Definicja
Definicja
Ropień lędźwiowy to zbiór ropy zlokalizowany na poziomie mięśnia lędźwiowego (dokładniej składającego się z mięśnia wrzecionowatego lędźwiowego i mięśnia biodrowego trójkątnego), czyli głębokiego mięśnia brzucha, który biegnie od kręgosłupa (boczna część każdego krążka kręgów lędźwiowych) do kości udowej (krętarza mniejszego) po tej samej stronie.
Istnieją dwa psoa:
- Prawo.
- Lewy.
objawy
objawy
Objawy ropnia psoas to:
- z fièvre ogólnie.
- Des ból dolnej części pleców.
- Czasami A masa (guz na dnie otworu wentylacyjnego) wyczuwalny na poziomie brzucha.
- Ból promieniujący do kolano.
- Trudności w obracaniu i zginaniu nogi.
- Różne objawy zakaźne.
fizjologia
Le psoas pozwala na zgięcie uda na miednicy (przyciągnięcie kolana do brzucha). Kolekcja ropa umiejscowiony jest najczęściej na poziomie rozcięgna mięśniowegoto znaczy membrana pokrywająca mięsień biodrowo-lędźwiowy.
Niemal we wszystkich przypadkach zauważamy, że tego typu patologia pojawia się u osób bezbronnych, takich jak:
- Cukrzycy insulinozależni.
- Powtarzające się infekcje.
- Niedobór obrony immunologicznej.
- Hospitalizacja z powodu innej choroby.
Patofizjologia
Wykonanie odcisków ucha jest konieczne, abyśmy mogli stworzyć Twoje monitory mikroby najczęściej zaangażowane są:
- Bacteroides fragilis pochodzące z jelita (flora jelitowa).
- Staphylococcus aureus (zarazki pochodzące z krwi, mogące powodować zakażenie kości lub stawów).
- Mycobacterium tuberculosis zgodnie z choroba Potta (gruźlica kości).
Egzamin medyczny
Technika
Wyniki są na ogół dobre, jeśli stosuje się technikę opróżniania ropnia lędźwiowego drenaż przezskórny. Wyniki są gorsze w przypadku bezpośredniej interwencji chirurgicznej na brzuchu.
Dodatkowe badanie
Ropień lędźwiowo-lędźwiowy jest trudny do zdiagnozowania i czasami wykrywany jest pośmiertnie (po śmierci pacjenta). Dzięki l'echotomografia (niezbyt konkretny), Skaner, ale przede wszystkim l'IRMdiagnoza jest teraz stawiana z niemal pewnością (swoistość w 95% przypadków).
Spowodować
Spowodować
Nie znamy dokładnie przyczyny ropnia mięśnia krzyżowo-lędźwiowego, przyczyną może być:
- Z jednej zakażenie krwi z kolei infekując mięsień lędźwiowy.
- De ganglia zainfekowany.
- Od bezpośredniego traumatycznego szoku do dolnej części pleców.
- Z jednej zakażenie dróg moczowych skomplikowany.
- Z jednej gruźlica (choroba Potta).
- Od uszkodzeń brzucha po rodzaj zapalenie uchyłków.
- Powikłaniezapalenie wyrostka robaczkowego.
- D'wycięcie ślepej kiszki.
- De choroba Leśniowskiego-Crohna.
- Z jednej zapalenie szpiku.
- Z jednej artretyzm.
- na krwiak nadkażony.
Traitement
Traitement
Leczenie ropnia psoas to:
- Ewakuacja bezwzględnie, a najlepiej przezskórnie, czyli przez skórę, za pomocą tomografii komputerowej, aby zidentyfikować struktury anatomiczne i stworzyć jak najmniej zmian.
- Należy podkreślić, że użycie antybiotyki sam, nie jest wystarczający do leczenia ropnia lędźwiowego.
- U niektórych pacjentów konieczna jest interwencja chirurgicznie, czyli bezpośrednio, aby zbliżyć się do ropnia i go opróżnić (w przypadku, gdy sam drenaż nie pozwala na wystarczające opróżnienie ropnia). Tam voie pierwsze preferowane jest zaotrzewnowa. Plik drenaż utrzymuje się przez trzy tygodnie.
- Sposób użyciaantybiotyki odbędzie się przez dodatkowe trzy tygodnie.
Ewolucja
Ewolucja
Ewolucja ropnia psoas, czasami charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się ropy w kierunku pośladka, biodra lub uda, która może ostatecznie naciekać jamę brzuszną i prowadzić do zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewna) między innymi. Przedłużenie można wykonać również w kierunku przeciwnym do dróg moczowych i narządów płciowych.
Ewolucja pooperacyjna jest następująca: czasami dochodzi do śmierci pacjenta, zwłaszcza w przypadku uogólnionej infekcji organizmu, spowodowanej m.in. przedostawaniem się zarazków (ropy) do krwi (posocznica).
komplikacje
Możliwe są również powikłania (rzadko), które mogą wystąpić zatorowość płucna (w języku angielskim zatorowość płucna).