Graviditet (medisinsk overvåking)

Definisjon

Begrepet gravid betegner det som bærer embryoet eller et foster om en kvinne eller en livmor.

Begrepet graviditet refererer til en sykdom som forstyrrer det normale, det vil si fysiologiske, svangerskapsforløpet. En graviditetsrelatert sykdom er resultatet enten av en patologisk graviditet (nyresvikt, anemi, etc.) eller eksisterer og forverres av en patologi som diabetes eller til og med hjertesykdom blant andre.

På anbefalingene fra 2003 fra National Institute for Clinical Excellence (NICE) og på forespørsel fra den nasjonale fagforeningen for fødselslege-gynekologer i Frankrike (SYNGOF), ble det utviklet anbefalinger for bedre å informere gravide kvinner.

Hvis disse anbefalingene i teorien skulle gis etter unnfangelsen (seksuell handling som et nytt vesen blir unnfanget ved), ville det i realiteten virke nyttig å kunne gi noen råd til en kvinne som ønsker å bli gravid (før unnfangelsen).

Vi bruker begrepet maternofetal prognose, som betyr: spådommer om forekomsten av risiko knyttet til graviditet for mor og barn. Risikoen er i hovedsak knyttet til en mulig forekomst av ryggmargsbrokk i forebyggingen utført ved å foreskrive folsyre før unnfangelsen og fortsatte i de to første månedene med en hastighet på 0,4 mg per dag hos en kvinne uten en historie med defekt lukking av nevrale rør og 5 mg per dag når en pasient har en historie med ryggmargsbrokk. Spina bifida er en misdannelse knyttet til medfødt fravær av en del av visse ryggvirvler: bakre bue, sakrale ryggvirvler eller lumbale ryggvirvler. Spina bifida vil sannsynligvis bli komplisert av herniering av hjernehinnene og ryggmargen.

Screening for visse former for usikkerhet knyttet til usikkerhet eller en viss familie- eller parustabilitet er svært viktig. Faktisk vil denne usikkerheten sannsynligvis komplisere den jevne utviklingen av svangerskapet og på et psykologisk nivå for å forstyrre forbindelsene mellom foreldrene og barnet.

Vold i hjemmet vil sannsynligvis også spille en skadelig rolle og forverre eller utløse en psykopatologisk prosess, som på mer eller mindre lang sikt fører til et sammenbrudd i familiens psykologiske balanse med alvorlige konsekvenser for barnet. Når det gjelder mulig familievold, og nærmere bestemt i løpet av den fjerde måneden, har jordmor en særlig viktig rolle. For eksempel kan hun fortelle paret i vanskeligheter støttenettverkene som skal lette de administrative og sosiale prosedyrene til den kommende moren. På et mye mer pragmatisk og medisinsk nivå har den fjerde månedskonsultasjonen som mål ikke bare å forhindre at det oppstår situasjoner med sårbarhet, følelsesmessig usikkerhet og vold, men også å lette gjennomføringen av medisinske undersøkelser som ultralyd, blodprøver, fødselsforberedende økter og henvisning til hjelpe- og støttesystemer.

Det er viktig å huske de mulige konsekvensene av alkohol, tobakk, cannabis og andre giftstoffer på en jevn utvikling av en graviditet. Noen nyere studier har vist at en enkelt sigarett sannsynligvis vil ha skadelige effekter på den normale utviklingen av embryoet først og deretter fosteret. Det samme gjelder cannabis og spesielt alkohol. Cannabis er ansvarlig for vekstforsinkelser og atferdsproblemer hos barn.

Støtte- og beskyttelsestjenester for mødre og barn (PMI), innenfor rammen av medisinsk-sosiale handlingssentre, kan gi verdifull bistand på dette området. Den fremtidige moren bør ikke nøle med å konsultere helsepersonell av denne typen struktur, spesielt i tilfelle personlig eller parpsykologisk skjørhet.