Definizzjoni
Definizzjoni
Il-glandola ġenitali maskili (gonad), li għandha funzjonijiet kemm exocrine (emissjoni ta 'ormoni u produzzjoni ta' l-isperma) kif ukoll endokrinali (sekrezzjoni ta 'ormoni fid-demm).
Anatomie
It-testikoli, 2 fin-numru, jinsabu fl-addome fil-fetu imbagħad jinżlu fil-bursae (scrotum) ħafna drabi qabel it-twelid (iżda xi kultant ftit aktar tard).
Il-volum tagħhom huwa relattivament imnaqqas sal-pubertà u mbagħad jilħaq id-daqs normali tagħhom fl-adulti A testikolu jkejjel madwar 2 sa 3 ċm wiesgħa, 4 sa 5 ċm twil u 2 sa 3 ċentimetri ħxuna. Il-piż tiegħu huwa madwar 20 gramma (varjabbli skont l-individwu).
Il-konsistenza tiegħu hija relattivament soda.
Dan l-organu huwa mgħaqqad minn tuniki: it-tunika superfiċjali jew it-tunika vaġinali, li hija ffurmata minn żewġ saffi, hija derivata mill-peritoneum; it-tunica profonda jew tunica albuginea (albus tfisser abjad) tirrappreżenta l-kapsula fibruża tat-testikolu.
It-testikolu huwa maqsum mill-albuginea (tip ta 'membrana) f'madwar 300 kompartiment imsejħa lobuli.
Kull wieħed minnhom fih minn 15 sa 40 tubu seminiferu (tubuli fl-oriġini tal-produzzjoni tal-ispermatozoa). Dawn it-tubuli jikkonverġu lejn it-tubuli seminiferous tal-lemin li se jittrasportaw l-ispermatożoa lejn ir-rete testis li huwa netwerk ta’ kanali li jinsab fuq wara ta’ kull testiku u li minnu l-ispermatożoa jitilqu mit-testikoli permezz tal-kanaluli efferenti u mbagħad jidħlu fl-epididimi ( strutturi li jħaddnu l-wiċċ tat-testikolu).
Il-provvista tad-demm għat-testikoli sseħħ permezz tal-arterji testikolari li joriġinaw mill-aorta addominali. Dawn huma l-vini testikolari li jbattu t-testikoli. Jiġu minn netwerk imsejjaħ il-plexus pampiniform (terminu mid-dielja li jfisser fergħa tad-dielja).
L-iskrotum huwa l-envelop superfiċjali tal-ġilda li jkopri l-bursae u l-kontenut tagħhom, jiġifieri t-testikoli u l-epididimi.
sintomi
fiżjoloġija
Il-funzjonament normali tat-testikoli (il-produzzjoni tal-isperma) jeħtieġ temperatura relattivament baxxa, aktar baxxa minn dik li tirrenja ġewwa l-ġisem. Huwa għal din ir-raġuni li t-testikoli jinsabu, bħallikieku, "barra" mill-ġisem tal-bniedem. Il-plexus tal-vini jassorbi s-sħana mid-demm arterjali sabiex jiksaħ qabel ma jidħol fit-testikolu Is-sistema nervuża testikolari hija magħmula minn netwerks ta 'fibri simpatetiċi u parasimpatiċi jew is-sistema nervuża awtonomika (li taħdem waħedha). Huma dawn il-fibri li jittrasmettu impulsi bl-uġigħ waqt uġigħ qawwi ħafna li kultant jista 'jikkawża dardir meta t-testikoli jkunu soġġetti għal trawma.
Il-kurdun kollu (imsejjaħ il-kurdun spermatiku) li minnu jgħaddu l-bastimenti, il-linfatiċi u l-fibri tan-nervituri huwa mdawwar b'tunika ta 'tessut konnettiv.
It-tubi seminiferi huma koperti minn tessut konnettiv (tessut preżenti kullimkien fil-ġisem tal-bniedem: huwa l-aktar abbundanti u mifrux mit-tessuti). Dan it-tessut fih ċelluli interstizjali msejħa wkoll ċelluli Leydig. Dawn huma ċ-ċelloli li jissintetizzaw l-androġeni u partikolarment it-testosterone.
Huwa fil-pubertà li jidher ir-rwol tat-testikolu. Il-funzjoni tiegħu hija:
- Endokrinali billi tippermetti s-sekrezzjoni ta 'testosterone fl-oriġini ta' l-ispermatoġenesi (produzzjoni ta 'spermatozoa) u l-iżvilupp ta' karatteristiċi sesswali sekondarji bħal hairiness, modifika tal-vuċi (moulting) u trasformazzjoni muskolari.
- Eżokrina li tikkorrispondi għall-ispermatoġenesi nnifisha, meħtieġa għar-riproduzzjoni (provduta minn testiku wieħed)
Patofiżjoloġija
Kanċer tat-testikoli : taffettwa raġel minn kull 1 u għalhekk huwa l-aktar kanċer komuni fl-irġiel. Id-dehra ta 'massa solida u bla tbatija fuq testikolu teħtieġ konsultazzjoni ma' uro-nefrologist. Huwa tumur malinn li jseħħ l-aktar f'irġiel żgħażagħ (20 sena). Hemm 000 varjetajiet ta 'kanċer testikolari:
- Seminoma (40% tat-tumuri testikolari kollha).
- Karċinoma embrijonika, imsejħa wkoll dysembryoma (20% tal-kanċer testikolari).
- Teratokarċinoma (30% tal-kanċer testikolari).
- Il-chorioepithelium (reżistenti għall-użu tar-raġġi bħala terapija).
-
- Aħna niddistingwu:
- Stadju 1: it-tumur jinsab biss fl-iskrotum (kisi tal-ġilda tat-testikolu).
- Stadju 2a: preżenza fl-addome ta 'lymph nodes ta' inqas minn 2 ċm fid-daqs.
- Stadju 2b: il-lymph nodes li jinsabu fl-addome ikejlu 2 sa 5 ċm.
- Stadju 2c: il-lymph nodes li jinsabu fl-addome huma akbar minn 5 ċm.
- Stadju 3: hemm metastasi fil-pulmuni jew fil-vixxri.
Hija massa li tinsab ġewwa l-iskrotum, fuq naħa waħda biss, li tgħawweġha, u ġeneralment tkun iebsa u bla tbatija.
Jekk napplikaw dawl li jippermetti li t-testikolu jidher permezz tat-trasparenza, din il-massa tidher mhux trasluċida.
Id-dijanjosi ssir bl-użu tal-ekotomografija tat-testikoli.
It-testijiet tal-laboratorju jfittxu żieda fil-markaturi tat-tumur: alfa fetoprotein, gonadotropin, estroġeni.
Jiddependi mit-tip u l-istadju tal-kanċer u kwalunkwe metastasi (prinċipalment fil-pulmuni, b'immaġni radjoloġika tipika fil-forma ta 'rilaxx ta' bużżieqa).
Il-kura tinkiseb f'madwar 90% tal-każijiet, iżda l-użu ta 'mediċini kontra l-kanċer x'aktarx jikkawża sterilità (ġeneralment temporanju, kultant permanenti). Il-pazjent għandu għalhekk jikkunsidra li jippreserva l-isperma tiegħu qabel ma jibda t-trattament.
It-trattament jikkonsisti fit-tneħħija kirurġika tat-tumur (orkiektomija) u eżami istoloġiku (taċ-ċelloli li jiffurmawh) biex jiġi kkonfermat il-malinn tiegħu.
Ir-radjuterapija (użu ta 'raġġi) għall-addome u toraċi (f'każ ta' metastasi) hija ġeneralment magħquda ma 'kimoterapija (użu ta' mediċini kontra l-kanċer).
Kriptorkidiżmu (inżul inkomplet tat-testikolu).
Orkite (infjammazzjoni tat-testikolu). Din hija infjammazzjoni tat-testikoli normalment minħabba infezzjoni. F'iżolament, l-orkite hija kundizzjoni rari. Ħafna drabi hija assoċjata ma 'epididimite, jiġifieri orki-epididimite. Hemm tipi differenti ta' orkite (lista mhux eżawrjenti):
- Orkite tal-gattone li, ħafna drabi, hija r-riżultat ta 'kumplikazzjoni tal-gattone. Din il-kundizzjoni partikolarment bl-uġigħ kultant tirriżulta fi sterilità minħabba atrofija tat-testikoli. It-trattament jinkludi mistrieħ tas-sodda u immobilizzazzjoni tal-bursae bl-użu ta 'jockstrap. It-terminu suspensorju (mil-Latin suspendere: to suspend, bl-Ingliż suspensory bandage) huwa faxxa li għandha l-għan li ssostni l-iskrotum, jiġifieri l-kisi tal-ġilda tat-testikoli (il-ġilda li tkopri t-testikoli).
- Orkite tuberkuloża, li ħafna drabi testendi fuq perjodu twil, huwa assoċjat ma 'ħsara oħra minħabba tuberkulożi. L-orkite tuberkula teħtieġ it-tfittxija għat-tuberkulożi tal-kliewi billi l-pazjent jgħaddi minn urogramma ġol-vini (viżwalizzazzjoni tal-kanali li jittrasportaw l-awrina bl-użu ta 'raġġi-x bi preparazzjoni) u billi tfittex fl-awrina ir-raħs responsabbli għat-tuberkulożi: il-bacillus ta' Koch. L-orkite tuberkulosa li ma tikkawża l-ebda uġigħ ġeneralment mhijiex suspettata mill-pazjent. Il-progressjoni tiegħu kultant twassal għal sterilità minħabba atrofija tat-testikoli jew imblukkar tal-vas deferens. Il-vas deferens huwa l-kondjuwit eskretorju u t-trasportatur ta 'l-isperma għall-vesikoli seminali mit-testikoli. It-trattament għal din il-kundizzjoni uroloġika hija dik tat-tuberkulożi.
Atrofija tat-tubuli seminiferous tikkawża sterilità.
Sindromu Klinefelter (żvilupp insuffiċjenti tat-testikoli).
Sindromu Kallmann-de Morsier (insuffiċjenza tal-funzjonament pitwitarju).
Varicocele : dilatazzjoni tal-vini tat-testikolu, ħafna drabi mingħajr serjetà, iżda xi drabi l-oriġini ta 'sterilità jew idroċeli, jiġifieri effużjoni ta' serożità (likwidu) madwar it-testikolu u l-epididimu.
Avvelenament bl-alkoħol kultant huwa l-kawża ta 'leżjonijiet testikolari.
L-iskrotum jista 'jkun is-sede ta' diversi patoloġiji (lista mhux eżawrjenti):
- Axxess epididimo-testikolari li jikkorrispondi għal ġabra ta 'timbotta ġewwa l-epididimu u t-testikoli. Dan jista 'fistulize, jiġifieri jikkomunika mal-ġilda, li jwassal għad-dehra ta' ħruġ estern ta 'timbotta.
- Ftuq ingwino-skrotali huwa ftuq ingwinali kkaratterizzat mill-isporġenza (ħruġ) ta 'segment tal-musrana mill-iskrotum li tikkawża żieda fil-volum tagħha.
- L-idroċele vaġinali huwa effużjoni ta 'fluwidu seruż li jinsab bejn iż-żewġ folji tal-vaġina testikolari li hija l-envelope (li tinsab taħt il-ġilda superfiċjali tat-testikolu). Din il-kundizzjoni tikkawża d-dehra ta 'żieda fil-volum tal-iskrotum.
- Tumur tat-testikoli li, meta jkun kbir, jirriżulta f'deformazzjoni sħiħa tal-iskrotum.
- Allerġija skrotali (ekwivalenti għal allerġija li sseħħ fuq il-ġilda).
- Mikożi tal-iskrotum (preżenza ta 'fungi patoloġiċi)
- Infezzjoni tal-follikuli pilosebaceous.
- Axxess testikolari.
Hematocele (ematoċele, mill-Grieg haima: demm u kêlê: tumur) jindika ġabra magħluqa ta' demm li kultant tiġi osservata f'każijiet ta' fsada minn tqala ektopika. Nitkellmu wkoll dwar l-ematoċele f'każ ta' preżenza ta' ġbir ta' demm ġewwa l-vaġina li hija l-envelop li jdawwar it-testikolu. F'dan il-każ nitkellmu dwar ematoċele vaġinali. L-ematoċele peri jew retro utru jinsab fil-pelvi (pelvi) u aktar partikolarment fil-cul-de-sac ta 'Douglas. Huwa r-riżultat jew ta 'pakipelviperitonite jew qsim ta' tqala ektopika.
Hematocele fl-għonq hija ċisti fid-demm fir-reġjun ċervikali.
Eżami mediku
Eżami fiżiku
Awto-eżami għandu jsir regolarment minħabba li f'xi każijiet jista 'jiskopri kanċer testikolari fi stadju bikri, li t-tneħħija kirurġika tiegħu (orkiectomy) flimkien mar-radjuterapija u l-kimoterapija tagħti riżultati eċċellenti.
Is-sinjal ta' Chevassu tirreferi għal toqros tal-epididimu. Dan is-sinjal jippermettilek tgħid jekk it-tumur huwiex kanċeruż jew le. Meta toqros tar-ras ta 'l-epididimi huwa possibbli (f'każ ta' kanċer testikolari) it-tumur huwa ta 'natura kanċeroġeni. Jekk il-qris tar-ras tal-epididimu ma jkunx possibbli, huwa ematoċele. L-epididimu huwa l-organu tawwali li jestendi minn quddiem għal wara u jkopri t-tarf ta 'fuq tat-testikolu.
Eżami addizzjonali
L-eżamijiet testikolari jistgħu jsiru billi:
- Ultrasound
- Spermogram: analiżi tal-isperma
- Dożaġġ ormonali ta 'testosterone, ormoni li jistimulaw il-follikuli u luteinizing, markaturi tat-tumur (alphafetoprotein, ormon gonadotropin korjoniku)
- Bijopsija