SPIRONOLAKTON GNR 75 mgSpironolactone fil-forma ta' pilloli mmarkati ta' 50 mg.azzjoni
Dijuretiku (medikazzjoni li żżid il-filtrazzjoni renali) iperkalemika (li tikkawża żieda fil-livell ta’ potassju fid-demm). Nitkellmu wkoll dwar dijuretiku li jsalva l-potassju li jimmodifika l-iskambji bejn is-sodju u l-potassju f'żona speċifika tal-kliewi: it-tubuli konvoluti distali. L-azzjoni tagħha taġixxi b'effett antialdosterone.
L-aldosterone huwa wieħed mill-ormoni msejħa mineralokortikosterojdi. Jiġi mnixxi fil-kortiċi (jiġifieri l-parti periferali) tal-glandoli adrenali (glandoli li jinsabu fuq il-kliewi) u jippermetti li l-kliewi jerġgħu jassorbu s-sodju u jeliminaw il-potassju. Dawn iż-żewġ metalli għandhom rwol ewlieni fir-regolazzjoni tal-pressjoni tad-demm tal-ġisem.

Ir-rwol ewlieni ta 'aldosterone huwa l-azzjoni tiegħu fuq in-nephron (unità li tiffunzjona tal-kliewi). Fil-livell tan-nephron, hemm żona msejħa t-tubuli distali fejn l-aldosterone jaġixxi billi jċaqlaq is-sodju mill-awrina primarja (l-ewwel awrina magħmula min-nephron) fid-demm. Bil-maqlub, l-aldosterone jippermetti l-passaġġ tal-potassju fl-awrina Is-sodju miżmum fid-demm se jikkawża żamma tal-ilma, li jirriżulta f'żieda fil-volum tad-demm, għalhekk żieda fil-pressjoni tad-demm.

Fil-każ ta 'telf sinifikanti ta' ilma (dan huwa l-każ, pereżempju, b'dijarea jew rimettar ripetut), il-ġisem iżid il-produzzjoni ta 'aldosterone biex jippreserva s-sodju tiegħu. Il-glandoli adrenali mbagħad inixxu aktar aldosterone.
Fil-każ oppost, meta jkun hemm wisq sodju fil-ġisem, l-adrenali jipproduċu inqas aldosterone, u b'hekk is-sodju joħroġ fl-awrina.
Ir-regolamentazzjoni ta' din is-sistema kollha tuża sustanzi miġbura taħt it-terminu sistema renin-angiotensin.

Indikazzjonijiet
· Żieda fil-pressjoni tad-demm
· Edema ta' oriġini kardijaka u epatika: żamma ta' ilma u melħ li l-oriġini tagħhom hija renali jew sekondarja għas-sindromu nefrotiku (is-sintomi kollha li jakkumpanjaw il-glomerulonefrite, jew mard tal-kliewi kkaratterizzat minn ħsara lill-glomeruli).
· Iperaldosteroniżmu primarju. Iperaldosteroniżmu (sekrezzjoni eċċessiva ta 'aldosterone) jirriżulta f'ipokalemija (tnaqqis fil-livelli tal-potassju fid-demm). Dan l-iperaldosteroniżmu huwa jew primarju (tumur benin tal-glandola adrenali) jew sekondarju għat-tnaqqis fil-volum tad-demm fil-ġisem.
· F'każijiet ta' myasthenia gravis, spironolactone jintuża bħala terapija awżiljarja

Dożaġġ
F'forma ta 'pillola, fl-adulti u f'każijiet ta' edema: 50 sa 100 mg, u sa 300 mg kuljum fil-bidu tat-trattament, adattati wara.
F'każ ta' edema ċiklika idjopatika: 50 sa 100 mg kuljum bħala trattament ta' manteniment
Fil-preżenza ta 'pressjoni tad-demm għolja: 50 sa 100 mg kuljum (assoċjati ma' kontra l-pressjoni għolja oħra)
Fil-preżenza ta 'iperaldosteroniżmu: sa 300 mg kuljum, u fit-tfal 2 mg għal kull kilo kuljum.

Cons-indikazzjonijiet
· Iperkalemija (żieda fil-livell tal-potassju, akbar minn 5,5 mmol kull litru)
· Insuffiċjenza renali severa fil-fażi akuta
· Fl-istadju finali ta 'insuffiċjenza tal-fwied, spironolactone m'għandux jintuża
· Xi pazjenti għandhom sensittività eċċessiva jew allerġija għal din il-molekula.

Interazzjonijiet tad-drogi
Kontraindikat:
· Potassju, barra minn episodju ipokalemiku
· Dijuretiċi iperkalemiċi oħra (li jżidu l-livell ta’ potassju fid-demm)
Mhux rakkomandat:
· Inibituri ta 'l-enzima ta' konverżjoni
· Lithium
Biex toqgħod attent għal:
· Anti-infjammatorji mhux sterojdi (li ma fihomx kortisone)
· Metformin
· Prodotti tal-kuntrast iodizzati użati biex isiru ċerti eżamijiet radjoloġiċi (skanner, x-ray bi preparazzjoni, eċċ.)
· Dijuretiċi ipokalemiċi, jiġifieri li jikkawżaw tnaqqis fil-livell ta’ potassju fid-demm

Reazzjonijiet avversi
· Ġinekomastja (tkabbir tal-glandoli mammarji) li ġeneralment hija riversibbli malli jieqaf il-kura
· Impotenza fl-irġiel
· Disturbi menstruwali
· Disturbi gastrointestinali
· Ngħas
· Raxx
· Uġigħ ta’ ras
· Riskju ta’ iperkalemija (żieda eċċessiva fil-livelli tal-potassju fid-demm) f’pazjenti b’ċirrożi meta l-livelli tas-sodju fis-serum (livelli tas-sodju fid-demm) huma inqas minn 130 mmol għal kull litru

Tqala u treddigħ
L-għoti ta' din il-molekula mhux rakkomandat waqt it-tqala u t-treddigħ.