Definicja
Definicja
Ropień zewnątrzoponowy rdzenia kręgowego, tzw również zapalenie zewnątrzoponowe ostry, odpowiada masie ropy znajdującej się w przestrzeni nadtwardówkowy, to jest do powiedzenia zewnątrzoponowe i rzadziej pod oponą twardą rdzenia kręgowego, zazwyczaj pośrodku okolicy grzbietowej. Najczęściej jest to następstwo infekcji:
- Un gronkowiec Złoty.
- E. coli.
- Zarodek beztlenowy (niewymagający tlenu do rozmnażania).
Anatomie
La opona twarda jest jednym z trzech mózg zakrywanie i zabezpieczanie centralny układ nerwowy (mózg, rdzeń kręgowy). Jest to najbardziej zewnętrzna z otoczek tworzących opony mózgowe.
objawy
objawy
Ropień zewnątrzoponowy powoduje następujące objawy:
- Pojawienie się bólu typu korzeniowego, to znaczy takiego, który może uchodzić za: Rwa kulszowalub a cruralgia na przykład.
- Une wybuch przypominające infekcję opryszczka, ale którego lokalizacja jest wykonywana jako a powierzchnia między innymi.
Egzamin medyczny
Badanie lekarskie
Jeśli ropień jest wystarczająco duży, może powodować ucisk na rdzeń kręgowy, co czasami skutkuje zjawiskiem paraplegia (paraliż kończyn górnych lub dolnych). Czasami powoduje znieczulenie powyżej ucisku i dysfunkcję zwieraczy (zaburzone wydzielanie moczu, defekacja zaniepokojony).
Wystąpienie A syndrom Froin jest możliwe w przypadku blokady. ten ostatni, zwany także syndromem Lepine Fru jest hiperalbunoza (nadmiar albuminy), z ksantochromia (żółty kolor) cieczy mózgowo-rdzeniowy. Podczas tego stanu lub choroby płyn mózgowo-rdzeniowy ma jeszcze jedną cechę szczególną: czasami koaguluje samoistnie w momencie nakłucia lędźwiowego.
La manewr de Queckenste zwany także testem Queckenstedt-Stookey, został opracowany przez Niemców Hans Queckenstedt w 1916 r. Wezwany Angielski Queckenstedt Stookey test, jest to test polegający na zwiększaniu ciśnienia cieczy mózgowo-rdzeniowy poprzez kompresję paski podbródkowe czyli żyły biegnące po obu stronach szyi (bocznie). Zmiany ciśnienia będą przenoszone z cieczy mózgowo-rdzeniowy, wzdłuż kanału pajęczynówka.
L'pajęczynówka jest jedną z trzech opon mózgowo-rdzeniowych położonych pomiędzy rdzeniem kręgowym i przylega do centralny układ nerwowy, I opona twarda najbardziej obwodowa opona mózgowa. To naprawdę przestrzeń wolności otaczająca centralny układ nerwowy i pozwalająca mu się chronić m.in. poprzez efekt absorpcji wstrząsów i ochronę przed infekcjami. Wewnątrz pajęczynówka ciecz krąży mózgowo-rdzeniowy. Jeśli nie ma prawdziwej komunikacji między przestrzenią pajęczynówka i krążenie żylne, ciśnienia są jednak ze sobą powiązane. W rezultacie zmiana ciśnienia w układzie żylnym powoduje wpływ na system pajęczynówka. To jest powód, dla którego ściskanie tętnic szyjnych powoduje zmiany ciśnienia, które są przenoszone na ciecz. mózgowo-rdzeniowy, wzdłuż kanału pajęczynówka, gdy nie ma przeszkód. Dzięki temu testowi możliwe jest podkreślenie dowolnej przeszkody, takiej jak np guzlub ropień który uciska rdzeń kręgowy. Poniżej tej przeszkody nie obserwuje się wzrostu ciśnienia.
Labo
Badania krwi wykazują wzrost ilości białko wewnątrz płynu mózgowo-rdzeniowego.
Dodatkowe badanie
Wykonywanie a. wiąże się z ryzykiem nakłucie lędźwiowe (pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego poprzez nakłucie kręgosłupa). Rzeczywiście istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się drobnoustrojów w przestrzeni pajęczynówki.
MRI i CT zapewniają znaczną pomoc w diagnostyce tego schorzenia.
Spowodować
Spowodować
Najczęściej jest to gronkowiec złocisty który jest odpowiedzialny za występowanie ropni nadtwardówkowych i podtwardówkowych rdzenia kręgowego. Może też tak być E. colilub zarazki beztlenowce.
Zarodek rozprzestrzenia się drogą krwiopochodną, to znaczy poprzez krążenie krwi, z odległego źródła (punktu wyjścia zakażenia). Może to być na przykład czyrak lub ropień zęba.
Rzadziej A zapalenie szpikujest to stan zapalny, to znaczy infekcja kości prowadząca do sąsiadujących zanieczyszczeń, to znaczy tkanek znajdujących się obok zapalenia kości i szpiku, które ulegają stopniowemu zakażeniu, z kolei również naciekając oponę twardą.
Rzadziej przyczyną ropnia jest zastrzyk przez oponę twardą, jak ma to miejsce np. w przypadku nacieku kortykosteroidy przeznaczony do odciążenia stawu kręgosłup (znajduje się pomiędzy dwoma kręgami, na poziomie kręgosłupa).
Traitement
Traitement
Leczenie zewnątrzoponowego ropnia rdzenia kręgowego obejmuje:
- Hospitalizować pacjenta na oddziale specjalistycznym (choroba zakaźna, interna, medycyna specjalizacyjna medycyny ogólnej).
- Zarządzaj A antybiotyk dostosowany po wykonaniu a antybiogramczyli badanie pozwalające określić skuteczny antybiotyk. Najczęściej są skuteczne, jeśli chodzi o wcześnie leczone formy ostre.
- Czasami konieczne jest wykonanie tzw laminektomia, czyli zabieg chirurgiczny pozwalający na dostęp do kanału kręgowego i jego zawartości: rdzeń kręgowy i kucyk odpowiadający zbiorowi ostatnich nerwów znajdujących się na dolnym końcu rdzenia kręgowego). Operację tę stosuje się także w:
- Wykonanie odcisków ucha jest konieczne, abyśmy mogli stworzyć Twoje monitory zespoły uciskowe (m.in. zwężenie lub zwężenie kanału szpikowego).
- Wąski kanał lędźwiowy pochodzenia wrodzonego.
- Przepuklina dysku.
- Zabiegi ortopedyczne z udziałem fragmentów kości. Podczas tej interwencji ropień jest ewakuowany, następnie drenaż i miejscowo wkrapla się (wstrzykuje) antybiotyki.
Powiązane terminy i artykuły
Zobacz także
- Ropień
- Ropień artryczny
- Ropień Brodiego
- Przypadkowy ropień
- Ropień mózgu
- Ropień w guziku koszuli
- Ropień zęba
- Ropień przerzutowy
- Ropień zastoinowy
- Ropień podokostnowy
- Ropień piersi
- Ropień guzowaty
- Ropień moczu
- Ropień guzowaty Velpeau
- Ropowina okołomigdałkowa
- Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego
- Zespół oponowy
- Wątroba
- Laminektomia
- Rdzeń kręgowy lub rdzeń kręgowy
- Ziarniaki grzybicze
- Przepuklina oponowo-rdzeniowych
- Otrzewna
- Gardło
- Nakłucie lędźwiowe
- Płuca
- Pierś (ropień)
- Jądro
- Flegmon okołonerkowy
- Odbyt
- Hiperalbunoza z ksantochromią płynu mózgowo-rdzeniowego
- Zespół ropnia aseptycznego