Definitie
Definitie
De doodlopende straat van Douglas is een doodlopende straat die bestaat uit peritoneum, een relatief stevig membraan of aponeurose, bestaande uit bindweefsel dat zelf collageenachtige eiwitten bevat, en elastische vezels waarvan de dichtheid hoger is dan het bindweefsel. gebruikt om de rest van het lichaam te vullen en te ondersteunen.
Anatomie
Deze aponeurose bekleedt de buikholte en bevindt zich bij vrouwen vóór het rectum en achter de vagina en blaas . Bij mannen bevindt ze zich tussen de blaas en het rectum.
Dit membraan heeft het vermogen om sereus vocht af te scheiden (serummembraan).
Sereus vocht is een soort lymfevocht, vergelijkbaar met het vloeibare deel van bloed dat plasma wordt genoemd . Het is het vloeibare deel van bloed zonder de gevormde bestanddelen, namelijk erytrocyten (rode bloedcellen), leukocyten (witte bloedcellen) en trombocyten (bloedplaatjes), die normaal gesproken in het bloed zweven.
Het serum is ontdaan van fibrine (een eiwit dat betrokken is bij de bloedstolling) en andere stoffen die verantwoordelijk zijn voor de coagulatie.
Serositeit wordt gevormd in de serosa, de membranen die de gesloten holtes van het lichaam bekleden.
symptomen
Pathofysiologie
Een enterocele is een verzakking ( uitstulping , verzakking van een orgaan) als gevolg van een hernia van de Douglas -holte in de vaginale wand.
Medisch EXAMEN
Fysiek onderzoek
De doodlopende straat van Douglas wordt bereikt door middel van rectaal en vaginaal onderzoek.
Als er zich een vochtophoping in deze blinde holte bevindt, kan deze door palpatie in het buikvlies worden gevoeld.
De aanwezigheid van een toegang of een solide tumor wordt ook gedetecteerd met behulp van rectaal of vaginaal onderzoek. In dit geval is dit onderzoek bijzonder pijnlijk.
Het teken van Proust , bestudeerd door de Fransman Robert Proust (geboren in 1873, overleden in 1935), bestaat uit het veroorzaken van een deuk in de Douglas-holte, die pijnlijk en gespannen aanvoelt in geval van een ruptuur van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Techniek
De ingreep van Marion bestaat uit het afsluiten van de Douglas-holte door de voorzijde van het rectum te hechten aan de achterzijde van de vagina en de baarmoederhals.
Het doel van deze operatie is het corrigeren van retroflexie en retrodeviatie (verkeerde ligging, misvormingen) van de baarmoeder.
Aanvullend onderzoek
Paraklinische onderzoeken, en met name echografie , in combinatie met een punctie (afname van lichaamsvocht), bepalen de aard van de aandoening.
behandeling
behandeling
In sommige gevallen is drainage noodzakelijk, met name bij vrouwen, via de vaginawanden. Deze ingreep wordt colpotomie genoemd.
Bij mannen is drainage soms ook noodzakelijk.
In dit geval is het nodig om de ingreep via de voorwand van het rectum uit te voeren; dit wordt een rectotomie genoemd.