Definizzjoni
Definizzjoni
Flegmon perinefriku huwa axxess tal-kliewi magħmul minn tessut konnettiv u xaħam (tessut xaħmi), li jinsab fil-periferija tiegħu fuq is-saff superfiċjali tiegħu.
Il-konsegwenza tkun sinjali ta 'kompressjoni ta' l-organi tal-madwar, bi frekwenza akbar ta 'uġigħ.
sintomi
sintomi
- Uġigħ fil-ġenb unilaterali (naħa waħda biss).
- Waqt ispirazzjoni profonda (meta l-pazjent jimla l-pulmuni bl-arja) l-uġigħ jiggrava.
- Ipertermija (żieda fit-temperatura: deni).
- Tertir.
- Ġieli naraw a disurja (diffikultà biex tgħaddi l-awrina)
Patofiżjoloġija
Flemmon huwa infjammazzjoni akuta jew subakuta tat-tessut konnettiv li jinsab taħt il-ġilda jew aktar fil-fond fiha. Din l-infjammazzjoni akuta tat-tessut, li tirriżulta minn infezzjoni, m'għandhiex tiġi konfuża ma' axxess , li għandu t-tendenza li jiffiltra billi jiżola ruħu mit-tessut tal-madwar permezz ta' kapsula , bħal ċisti . Flemmon, min-naħa l-oħra, għandu t-tendenza li jinfirex b'mod diffuż, jiġifieri, mingħajr ebda fruntiera li tintervjeni. It-tessut konnettiv huwa tessut li jgħaqqad, jappoġġja, jimla u jipproteġi l-ġisem. Fih kwantità sinifikanti u varjata ta' proteini . Dan it-tessut, li jippermetti li partijiet differenti tal-organi jingħaqdu flimkien, huwa magħmul minn ċelloli konnettivi, fibri konnettivi, u fibri elastiċi.
Il-flemmon perinefriku huwa r-riżultat ta' infezzjoni tal- kliewi nnifsu, tip ta' pyelonefrite . Hija infezzjoni u infjammazzjoni tal-parti ta' fuq tal- apparat urinarju (il-kliewi) ta' oriġini batterjali , li l-mikrob responsabbli ħafna drabi jkun Escherichia coli.
F'xi każijiet, il-pjelonefrite akuta hija kkumplikata minn xokk settiku.
Eżami mediku
Eżami fiżiku
Il-pazjent li jbati minn axxess perinefriku jippreżenta pożizzjoni analġeżika (biex jiġġieled l-uġigħ): is-sinsla hija fissa u tidher bħallikieku imblukkata, f'biċċa waħda, bħallikieku biex tipproteġi l-kliewi ta 'taħt.
Ir-reġjun lumbari kultant jidher kemmxejn imkabbar, misdud u bl-uġigħ mal-palpazzjoni.
Labo
Testijiet tad-demm juru (lista mhux eżawrjenti):
- A iperlewkoċitożi (żieda fin-numru ta ċelluli bojod tad-demm).
- Xi speċjalisti tan-nefroloġija jitolbu a kultura tad-demm. Kultura ta 'batterja wara li tieħu ċerta kwantità ta' demm minn suġġett. Dan jagħmilha possibbli li jiġu ddeterminati l-mikrobi li x'aktarx ikunu l-kawża ta 'infezzjoni.
- A ematurja (preżenza ta’ demm fl-awrina).
Eżami addizzjonali
- Ultrasound ilha tgħin biex tiggwida d-dijanjosi ta 'axxess perinefriku.
- La tomografija.
- La CT scan huma metodi dijanjostiċi ta' għażla.
- La radjografija tat-toraċi juri f'pazjent wieħed minn tnejn elevazzjoni tal- dijaframma fuq in-naħa patoloġika (morda).
Cause
Cause
Il-perinefrite hija r-riżultat ta' (lista mhux eżawrjenti):
- Ta’ a infezzjoni lokal minħabba l-estensjoni permezz tal-kliewi tal-pjelonefrite.
- Ta’ a qerda du drapp nobbli kliewi.
- Minn preżenza ta timbotta ġewwa l-kliewi speċjalment fil-preżenza ta 'litjażi renali jew fid-dijabetiċi.
- Minn infezzjoni minn mod ematoġenu (tixrid ta 'mikrobi permezz tad-demm). Il-mikrobi trasportati b'dan il-mod huma ħafna drabi l- stafilokokk ġejjin minn a għalli jew infezzjoni tal-ġilda. Aktar rari huma l- streptokokki et les colibacillus li huma l-kawża ta 'infezzjoni ematoġena.
trattament
trattament
- Antibijotiċi.
- Drenaġġ proċedura kirurġika fil-preżenza ta 'axxess inkapsulat.
- Nefrectomija (tneħħija tal-kliewi) f'każ ta' qerda estensiva tat-tessut tal-kliewi.
Evoluzzjoni
Evoluzzjoni
Din il-kundizzjoni, minkejja t-trattament bl-antibijotiċi , tiggrava għal suppurazzjoni , u xi kultant qerda tat-tessut tal-kliewi.
Dijanjosi differenzjali
Il-flemmon perinefriku m'għandux jiġi konfuż mal-kolika renali.