mięśniową. Odpowiada to bolesnemu, chwilowemu skurczowi mięśni przedniej ściany (znajdującej się z przodu) brzucha, spowodowanemu palpacją.
Objaw ten jest wynikiem zlokalizowanej patologii otrzewnej, która jest podwójną błoną osłaniającą i pokrywającą narządy jamy brzusznej. Najczęściej towarzyszy obrona mięśniowa przeczulica (zwiększona wrażliwość) warstwy skórnej brzucha (szeroko pojęta skóra).
Obrona mięśniowa jest wyzwalana przez wnętrzności pacjentów, co powoduje pobudzenie samej ściany mięśniowej brzucha. Obroną staje się drewniany brzuch, w przypadku większego podrażnienia otrzewnej.
Egzamin medyczny
Technika
Palpacja brzucha jest perkusja. Jest to praktykowane w następujący sposób:
- W pozycji leżącej na plecach, z głową lekko uniesioną i opierając się na poduszce, z kończynami dolnymi wyprostowanymi lub lekko ugiętymi i ramionami wzdłuż tułowia, pacjent powinien oddychać możliwie najspokojniej przez usta.
- Celem, do którego dąży badający, umieszczony w pobliżu i dotykający brzucha pacjenta, jest możliwie najpełniejszy relaks pacjenta.
- Palpacyjne dłonie powinny najpierw wywierać delikatny, powierzchowny nacisk, a następnie wniknąć nieco głębiej w przednią ścianę brzucha (głębokie palpacja). Gesty te umożliwiają eksplorację jamy brzusznej.